貝達藥業(yè)的凱美納,一個大多數(shù)中國人并不熟悉的抗肺癌新藥,是國家“十一五”重大新藥創(chuàng)制專項標(biāo)志性成果;正是因為凱美納,中國成為繼美、英之后擁有完全自主知識產(chǎn)權(quán)靶向抗癌藥的第三個國家;凱美納也一舉打破肺癌靶向治療長期被進口藥壟斷的局面,成為全球第三個、亞洲第一個靶向抗癌藥。
時任衛(wèi)生部部長的陳竺院士將凱美納譽為民生領(lǐng)域的“兩彈一星”;藥學(xué)和醫(yī)學(xué)界院士專家們評價凱美納比同類進口藥“藥效和安全性更好,價格更低”;而對于肺癌晚期病人來說,不僅意味著可以告別傳統(tǒng)的治療方式——“化療”,改用凱美納等這樣的“分子靶向藥物”,還可以將化療后5年存活期從6%~10%提高到20%以上。
凱美納的成功,在國際上也引起震動。國際權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》全文刊登了凱美納的三期臨床研究成果,稱其為“中國本土首個原創(chuàng)研發(fā)的小分子靶向抗腫瘤藥物”,“開啟了中國抗腫瘤藥物研發(fā)的新紀(jì)元,是個非常成功和完美的創(chuàng)新案例”,“國際臨床腫瘤治療的一個里程碑”。
為什么凱美納引起廣泛的關(guān)注呢?
中國已是癌癥大國,其中肺癌的發(fā)病率和死亡率均占第一。根據(jù)全國腫瘤登記中心最新發(fā)布的數(shù)據(jù),中國每年新發(fā)肺癌病例高達60萬,相當(dāng)于幾乎平均每分鐘就有1人被診斷為肺癌。近年來,嚴(yán)重的霧霾更加劇了中國人罹患肺癌的危險,為此有專家預(yù)測,如果空氣污染狀況依然持續(xù),再過20年左右的時間,中國將迎來肺癌井噴式爆發(fā)。
對于凱美納研發(fā)團隊領(lǐng)軍人丁列明來說,雖然凱美納已經(jīng)上市三年,被全國各大醫(yī)院高度認(rèn)可,并被浙江省列入醫(yī)保目錄推廣應(yīng)用,其銷售額和納稅額也以年均超過50%的速度增長,但商業(yè)上的成功絕非終極目標(biāo)。丁列明與同為國家“千人計劃”專家的五位創(chuàng)業(yè)伙伴的最大愿望是,通過凱美納的研發(fā)機制、臨床試驗、上市應(yīng)用,以及稅收和醫(yī)保的政策扶持等實踐歷程,為中國的新藥研發(fā)探索一條可持續(xù)發(fā)展路徑,改變中國“仿制藥大國”的落后形象;同時,中國應(yīng)該依靠自主研發(fā)新藥來打破外國藥的價格壟斷,從源頭上解決“看病貴”這一社會難題。
11月5日,國務(wù)院總理李克強主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,提出知識產(chǎn)權(quán)是發(fā)展的重要資源和競爭力的核心要素。要努力建設(shè)知識產(chǎn)權(quán)強國,催生更加蓬勃的創(chuàng)新、創(chuàng)造、創(chuàng)業(yè)熱潮,用智慧升級“中國制造”。
20多天前,作為中國企業(yè)家代表,剛剛隨同李克強總理出訪歐洲的貝達藥業(yè)股份有限公司(下稱“貝達藥業(yè)”)董事長丁列明,看到這條新聞,備感振奮。
