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中醫(yī)治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤效果好嗎?

2015-04-18 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫(yī)學(xué)治療乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤最有效而且常用的方法就是手術(shù)治療方法,藥物治療通常只能減輕癥狀。以下我們簡要介紹手術(shù)及中醫(yī)中藥療法。

  乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤與乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌:兩者均可見到自發(fā)的、無痛性乳頭血性溢液;均可捫及乳暈部腫塊,且按壓該腫塊時可自乳管開口處溢出血性液體。由于兩者的臨床表現(xiàn)及形態(tài)學(xué)特征都非常相似,故兩者的鑒別診斷十分困難。一般認(rèn)為,乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤的溢液可為血性,亦可為漿液血性或漿液性;而乳頭狀癌的溢液則以血性者為多見,且多為單側(cè)單孔。乳頭狀瘤的腫塊多位于乳暈區(qū),質(zhì)地較軟,腫塊一般不大于1cm,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)無腫大。

  (1)手術(shù)治療:是本病的首選治療方法。術(shù)前均應(yīng)行乳導(dǎo)管造影檢查,以明確病變的性質(zhì)及定位。術(shù)后宜做石蠟切片檢查,因為冰凍切片檢查在辨別乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和乳頭狀癌時最困難,兩者常易發(fā)生混淆,故不宜以冰凍切片表現(xiàn)為惡性依據(jù)而行乳房根治術(shù)。如果為單發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,手術(shù)時將病變的導(dǎo)管系統(tǒng)切除即可;如果為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,因其較易發(fā)生惡變,則宜行乳腺區(qū)段切除,即將病變導(dǎo)管及其周圍的乳腺組織一并切除。對于那些年齡在50歲以上者,造影顯示為多發(fā)的乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,或經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)有導(dǎo)管上皮增生活躍甚至已有上皮不典型性改變者,則宜行乳房單純切除,以防生變。

  (2)中醫(yī)中藥治療:因乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤多以乳頭溢液為主要癥狀,故中醫(yī)稱之為“乳衄”。一般認(rèn)為乳衄多為肝郁火旺或脾虛血虧引起,故治療應(yīng)以疏肝解郁、清泄肝火及益氣健脾、養(yǎng)血攝血為法。

 ?、俑斡艋鹜停喝榭變?nèi)溢出鮮紅或暗紅色液體,乳暈部可觸及腫塊。伴有煩躁易怒,乳房及胸脅脹痛,口苦咽干,失眠多夢。舌紅,苔薄白或微黃,脈弦。治法:疏肝解郁、清泄肝火。方藥:丹梔逍遙散加減。丹皮9g,山梔9g,柴胡6g,當(dāng)歸9g,赤芍12g,橘葉9g,川楝子9g,制香附9g,夏枯草15g,側(cè)柏炭9g,藕節(jié)炭9g,生甘草6g。

 ?、谄⑻撗澬停喝榭變?nèi)溢出淡紅或淡黃色液體,乳暈部可觸及腫塊。伴有面黃倦怠,食少便溏,虛煩少寐。舌淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣健脾、養(yǎng)血攝血。方藥:歸脾湯加減。炙黃芪15g,黨參9g,白術(shù)9g,茯苓9g,當(dāng)歸12g,白芍12g,龍眼肉9g,遠(yuǎn)志6g,藕節(jié)炭9g,炙甘草6g。

  乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤療效標(biāo)準(zhǔn):

  (1)治愈:乳頭溢血停止,瘤體消失。

  (2)好轉(zhuǎn):乳頭溢血減少,瘤體縮小。

  (3)未愈:乳頭溢血不減,瘤體不變或反增大。

(實習(xí)編輯:許曉靜)

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