肝癌微創(chuàng)治療的發(fā)展" width="300" height="400" src="http://img.jianke.com/article/201504/1303958449-20150424203324394.jpg" />
問題在于,微創(chuàng)治療并非等同于腔鏡技術,也不單純指手術中的小切口,微創(chuàng)理念是現(xiàn)代醫(yī)學最為重要的內(nèi)容之一,外科界關于其內(nèi)涵和外延一直存在著不同觀點。然而,正是爭議和討論才使得微創(chuàng)理念不斷豐富,微創(chuàng)技術得以進步。肝癌微創(chuàng)外科治療的方法很多,從早期的經(jīng)皮肝動脈插管化療栓塞、無水乙醇注射到近年來的微波、冷凍、射頻、高功率聚焦超聲及腹腔鏡技術等,臨床實踐已積累較多經(jīng)驗。微創(chuàng)治療的適應證目前主要還是集中在不能手術切除的多發(fā)性肝癌、門靜脈癌栓、單個腫瘤直徑<3cm的小肝癌或復發(fā)性肝癌。由于腫瘤位置的不同和腫瘤生物學特性的差異,各種微創(chuàng)治療的適應證應嚴格把控,合理安排。
腹腔鏡肝切除技術近年有了一定發(fā)展,然而關于其適應癥的認識尚無統(tǒng)一結論,外科學分會肝臟外科學組已完成編寫專家共識,相信隨著更精良解剖器械的出現(xiàn),腹腔鏡肝切除會更全面應用于臨床。然而,肝臟外科中的微創(chuàng)理念體現(xiàn)在手術的每一個環(huán)節(jié),比如血流阻斷的方式,肝實質(zhì)解剖的時間,功能肝組織的保護等,如何在腫瘤根治的前提下減少肝功能損傷,加快術后恢復時間,是微創(chuàng)理念應用于外科實踐的重要內(nèi)容。
(實習編輯:許曉靜)
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