吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素
肺癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環(huán)芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機砷類化合物以及輻射等)、空氣污染(受污染空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關(guān)。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好發(fā)人群。最近幾年,專家們注意到一個嚴(yán)峻的事實——不抽煙的肺癌患者越來越多,特別是女性患者更為常見。與這個事實不謀而合的是,肺癌的類型也發(fā)生了較大變化。與吸煙有較大關(guān)系的肺鱗癌(發(fā)生在大氣道上皮細(xì)胞)發(fā)生率下降了,而與吸煙關(guān)系不大的肺腺癌 (發(fā)生于肺的分泌區(qū))卻上升了15%??諝馕廴?、室內(nèi)(裝潢等化學(xué)品)污染、油煙、二手煙等可能是不吸煙女性患肺癌的一個重要因素。
肺癌早期無明顯的特異肺癌癥狀。以前沒有咳嗽的,近來咳嗽了,并且超過兩個星期的治療而不愈,痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長期咳嗽,但近來咳嗽聲音或性質(zhì)改變,均提示有癌變可能。值得一提的是:有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發(fā)癥狀,而是首先出現(xiàn)呼吸道以外的癥狀,如關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎等。
疑似肺癌的五大信號
咳嗽
肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同,所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。如果腫瘤在支氣管上生長,刺激性強,易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同,約有近半數(shù)的病人有刺激性嗆咳,無痰、少許白色泡沫痰或痰中帶血。在繼發(fā)感染后,咳黃痰。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時不同,應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡患者,在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時間較長時,應(yīng)及早就診。有伴咳血者更應(yīng)警惕、早診。
咳血
這在早期肺癌病例中有特殊性,如系中心型肺癌,咳血常出現(xiàn)在病程的早中期,血量不多,質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富。咳嗽損及表層,導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者,常呈反復(fù)狀或持續(xù)較長一段時間。
發(fā)熱
中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時,可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右,經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除,則不久之后肺炎又會重現(xiàn),形成反復(fù)性肺炎。
聲音嘶啞
聲音嘶啞較為常見發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎,也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。但是,這類嘶啞一般均可對癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同,尤其以肺癌更為突出,肺癌高危人群出現(xiàn)聲音時應(yīng)進(jìn)行喉鏡檢查,出現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹,則高度懷疑肺癌等惡性疾病。據(jù)統(tǒng)計,約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞,其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng),這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲,同時大多數(shù)病人伴有胸痛等,經(jīng)休息和抗炎對癥治療兩周以上仍無效果。
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