網(wǎng)織紅細(xì)胞的血紅蛋白量（RET-Hb）反映網(wǎng)織紅細(xì)胞中血紅蛋白含量，是一項反映鐵缺乏及鐵限制性紅細(xì)胞生成的指標(biāo)。其與缺鐵性紅細(xì)胞生成密切相關(guān)，是嬰幼兒、健康獻(xiàn)血者、老年病人、妊娠婦女及接受透析的慢性腎臟病患者體內(nèi)缺鐵的重要標(biāo)志，其還可以用于監(jiān)測患者對鐵劑的治療反應(yīng)?，F(xiàn)已有不少血常規(guī)儀能直接測出RET-Hb。
對于門診腫瘤患者，評估鐵缺乏需要大量的生化指標(biāo)，而其往往并不能快速得到。缺鐵性貧血能夠通過血常規(guī)結(jié)果做出初步推斷，但由于紅細(xì)胞的壽命較長，因此這些成熟紅細(xì)胞參數(shù)使得我們并不能早期發(fā)現(xiàn)鐵限制性紅細(xì)胞的生成。而RET-Hb反映的是功能性可用鐵，并且能夠通過儀器的網(wǎng)織紅細(xì)胞分析快速得到。
美國Peerschke等研究使用RET-Hb來評估門診腫瘤患者是否合并鐵缺乏（轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜20%，血清鐵＜40μg/dL，鐵蛋白＜100ng/mL），相關(guān)研究結(jié)果發(fā)表在最新一期的AmericanJournalofClinicalPathology雜志上。
研究選擇209例同時行血細(xì)胞分析及鐵代謝檢測的非限制性腫瘤患者，其中男性114例，女性95例。當(dāng)轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度＜20%，血清鐵＜40μg/dL及Hb＜11g/dL，診斷為缺鐵性貧血。
對于腫瘤患者，當(dāng)使用32pg作為RET-Hb的臨界值時，其評估鐵缺乏的陰性預(yù)測值（NPV）達(dá)到98.5%。而傳統(tǒng)的血常規(guī)儀參數(shù)（Hb＜11g/dL，MCV＜80fl），其NPV僅為88.5%。對于19例具有低網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)的腫瘤患者（Ret＜20×109/L），其NPV達(dá)到100%。
總之，使用RET-Hb來排除缺鐵性紅細(xì)胞生成，可減少不必要的鐵代謝指標(biāo)測定，能在血常規(guī)及網(wǎng)織紅細(xì)胞結(jié)果報告后提供快速的診斷信息，用來評估門診腫瘤患者的鐵缺乏。由于腫瘤患者的鐵缺乏與其發(fā)病及治療密切相關(guān)，故其能增強(qiáng)對腫瘤患者，尤其是門診患者的管理。
考慮到本研究樣本量較小，仍有待于未來研究進(jìn)一步確定RET-Hb在腫瘤患者貧血中的評估價值。
（實習(xí)編輯：許曉靜）
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