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使用阿司匹林預(yù)防癌癥為時尚早

2015-05-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:據(jù)最近一項新的研究顯示,每日服用阿司匹林可降低癌癥的相關(guān)死亡,但是該作用可能并不像之前研究所顯示的那么顯著。研究人員稱,雖然已有的研究證據(jù)可以支持改研究成果,但是推薦常規(guī)使用阿司匹林預(yù)防癌癥為時尚早,這是由于即便小劑量服用,也依然會增加嚴重的腸道出血風(fēng)險。

  2012年3月。英國牛津大學(xué)的研究人員就發(fā)表了一項總共納入51項隨機對照實驗的meta分析,其結(jié)果顯示,若每日服用阿司匹林會降低癌癥發(fā)病風(fēng)險15%,并且隨著服藥時間的增加,其犯病風(fēng)險將會進一步的降低。如,連服5年甚至更久的阿司匹林,會使癌癥死亡的風(fēng)險降低37%。但是該研究的第一作者埃里克·j·雅各布斯和他的團隊認為,每日服用阿司匹林,尤其是長期服用,對癌癥死亡率的影響并不確定。

  在研究中,雅各布斯和他的團隊分析了超過10萬份的研究數(shù)據(jù),這些數(shù)據(jù)主要是來自于參加癌癥預(yù)防II期研究中營養(yǎng)調(diào)查研究中的老年人,受調(diào)查者均填寫了考過阿司匹林在內(nèi)的調(diào)查問卷。在研究開始時,所有受調(diào)查者均無癌癥患者。在研究進行11年中,調(diào)查人員在對數(shù)據(jù)進行分析過程中發(fā)現(xiàn),無論是服用時間超過5年還是不到5年的受調(diào)查者,每日服用阿司匹林均可是癌癥死亡風(fēng)險降低16%。該作用在腸胃到癌癥中最為明顯,可將死亡率40%。而非腸胃道癌癥,死亡率僅僅下降了12%。相對于早期隨機試驗中meta分析的37%的下降率,改研究得出的癌癥總死亡率16%就大大減少了。

  研究人員認為,由于該實驗為觀察性并非隨機對照試驗,他們則有可能對不同的潛在風(fēng)險給予了或高或低的評估。但是由于該實驗的受調(diào)查者人數(shù)較多,可能限制了這種潛在的局限性。該研究稱,在每日服用阿司匹林可適度降低癌癥死亡率之間的關(guān)系是一致的。但是同時還表示,在薈萃分析中,降低癌癥死亡率要比長期服用阿司匹林的觀察性實驗所得到的死亡率更低。

  雅各布斯指出,雖然現(xiàn)有研究證據(jù)可以支持改研究結(jié)果,但推薦常規(guī)使用阿司匹林預(yù)防癌癥為時尚早,因為即便是小劑量的服用,依然會增加嚴重腸道出血的風(fēng)險。頒布臨床指南的專家小組將審查常規(guī)使用阿司匹林的風(fēng)險和收益的證據(jù),并且升級指南,是否決定常規(guī)使用阿司匹林應(yīng)該是個體化的,應(yīng)考慮到患者的病史,并且咨詢健康保健專家。

  北卡羅來納大學(xué)教堂山分校醫(yī)學(xué)院教授約翰.A.巴羅也表示人們不應(yīng)結(jié)節(jié)為了降低癌癥風(fēng)險而常規(guī)使用阿司匹林,盡管該藥已經(jīng)在全球廣泛使用并且已經(jīng)上市100多年,但是其潛在的生物機制與癌癥預(yù)防的機制尚不明確。巴羅還指出,阿司匹林需要服用一段時間才能起到對癌癥的預(yù)防作用,對直腸癌的預(yù)防甚至可能需要服藥10年或更長,而在服藥期間,患者很有可能會出現(xiàn)嚴重的消化道出血甚至是腦出血。因此,應(yīng)權(quán)衡利弊,尤其是當(dāng)收益出現(xiàn)比風(fēng)險出現(xiàn)慢時。

(實習(xí)編輯:廖穎)

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