小紅出生于安徽的一個偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村,一生下來后手背上就開始長出一個個大小不等的小斑點(diǎn)(猶如牛皮癬),隨即出現(xiàn)一個個的小紅疙瘩,父母以為是得了普通的皮膚病,加之鄉(xiāng)村醫(yī)療條件落后,并沒有引起重視,沒有帶女兒及時到醫(yī)院就診??蓻]想到一年后,從手掌手背一直沿著手臂都膨脹了起來,這時,父母帶著小紅來到大醫(yī)院就診,醫(yī)生說她得的是血管瘤而無能為力,瘤體隨時都可破裂導(dǎo)致死亡。3年后,瘤子沿著小紅頭面部、頸部、背部等多處瘋長起來,看上去就像大熊一樣,大家都叫她“橡皮人”。由于瘤子壓迫了整個身體左側(cè),小紅走路都失去了平衡,覺得雙手猶如千斤重,走路時只好把手臂抬起來。因?yàn)樾〖t由于延誤病情而錯過了最佳治療時機(jī)。
這是一種先天性血管瘤,血管瘤由胚胎時期殘留的血管細(xì)胞生長而來,是小兒最常見的先天性血管畸形,可發(fā)展為海綿狀血管瘤、蔓狀血管瘤、毛細(xì)血管瘤等。但多屬良性,先天性者居大多數(shù),是小兒常見腫瘤。血管瘤約有3/4病例在出生時就存在,其余也多在嬰兒期出現(xiàn),女性約兩倍多于男性,大多單發(fā),多發(fā)者約占1/5。發(fā)病率約為3%-8%。血管瘤可發(fā)生在任何部位,以頭面部、頸部為最多,其次見于軀干,很少發(fā)生在內(nèi)臟。以皮膚、皮下組織最為多見,其次可見于口腔黏膜,肌肉,也可發(fā)生在骨骼、內(nèi)臟、大腦等組織、器官。像小紅就是典型的海綿狀血管瘤,腫瘤不僅在皮膚、皮下組織、肌肉,在肝、腎、骨骼、膀胱等處都有。腫瘤大小不一,形態(tài)不規(guī)則,由多數(shù)擴(kuò)張的血管竇和充滿血液的腔隙所構(gòu)成。
隨著年齡的增大,血管瘤會慢慢長大長深,嚴(yán)重?fù)p害容貌和破壞正常組織。有些腫瘤包膜完整,有些則界限不清楚,可侵入到周圍組織內(nèi)。外觀為紫紅色,周圍淺靜脈增多,摸上去很柔軟,具有彈性,擠壓時縮小,但很快又恢復(fù)原來的體積,其表面可合并鮮紅斑痣。損傷或血管栓塞后,可出現(xiàn)潰瘍感染和退化。而發(fā)生在肌肉內(nèi)的海綿狀血管瘤,有時皮膚上隱約可見暗藍(lán)色,觸摸時是一團(tuán)柔軟的組織,可有輕壓痛,并捫及小而硬的腫物即靜脈石;加壓或抬高患肢可使腫塊暫時縮小,走路過多可有下肢酸、脹、疼。
患兒有患肢肌肉萎縮及跛行。如整個肢體被侵犯,可出現(xiàn)巨大肢體畸形,當(dāng)下垂時,肢體有酸、麻、脹感,抬高時,癥狀可緩解。其實(shí)小紅身上的瘤子里面全都是凝聚著的一團(tuán)團(tuán)血塊,一旦不小心磨擦或引起破裂,瘤子里面的血就會直倒下來而危及生命。
盡管血管瘤是良性的,但它能破壞周圍組織,有些血管瘤呈浸潤性生長,從而造成兒童美容缺陷,也可導(dǎo)致功能障礙。在少許情況下,血管瘤又有惡性進(jìn)程特點(diǎn),可出現(xiàn)很多并發(fā)癥,如潰爛、出血、感染等,甚至危及患兒的生命。小兒血管瘤的診斷并不難,約2/3的血管瘤出生后就可發(fā)現(xiàn),所以正確的診治時間應(yīng)該從新生兒期開始,而對于大多數(shù)農(nóng)村的家長們來說,使孩子的就診時間普遍較晚,這都是由于家長缺乏醫(yī)學(xué)知識思想不重視及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療水平受限所引起的。
所以說,只要小兒出生后發(fā)現(xiàn)長有紅斑點(diǎn)或類似牛皮癬的斑點(diǎn),千萬不能麻痹大意,一定要盡快到大醫(yī)院找心胸外科專家診治,如果發(fā)現(xiàn)和治療不及時,發(fā)展成大面積海綿狀血管瘤,治療起來就十分困難,即使是做了手術(shù),對遠(yuǎn)期效果也不好。
(實(shí)習(xí)編輯:莊智偉)