腦瘤會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn),腦積水也就一種比較常見的,因?yàn)槟X積水經(jīng)常會(huì)影響治療方法的選擇,所以通常要先治療腦積水,然后才能進(jìn)行積極治療。但是為什么會(huì)出現(xiàn)腦積水呢?
所謂腦積水,就是指顱內(nèi)腦脊液容量增加而引起腦室擴(kuò)大的一種疾病。在正常的情況下,腦脊液的分泌和吸收都是處于動(dòng)態(tài)的,但是在病態(tài)的情況下,腦室系統(tǒng)內(nèi)或蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)會(huì)積存過(guò)多的腦脊液,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,形成腦積水,腦脊液循環(huán)系統(tǒng)在任何一個(gè)部位發(fā)生梗阻時(shí),都會(huì)出現(xiàn)腦積水,而腦瘤引起的腦積水是其中最常見的一種原因。
腦瘤誘發(fā)的腦積水通常有三種途徑:
果體區(qū)的腫瘤如腦膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤等容易形成腦積水,這一區(qū)的腫瘤位于導(dǎo)水管的后方,而第三腦室內(nèi)的腦脊液要通過(guò)導(dǎo)水管流入第四腦室,所以位于松果體區(qū)的腦瘤是比較容易發(fā)生腦積水的。
室內(nèi)的腦脊液通過(guò)室間孔進(jìn)入第三腦室,當(dāng)室間孔區(qū)發(fā)生腫瘤時(shí),孔會(huì)被阻塞,出現(xiàn)一側(cè)腦室擴(kuò)大,從而形成腦積水。室間孔區(qū)常見的腫瘤為腦膠質(zhì)瘤。
于顱后窩的腦瘤如腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、聽神經(jīng)瘤、脊索瘤等也是容易發(fā)生腦積水的。顱后窩包括第四腦室內(nèi)、小腦腦橋角、枕大孔、斜坡,可引起第四腦室以上腦室的擴(kuò)大積水。
一般癥狀表現(xiàn)為間斷性頭痛、頭脹、頭沉、頭暈、耳鳴耳堵、視力下降、下肢無(wú)力;嬰幼兒梗阻性腦積水多見頭顱增大,前囟緊張飽滿,顱縫開裂,頭皮靜脈怒張,落日目,眼球震顫,斜視,可伴有語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)功能障礙,抽搐,智力低下。
腦瘤腦積水的治療一般通過(guò)利尿劑或抽取腦脊液治療,嚴(yán)重的可需要手術(shù)治療。
(實(shí)習(xí)編輯:閆晨)