吸煙是導(dǎo)致肺癌的重要因素

　　肺癌的發(fā)生主要與吸煙、職業(yè)(密切接觸石棉、氡氣、芥子氣、多環(huán)芳烴類化合物、氯甲醚、鉻、鎳、無機(jī)砷類化合物以及輻射等)、空氣污染(受污染空氣中含有大量的汽車廢氣、燃燒廢物)等因素有關(guān)。因此生活中有如上因素的人都是肺癌的好發(fā)人群。最近幾年，專家們注意到一個(gè)嚴(yán)峻的事實(shí)——不抽煙的肺癌患者越來越多，特別是女性患者更為常見。與這個(gè)事實(shí)不謀而合的是，肺癌的類型也發(fā)生了較大變化。與吸煙有較大關(guān)系的肺鱗癌(發(fā)生在大氣道上皮細(xì)胞)發(fā)生率下降了，而與吸煙關(guān)系不大的肺腺癌 (發(fā)生于肺的分泌區(qū))卻上升了15%?？諝馕廴尽⑹覂?nèi)(裝潢等化學(xué)品)污染、油煙、二手煙等可能是不吸煙女性患肺癌的一個(gè)重要因素。

　　肺癌早期無明顯的特異肺癌癥狀。以前沒有咳嗽的，近來咳嗽了，并且超過兩個(gè)星期的治療而不愈，痰中帶血;老年性慢性支氣管炎病人長(zhǎng)期咳嗽，但近來咳嗽聲音或性質(zhì)改變，均提示有癌變可能。值得一提的是：有些肺癌并不以咳嗽等呼吸道癥狀為首發(fā)癥狀，而是首先出現(xiàn)呼吸道以外的癥狀，如關(guān)節(jié)疼痛、肩周炎等。

　　疑似肺癌的五大信號(hào)

　　咳嗽

　　肺癌由于其所處的位置不同和功能損害不同，所產(chǎn)生的癥狀也各不相同。如果腫瘤在支氣管上生長(zhǎng)，刺激性強(qiáng)，易產(chǎn)生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有近半數(shù)的病人有刺激性嗆咳，無痰、少許白色泡沫痰或痰中帶血。在繼發(fā)感染后，咳黃痰。原有的慢性咳嗽者如發(fā)現(xiàn)咳嗽性質(zhì)與平時(shí)不同，應(yīng)引起警惕。高發(fā)年齡患者，在咳嗽經(jīng)治療無效或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)及早就診。有伴咳血者更應(yīng)警惕、早診。

　　咳血

　　這在早期肺癌病例中有特殊性，如系中心型肺癌，咳血常出現(xiàn)在病程的早中期，血量不多，質(zhì)鮮紅或與泡沫混為一體。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因是腫瘤表面血管豐富?？人該p及表層，導(dǎo)致血管破裂所致。如偶有咳血較多者，常呈反復(fù)狀或持續(xù)較長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　發(fā)熱

　　中心型肺癌在支氣管內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)展到管腔半阻塞或全阻塞時(shí)，可產(chǎn)生阻塞性肺炎。發(fā)熱一般在38℃左右，經(jīng)抗炎治療易退熱。但如阻塞病變未除，則不久之后肺炎又會(huì)重現(xiàn)，形成反復(fù)性肺炎。

　　聲音嘶啞

　　聲音嘶啞較為常見發(fā)生于咽喉炎、感冒和急性支氣管炎，也可發(fā)生于發(fā)聲不當(dāng)和講話過度甚至大量吸煙飲酒之后。但是，這類嘶啞一般均可對(duì)癥處理或經(jīng)休息而自愈。肺癌、甲狀腺癌和喉癌引起的嘶啞與上類嘶啞絕然不同，尤其以肺癌更為突出，肺癌高危人群出現(xiàn)聲音時(shí)應(yīng)進(jìn)行喉鏡檢查，出現(xiàn)一側(cè)聲帶麻痹，則高度懷疑肺癌等惡性疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時(shí)期包括早期內(nèi)出現(xiàn)聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達(dá)40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經(jīng)，這種嘶啞常突然發(fā)生、進(jìn)展迅速、甚至完全失聲，同時(shí)大多數(shù)病人伴有胸痛等，經(jīng)休息和抗炎對(duì)癥治療兩周以上仍無效果。

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