作為國家“千人計劃”專家,丁列明2002年放棄在美國的生活工作歸國創(chuàng)業(yè),十余年間都在做著同一件事:研制具有中國自主知識產(chǎn)權(quán)的抗肺癌藥。2011年,貝達藥業(yè)成功開發(fā)出中國第一個擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的小分子靶向抗癌新藥凱美納(學(xué)名:鹽酸埃克替尼),打破了該領(lǐng)域外資藥一統(tǒng)天下的局面,被時任衛(wèi)生部部長陳竺譽為民生領(lǐng)域的“兩彈一星”。
面對專家們在貝達藥業(yè)“學(xué)術(shù)大會”上的探討和交流,丁列明感慨頗多。兩年前,他曾去拜訪一位國內(nèi)頂尖的醫(yī)院院長。“我一進門,他第一句話就說,‘我從來不跟國產(chǎn)藥打交道’。見面很不愉快,沒說幾句話就把我攆出來了。”
丁列明說,他不怪這位院長,很多專家都是一聽國產(chǎn)藥就搖頭,因為長期以來,他們能夠用的“武器”大多是進口藥,“國產(chǎn)藥讓他們沒有信心”。但現(xiàn)在情況開始明顯改變,“那位院長后來了解到,國產(chǎn)藥也可以做到國際水平,現(xiàn)在他非常支持我們了。”丁列明說。
自主創(chuàng)新的底氣與膽量
2002年的丁列明,在美國已經(jīng)是執(zhí)業(yè)醫(yī)師,有很好的生活和社會地位。“很多朋友都自然會聊到,我為什么要放棄在美國的一切,承擔(dān)這么大風(fēng)險回國創(chuàng)業(yè)?答案是:除了內(nèi)心創(chuàng)業(yè)的沖動、報國的想法,現(xiàn)實是我們在中國做了一件在美國做不到的事。”丁列明對記者說,“在美國,我們充其量做其中某一段的研發(fā),絕不可能靠我們幾個留學(xué)生的力量,完成這樣一個新藥所有的研究,更不要說產(chǎn)業(yè)化、走向市場。這體現(xiàn)了中國的機會。”
研制新藥在全球來說都是一件難事。國際醫(yī)藥界有個通行的說法:研制一款新藥要經(jīng)歷“雙十”:耗時10年時間,投入10億美金。而“風(fēng)險”是丁列明在訪談中說得最多的一個詞:從技術(shù)、資金,到審批、臨床試驗,再到上市銷售,任何一個關(guān)鍵節(jié)點上出了問題,都會導(dǎo)致功虧一簣。
“從技術(shù)上,首先看能不能找到合適的化合物。要做成一個藥,需要上萬份化合物作為起步,成功率也就萬分之幾。即便篩選出來上了臨床試驗,成功率也就百分之十幾。”丁列明說。
申請臨床試驗批文,在國外需要一個月時間,而在中國需要一年到一年半時間。這讓丁列明非常糾結(jié),作為一家新創(chuàng)辦的公司,根本耗不起時間。
“當(dāng)時在惆悵糾結(jié)了多個夜晚后,我鼓起勇氣給時任浙江省委書記的習(xí)近平寫了一份報告。習(xí)近平很快作了批示,要求有關(guān)部門幫助協(xié)調(diào)。上報7個月后,凱美納于2006年6月獲得了臨床試驗的批文。”丁列明回憶說,領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持一直伴隨凱美納走向成功。
接下來的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期臨床試驗,每一次都像一場大考,而且,資金投入非常大。“2008年,Ⅲ期臨床試驗即將開始,我們滿世界去找錢也沒找到。走投無路下,只有求助公司所在的杭州市余杭區(qū)政府。政府又雪中送炭,借給我們1500萬元,買來對照的進口藥,啟動Ⅲ期臨床研究。之后我們又獲得了國家、省里重大專項的支持,金融機構(gòu)和銀行的支持也跟上了。”丁列明至今談及仍難掩感激之情。
