賓夕法尼亞州費(fèi)城——根據(jù)一個小型臨床研究，一種最初旨在治療罕見的遺傳型乳腺癌和卵巢癌新藥，也可能有助于更多其他患者的治療。這種藥物，阻止了通常致命的晚期前列腺癌三分之一患者腫瘤的生長。研究人員本周在美國癌癥研究協(xié)會（AACR）年會上報告，幾乎那些腫瘤中有相關(guān)突變的患者，都對這種藥物產(chǎn)生了應(yīng)答，表明該藥是針對一個共同細(xì)胞過程的。
該藥物阻斷一種稱為聚（二磷酸腺苷[ADP]-核糖）聚合酶（PARP）的作用，可以幫助細(xì)胞修復(fù)某些類型DNA的損傷。腫瘤學(xué)家對由兩個最惡名昭著的癌癥關(guān)聯(lián)基因BRCA1和BRCA2中突變引發(fā)的卵巢癌和乳腺癌患者，最常檢測的是PARP的一些抑制因子。這些突變，提高了女性患乳腺癌和卵巢癌及男性患前列腺癌的風(fēng)險，這是因?yàn)樗麄內(nèi)笔Я艘恍┬迯?fù)DNA損傷的蛋白質(zhì)，以致使促發(fā)癌癥的突變增加。由于該藥破壞腫瘤細(xì)胞DNA的修復(fù)機(jī)制，而且這兩個基因的缺陷也使腫瘤細(xì)胞易受PARP抑制因子的損害。這兩種作用的結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞無法修復(fù)其DNA損傷而死亡，這被稱為是一種合成殺傷力。
去年12月，第一個PARP抑制劑，阿斯利康公司的奧拉帕尼（olaparib），在美國和歐洲獲批用于BRCA1和BRCA2基因有遺傳突變的卵巢癌患者的治療。
但是，在試驗(yàn)中，一些癌癥患者的這兩個基因沒有這些突變，也看到了他們腫瘤的萎縮。一個由在倫敦的癌癥研究所和皇家馬斯登國民健康保險制度基金會的約翰?德博諾（JohanndeBono）領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)，懷疑這些患者在其他DNA修復(fù)基因中有遺傳錯誤，或者在腫瘤的形成或生長中的BRCA及其他基因已經(jīng)獲得了突變。三年前，一個大型測序項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)了這樣的DNA修復(fù)基因缺陷，在晚期前列腺腫瘤中是常見的。
為了測試他們的假設(shè)，德博諾團(tuán)隊(duì)和協(xié)作者們，將奧拉帕尼給予50名患有轉(zhuǎn)移性耐去雄前列腺癌病人，這些病人的腫瘤對阻斷驅(qū)動前列腺癌生長激素的藥物已停止了應(yīng)答，該試驗(yàn)不是由阿斯利康公司出資的。49個患者全程經(jīng)過了這項(xiàng)試驗(yàn)，根據(jù)三種測量指標(biāo)：患者血液中腫瘤細(xì)胞的水平下降，血液生物標(biāo)志物前列腺特異抗原的水平下降，或掃描成像發(fā)現(xiàn)他們的腫瘤縮小，只要有一種情況出現(xiàn)，就判斷其對奧拉帕尼有應(yīng)答，結(jié)果有16個占總數(shù)的33%的患者對奧拉帕尼有應(yīng)答。德博諾實(shí)驗(yàn)室的臨床研究成員杰坤?馬特奧（JoaquinMateo）在AACR年會上報告，研究人員在測定患者腫瘤的DNA序列時發(fā)現(xiàn)，他們的預(yù)計是正確的：對奧拉帕尼有應(yīng)答的16個患者中的14個，在他們腫瘤的12個DNA修復(fù)基因中有一個或多個突變，只有2個對藥物有應(yīng)答的患者沒有DNA修復(fù)基因的突變。（三個有應(yīng)答的患者具有BRCA2的突變，四個有應(yīng)答患者在這個基因中有明顯的新突變。）對奧拉帕尼有應(yīng)答的這些患者中的大多數(shù)保持應(yīng)答達(dá)6個月以上，（其中4個超過1年），而那些沒有這樣突變的患者通常在3個月內(nèi)情況就惡化了。
德博諾團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，雖然腫瘤的遺傳檢測已被用于確定某些藥物對幾種類型的癌癥是否會有治療作用，但研究人員發(fā)現(xiàn)前列腺癌使用這樣的檢測是第一次。位于馬里蘭州巴爾的摩市的約翰霍普金斯大學(xué)的前列腺癌研究人員威廉?納爾遜（WilliamNelson），在AACR的一個新聞發(fā)布會上說，奧拉帕尼可為這些前列腺癌患者提供一個新的選項(xiàng)：試驗(yàn)顯示“這是治療這種疾病的一個好措施”，增加基因檢測來確定哪些患者使用奧拉帕尼可能會獲得療效，這“看起來是很有前途的”。
德博諾團(tuán)隊(duì)認(rèn)為，這一結(jié)果還表明卵巢癌和乳腺癌患者，如果她們腫瘤中存在DNA修復(fù)基因突變的，她們可能仍會對PARP抑制劑發(fā)生應(yīng)答。位于波士頓的達(dá)納?法伯癌癥研究所的烏蘇拉?瑪吐羅尼斯（UrsulaMatulonis），她在AACR年會上提交了奧拉帕尼結(jié)合其他藥物治療乳腺癌和卵巢癌的結(jié)果，她在新聞發(fā)布會上說，她的團(tuán)隊(duì)計劃探索通過對這些患者的DNA活檢來進(jìn)行治療的可能性。
（實(shí)習(xí)編輯：趙雪潔）
疏肝活血，軟堅(jiān)散結(jié)。用于經(jīng)期乳脹痛有塊，月經(jīng)不調(diào)或量少色紫成塊及乳腺增生。
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健客價： ￥142.5用于治療抗雌激素治療無效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
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健客價： ￥178適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價： ￥677適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
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健客價： ￥1600適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人，若其對他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng)，可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
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健客價： ￥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌； 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療，預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價： ￥42用于紫杉醇和包括有蒽環(huán)類抗生素化療方案治療無效的晚期原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性乳腺癌的進(jìn)一步治療。
健客價： ￥270絕經(jīng)后晚期乳腺癌，多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價： ￥1461.該產(chǎn)品對肩周炎、肱骨外上髁炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、退行性骨性關(guān)節(jié)病、風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、挫傷、肌纖維織炎、肌肉勞損、狹窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)傷病、關(guān)節(jié)攣縮、慢性前列腺炎、肌炎、結(jié)石癥、就有鎮(zhèn)痛和改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥消散的作用。 2.對瘢痕、腸粘連、注射后硬結(jié)、血腫機(jī)化、狹窄性腱鞘炎，具有軟化瘢痕松解粘連作用。 3.對神經(jīng)或
健客價： ￥599本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸直腸癌、鼻咽癌、宮頸癌。
健客價： ￥107.5
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