乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌:兩者均可見到自發(fā)的、無痛性乳頭血性溢液;均可捫及乳暈部腫塊,且按壓該腫塊時可自乳管開口處溢出血性液體。由于兩者的臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)特征都非常相似,故兩者的鑒別診斷十分困難。一般認(rèn)為,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可為血性,亦可為漿液血性或漿液性;而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見,且多為單側(cè)單孔。乳頭狀瘤的腫塊多位于乳暈區(qū),質(zhì)地較軟,腫塊一般不大于1cm,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大。
(1)手術(shù)治療:是本病的首選治療方法。術(shù)前均應(yīng)行乳導(dǎo)管造影檢查,以明確病變的性質(zhì)及定位。術(shù)后宜做石蠟切片檢查,因為冰凍切片檢查在辨別乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳頭狀癌時最困難,兩者常易發(fā)生混淆,故不宜以冰凍切片表現(xiàn)為惡性依據(jù)而行乳房根治術(shù)。如果為單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,手術(shù)時將病變的導(dǎo)管系統(tǒng)切除即可;如果為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,因其較易發(fā)生惡變,則宜行乳腺區(qū)段切除,即將病變導(dǎo)管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者,造影顯示為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,或經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者,則宜行乳房單純切除,以防生變。
(2)中醫(yī)中藥治療:因乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要癥狀,故中醫(yī)稱之為“乳衄”。一般認(rèn)為乳衄多為肝郁火旺或脾虛血虧引起,故治療應(yīng)以疏肝解郁、清泄肝火及益氣健脾、養(yǎng)血攝血為法。
?、俑斡艋鹜停喝榭變?nèi)溢出鮮紅或暗紅色液體,乳暈部可觸及腫塊。伴有煩躁易怒,乳房及胸脅脹痛,口苦咽干,失眠多夢。舌紅,苔薄白或微黃,脈弦。治法:疏肝解郁、清泄肝火。方藥:丹梔逍遙散加減。丹皮9g,山梔9g,柴胡6g,當(dāng)歸9g,赤芍12g,橘葉9g,川楝子9g,制香附9g,夏枯草15g,側(cè)柏炭9g,藕節(jié)炭9g,生甘草6g。
?、谄⑻撗澬停喝榭變?nèi)溢出淡紅或淡黃色液體,乳暈部可觸及腫塊。伴有面黃倦怠,食少便溏,虛煩少寐。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣健脾、養(yǎng)血攝血。方藥:歸脾湯加減。炙黃芪15g,黨參9g,白術(shù)9g,茯苓9g,當(dāng)歸12g,白芍12g,龍眼肉9g,遠(yuǎn)志6g,藕節(jié)炭9g,炙甘草6g。
乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤療效標(biāo)準(zhǔn):
(1)治愈:乳頭溢血停止,瘤體消失。
(2)好轉(zhuǎn):乳頭溢血減少,瘤體縮小。
(3)未愈:乳頭溢血不減,瘤體不變或反增大。
(實習(xí)編輯:許曉靜)
疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥35.61疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥50疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥79疏肝活血,軟堅散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊,月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
健客價: ¥25舒肝活血,祛痰軟堅,用于肝郁氣滯、痰瘀互結(jié)所致的乳癖,癥見乳房腫塊或結(jié)節(jié)、數(shù)目不等、大小不一、質(zhì)軟或中等硬、或乳房脹痛、經(jīng)前疼痛加?。蝗橄僭錾∫娚鲜鲎C候者。
健客價: ¥27用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時,在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價: ¥224用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價: ¥124傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi),農(nóng)暖農(nóng)接,納勒馬農(nóng)接。 中醫(yī):理氣活血,軟堅散結(jié)。用于乳腺增生,經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價: ¥38傣醫(yī):通塞勒塞攏,罕接。兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi),農(nóng)暖農(nóng)接,納勒馬農(nóng)接。 中醫(yī):理氣活血、軟堅散結(jié)。用于乳腺增生、經(jīng)期乳腺脹痛等疾病。
健客價: ¥26.9適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價: ¥677用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進一步治療。
健客價: ¥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥145適用于以他莫昔芬治療后病情進展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價: ¥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價: ¥1601.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥42彝醫(yī):補知凱諾,且凱色土,哈息黑。中醫(yī):舒肝理氣、軟堅散結(jié)、活血化瘀、消腫止痛,用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥38彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土,哈息黑。 中醫(yī):舒肝理氣,軟堅散結(jié),活血化瘀,消腫止。用于氣滯血瘀所致乳腺小葉增生,子宮肌瘤,卵巢囊腫。
健客價: ¥27傣醫(yī):通塞勒塞攏,兵農(nóng)桿農(nóng)內(nèi)農(nóng)接,混兵內(nèi),兵。 中醫(yī):活血化瘀,軟堅散結(jié)。用于氣滯血瘀所致乳癖, 乳腺小葉增生,卵巢囊腫,子宮肌瘤。
健客價: ¥39彝醫(yī):補知凱扎諾,且凱色土。 中醫(yī):益腎?;钛?,軟堅散結(jié)。用于腎陽不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價: ¥60結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥189用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、鼻咽癌。
健客價: ¥137