由于Ⅰ期、Ⅱ期結(jié)果良好,Ⅲ期試驗貝達藥業(yè)做了一個大膽的決定——選擇當(dāng)時市場上最好的抗肺癌藥易瑞沙做“陽性對照雙盲試驗”,即一半病人服用凱美納,另一半病人服用易瑞沙;所謂雙盲,就是病人、醫(yī)生和貝達藥業(yè)都不知道病人服的是凱美納還是對照藥。
在此之前,國內(nèi)新藥研發(fā)都選擇與安慰劑(淀粉做的空藥片)做對照,只要新藥效果稍好一些,就能凸顯治療效果。選擇跟最強的對手打擂臺,丁列明走的是一步險棋。但不如此,則無法證明自己,難以得到業(yè)界的認(rèn)可。
孫燕院士仍清楚地記得當(dāng)時的一個小插曲。“雙盲試驗中,發(fā)現(xiàn)了一個嚴(yán)重不良反應(yīng)病例。我們都很擔(dān)心。只有那一次,我要求第三方公司只對我一個人打開盲底,發(fā)現(xiàn)這個病人是易瑞沙組的,我心里頭暗自高興。”
一直守在揭盲現(xiàn)場的貝達藥業(yè)副總裁兼首席醫(yī)學(xué)官譚芬來回憶說,2010年6月15日,Ⅲ期臨床試驗揭盲結(jié)果剛一出來,他立刻打電話給在杭州辦公室焦急等待結(jié)果的丁列明,“可以開香檳慶賀了”。
抵擋外資誘惑:跨國藥企出2.5億美元高價收購
2011年,凱美納剛剛上市之初,貝達藥業(yè)資金仍十分緊張。這時,美國一跨國藥企找到丁列明,愿意出2.5億美元甚至更高價收購凱美納。
“當(dāng)時我們欠銀行1.5億元,非常缺錢。但我們絕不愿意拿凱美納去換資金。”丁列明說,當(dāng)時他們核心團隊幾乎沒有遲疑就拒絕了跨國藥企的要約。他們從未將凱美納看作一個普通的產(chǎn)品。小分子抗癌藥一直是外資的天下,而他們一直想做中國人自己的抗癌藥,讓更多的中國患者用得起。“研發(fā)過程中,那么多領(lǐng)導(dǎo)和專家都幫助我們。他們支持我們的目的,絕不僅僅是讓我們成為富翁,而是為了這個產(chǎn)業(yè),為了使民生受益。”
丁列明的堅持有了一個意外的收獲——他打動了跨國企業(yè)負(fù)責(zé)凱美納收購項目總監(jiān)朱凌宇,朱轉(zhuǎn)身加盟貝達藥業(yè),現(xiàn)任貝達藥業(yè)戰(zhàn)略合作副總裁,負(fù)責(zé)貝達藥業(yè)對外的戰(zhàn)略合作。朱凌宇后來告訴丁列明:當(dāng)時,他們非常意外,根本沒想到貝達藥業(yè)這樣一家很小的、負(fù)債累累的企業(yè),會拒絕這種很多人求之不得的機會。
“當(dāng)時,他們覺得我們不可理喻,等著看我們的笑話,因為我們對市場和銷售毫無經(jīng)驗,覺得我們太書呆子了。但不管怎樣,我們堅持下來了。”丁列明說。
2014年10月13日,第十屆“環(huán)球中國商務(wù)會議”在意大利舉行,丁列明被授予“年度中國商業(yè)領(lǐng)袖”獎。評委會給他的評價是:“具有深遠(yuǎn)的戰(zhàn)略眼光、破釜沉舟的創(chuàng)業(yè)勇氣。”
目前,兩個凱美納一線治療肺癌的臨床試驗分別由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長石遠(yuǎn)凱教授和廣東省人民醫(yī)院副院長吳一龍教授牽頭展開,這對凱美納未來產(chǎn)品生命周期具有重要意義——凱美納是作為非小細(xì)胞肺癌的二線用藥被批準(zhǔn)上市的,即在化療或其他治療失敗后再選用。等一線用藥的臨床試驗驗證后,有望使凱美納成為首選用藥。
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