早期診斷癌癥幫手是什么

2014-11-18 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：血清巖藻糖苷酶(AFU)：AFU診斷原發(fā)性肝癌的陽性率為70%～80%，與AFP水平及腫瘤大小無關(guān)，對AFP陰性肝癌和小肝癌陽性率分別為76。8%和70。

　　診斷原發(fā)性肝癌常用的瘤標(biāo)

　　1。對肝癌有肯定診斷價值：

　　甲胎蛋白(AFP)：正常參考值為<25毫微克/毫升。臨床上70%～90%的肝癌患者AFP升高。AFP>500毫微克/毫升持續(xù)1個月，或AFP>200毫微克/毫升持續(xù)2個月而無肝病活動證據(jù)、排除妊娠和生殖腺胚胎瘤者，應(yīng)高度懷疑肝癌，并結(jié)合影像檢查加以確診。

　　γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶(GGTII)：采用聚丙烯酰胺凝膠梯度垂直平板電泳法診斷肝癌陽性率可達90%，特異性達97。1%，非腫瘤性肝病和肝外疾病假陽性<5%。GGTII與AFP濃度無關(guān)，在AFP低水平和假陰性的肝癌患者中，其陽性率也較高。

　　凝血酶原(DCP)異常：以≥250微克/升為診斷標(biāo)準，肝癌陽性率為69。4%。在AFP低水平或陰性的肝癌患者中，DCP的陽性率分別為68。3%和65。5%，小肝癌患者陽性率為62。2%。

　　2。對肝癌有一定診斷價值

　　以下兩項對診斷肝癌特異性不高，但可用作AFP陰性肝癌患者的輔助診斷。

　　血清巖藻糖苷酶(AFU)：AFU診斷原發(fā)性肝癌的陽性率為70%～80%，與AFP水平及腫瘤大小無關(guān)，對AFP陰性肝癌和小肝癌陽性率分別為76。8%和70。8%，繼發(fā)性肝癌、良性占位性病變均陰性，但肝硬化、慢性肝炎者假陽性較高。

　　a1抗胰蛋白酶(AAT)：肝癌合并細胞壞死和炎癥時AAT升高，肝癌患者高于4000毫微克/升占74。9%，良性肝病僅為3。01%～2。9%，在AFP陰性的肝癌患者中，其陽性率為22。7%。

　　3。對肝癌診斷有一定提示作用

　　同工鐵蛋白(AIF)：正常參考值為16～210毫克/升，>300毫克/升有診斷意義，72。1%的肝癌患者超過了此值。假陽性率為10。3%。AFP陰性或低水平的肝癌患者陽性率為66。6%;癌瘤小于5厘米的小肝癌患者陽性率為62。5%。

　　醛縮酶同工酶A(ALD-A)：當(dāng)ALD-A>800毫微克/毫升時，有助于肝癌的診斷，AFP陰性肝癌患者的ALD-A陽性率為73。36%。

　　診斷胰腺癌常用的瘤標(biāo)

　　目前用于診斷和隨訪胰腺癌的瘤標(biāo)陽性率較低、特異性不高，故對胰腺癌的早期診斷價值不大。因此，檢測這些瘤標(biāo)主要用于胰腺癌術(shù)后是否有殘留病灶和復(fù)發(fā)的監(jiān)測。

　　診斷結(jié)腸癌、直腸癌的瘤標(biāo)

　　CEA：對結(jié)腸癌、直腸癌的敏感性較高，但特異性差，不能用于早期診斷，對術(shù)后隨訪和判斷預(yù)后有一定價值。如腫瘤切除后CEA再度升高，提示復(fù)發(fā)，應(yīng)做纖維結(jié)腸鏡檢查。

　　診斷卵巢癌的瘤標(biāo)

　　CA125：是診斷卵巢癌常用的指標(biāo)，但婦科的其他疾病也可能升高，故需要注意鑒別。

　　診斷前列腺癌的瘤標(biāo)

　　前列腺特異抗原(PSA)：不同年齡的人，PSA水平不同，所以患者應(yīng)選擇與自己年齡相對應(yīng)的PSA正常參考值：

　　40～49歲：0～2.5毫微克/毫升，

　　50～59歲：0～3.5毫微克/毫升，

　　60～69歲：0～5.4毫微克/毫升

　　70～79歲：0～6.3毫微克/毫升。

（實習(xí)編輯：伊玥）

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