研究人員通過PubMed、Embase以及Cochrane圖書館,系統(tǒng)性搜索了對接受術(shù)前放(化)療及直腸癌切除術(shù)后,患者長期機(jī)體功能預(yù)后方面進(jìn)行報道的相關(guān)研究文獻(xiàn)。該研究合格入選研究類型為,針對通過TME(全直腸系膜切除術(shù))技術(shù)結(jié)合直腸癌切除術(shù)前放(化)療后,在患者肛腸功能、性功能以及/或排尿功能方面進(jìn)行報道的相關(guān)研究文獻(xiàn)。
研究人員最終共甄別出25項(xiàng)研究,涉及6,548例患者。他們發(fā)現(xiàn),合格研究的方法學(xué)質(zhì)量較低。大多數(shù)研究報道稱,術(shù)前放(化)療后,患者肛腸功能(14/18項(xiàng)研究)以及男性患者的性功能(9/10項(xiàng)研究)出現(xiàn)障礙。少數(shù)研究對女性患者的性功能障礙情況進(jìn)行了考察(n = 4)。薈萃分析表明,放療患者更易出現(xiàn)大便失禁情況(風(fēng)險比 (RR) = 1.67; 95 %置信區(qū)間(CI), 1.36, 2.05; p<0.0001),此外,術(shù)前放(化)療后,患者的測壓結(jié)果 (平均靜息壓力(加權(quán)平均差(WMD) = 15.04; 95 % CI, 0.77, 29.31; p = 0.04)以及最大收縮壓力結(jié)果(WMD = 30.39; 95 % CI, 21.48, 39.3; p<0.0001))明顯較差。薈萃分析也表明,在患者勃起障礙方面并不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的顯著性差異(RR = 1.41; 95 % CI, 0.74, 2.72; p = 0.3)。8項(xiàng)研究中的6項(xiàng)研究,以及薈萃分析都表明,術(shù)前放(化)療對患者排尿功能無副作用(RR = 1.05; 95 % CI, 0.67, 1.65; p = 0.82)。
Martin Loos博士等人據(jù)此認(rèn)為,盡管患者功能長期預(yù)后方面研究的質(zhì)量較為有限,但現(xiàn)有證據(jù)足以證明,術(shù)前放(化)療后進(jìn)行TME可對患者肛腸功能產(chǎn)生負(fù)面影響。
推薦閱讀:
祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥15祛風(fēng)止痛,活血消腫。用于跌打扭傷,瘀血腫痛,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,腰腿酸痛。
健客價: ¥9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥6消腫散撩,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥3活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥9活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,閃腰岔氣,瘀血腫痛。
健客價: ¥15活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥14.9消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥7消腫止痛。用于跌打損傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥25活血散瘀,消腫止痛。用于輕微跌打損傷,積瘀腫痛,筋骨扭傷。
健客價: ¥30消腫止痛,舒筋活絡(luò),止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患 ,創(chuàng)傷出血,風(fēng)濕瘀痛。
健客價: ¥10.5消腫散瘀,舒筋活絡(luò)止痛。用于治療跌打損傷,扭傷,輕度水火燙傷。
健客價: ¥6.5活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,閃腰岔氣。
健客價: ¥13.8活血散瘀,消腫止痛。用于跌打損傷,傷筋動骨,瘀血腫痛,腰岔氣。
健客價: ¥19活血祛瘀,消腫止痛,舒筋活絡(luò)。用于跌打損傷。
健客價: ¥23散瘀活血,舒筋止痛,祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷,腰肢酸麻,腹內(nèi)積聚,風(fēng)濕痛。
健客價: ¥8.5散瘀消腫,活絡(luò)止痛。用于跌傷、筋骨扭傷,積瘀腫痛。
健客價: ¥28散瘀活血、舒筋止痛、祛風(fēng)散寒。用于跌打損傷、風(fēng)濕痹病,癥見傷處瘀腫疼痛、腰肢痠麻。
健客價: ¥6活血止痛,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價: ¥20活血化瘀,去瘀生新。用于跌打損傷,筋骨瘀血腫痛,風(fēng)濕麻木。
健客價: ¥13.5活血散瘀,消腫止痛。用于關(guān)節(jié)扭傷,肌肉拉傷,韌帶拉傷等急性軟組織損傷。
健客價: ¥6消腫止痛,舒筋活血,止血生肌,活血祛瘀。用于挫傷筋骨,新舊瘀患,風(fēng)濕瘀痛。
健客價: ¥161.急慢性風(fēng)濕性、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4.急性痛風(fēng)。 5.痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6.創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等; 7.耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使用抗感染藥物。
健客價: ¥121、急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、急慢性關(guān)節(jié)炎、急慢性強(qiáng)直性脊椎炎、骨關(guān)節(jié)炎。 2、肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3、腰背痛、扭傷、勞損及其他軟組織損傷。 4、急性痛風(fēng)。 5、痛經(jīng)或附件炎、牙痛和術(shù)后疼痛。 6、創(chuàng)傷后的疼痛與炎癥,如扭傷、肌肉拉傷等。 7、耳鼻喉嚴(yán)重的感染性疼痛和炎癥(如扁桃體炎、耳炎、鼻竇炎等),應(yīng)同時使剛抗感染藥物。
健客價: ¥18.24