43歲的廣州人何女士(化名)約8年前做過(guò)左下頜義齒修復(fù)，隨后出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)理療后病情有所緩解。最近兩個(gè)月，情況明顯惡化，不僅嘴巴沒(méi)法正常張開(kāi)，牙齒咬不動(dòng)?xùn)|西，咬東西時(shí)左側(cè)頜面部也跟著疼痛，張嘴時(shí)還能聽(tīng)到陣陣“沙沙”作響的雜音。

　　“不像普通的顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病。”中山大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科顳下頜關(guān)節(jié)病專家張志光教授表示，很可能是較為罕見(jiàn)的顳下頜關(guān)節(jié)滑膜軟骨瘤病。隨后的CT結(jié)果顯示左側(cè)髁突前方散在斑塊狀高密度影，髁突后方可見(jiàn)數(shù)個(gè)類結(jié)節(jié)樣高密度影，證實(shí)了他的判斷。

　　日前，張志光主持手術(shù)，切開(kāi)顳下頜關(guān)節(jié)后，在場(chǎng)的醫(yī)生們都被震驚了——關(guān)節(jié)盤周邊密布了“珍珠”狀的顆粒！仔細(xì)一數(shù)，刮離出來(lái)的軟骨游離體竟達(dá)122顆之多！這些軟骨游離體顏色、形態(tài)各異，大的有花生般大，小的如芝麻粒小，如此多的軟骨瘤擠在小小的顳下頜關(guān)節(jié)內(nèi)，難怪患者張不開(kāi)嘴了。

　　“滑膜軟骨瘤病是關(guān)節(jié)滑膜內(nèi)出現(xiàn)的一種良性軟骨增生，其癥狀與常見(jiàn)的關(guān)節(jié)紊亂很相似，且無(wú)外觀表征，屬于比較罕見(jiàn)的疾病，較易誤診。”張志光指出，如果患者顳下頜關(guān)節(jié)出現(xiàn)長(zhǎng)期不適，有疼痛感，張口變小，活動(dòng)時(shí)聽(tīng)到明顯的雜音時(shí)，可到醫(yī)院做CT或核磁共振。如果出現(xiàn)順著關(guān)節(jié)盤分布的不規(guī)則的高密度陰影，那就很可能是滑膜軟骨瘤病了。該病病因不明，大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為是滑膜化生成的瘤樣病變，通常手術(shù)可以解決。張志光建議患者及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。

　　延伸：滑膜軟骨瘤早期癥狀是什么？

　　.膝關(guān)節(jié)內(nèi)疼痛，活動(dòng)時(shí)加重，有時(shí)可使病人跌倒。反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)突然鎖住，不能伸直和屈曲。稍活動(dòng)膝關(guān)節(jié)后，常出現(xiàn)彈響，隨后癥狀消失。發(fā)作后，關(guān)節(jié)可腫脹、積液。

　　2.每次發(fā)作時(shí)疼痛部位常不相同，病人常能發(fā)現(xiàn)時(shí)隱時(shí)現(xiàn)之關(guān)節(jié)鼠，可為單一個(gè)，亦可為數(shù)個(gè)。

　　3.有時(shí)在膝關(guān)節(jié)表淺處可摸及關(guān)節(jié)鼠。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)可受限?？沙霈F(xiàn)股四頭肌萎縮。

　　4.病程長(zhǎng)者，可出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎。推薦閱讀：12歲少女與人嬉鬧斷脖子 竟是骨腫瘤作祟>>>