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治療胃癌的分子靶向藥物

2016-06-25 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著大量臨床研究及基礎(chǔ)研究對(duì)于胃癌預(yù)后因素及靶向藥物作用機(jī)制的研究,胃癌治療有了新的發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。

  隨著大量臨床研究及基礎(chǔ)研究對(duì)于胃癌預(yù)后因素及靶向藥物作用機(jī)制的研究,胃癌治療有了新的發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。

  新方法:口服化療,副作用更少

  如果已經(jīng)確診胃癌,患者也大可不必灰心喪氣。專(zhuān)家教授表示:“與癌癥進(jìn)行搏斗,需要巨大的勇氣和注意力。即使沒(méi)有在第一時(shí)間診出胃癌,手術(shù)切除病灶,新型靶向藥物也能很好地實(shí)現(xiàn)安全、經(jīng)濟(jì)和有效的化療。”

  隨著全球首個(gè)新型腫瘤內(nèi)激活口服氟尿嘧啶藥物——希羅達(dá)?進(jìn)入我國(guó),并應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌治療應(yīng)用,患者在化療時(shí)不需靜脈插管,大大降低了骨髓抑制、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。

  經(jīng)國(guó)際大型臨床試驗(yàn)證明,希羅達(dá)作為新一代腫瘤內(nèi)激活的口服化療藥物,已經(jīng)成為晚期胃癌一線治療的新選擇。于此同時(shí),綜合藥品本身成本、給藥成本,處理副反應(yīng)費(fèi)用等總醫(yī)藥費(fèi)用來(lái)看,口服化療藥物更經(jīng)濟(jì)更實(shí)惠:同樣一個(gè)療程,采用傳統(tǒng)的靜脈注射化療,胃癌患者通常需要跑22-27次醫(yī)院,而口服化療只需9-17次,節(jié)省160小時(shí)。在一項(xiàng)對(duì)比調(diào)查中顯示,靜脈注射化療方式的給藥成本是口服化療藥物的2.5倍;而在處理副反應(yīng)費(fèi)用方面,前者是后者近5倍。

  新發(fā)現(xiàn):胃癌也有“陰”、“陽(yáng)”之分!

  隨著大量臨床研究及基礎(chǔ)研究對(duì)于胃癌預(yù)后因素及靶向藥物作用機(jī)制的研究,胃癌治療有了新的發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類(lèi)表皮生長(zhǎng)因子受體2)陽(yáng)性。

  作為原癌基因,HER2過(guò)度表達(dá)是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)和因素,它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時(shí)間較短、癌癥患者更容易復(fù)發(fā)以及治療效果等。胃癌組織的HER2過(guò)度表達(dá)與其病變侵犯程度高和預(yù)后差密切相關(guān);因此,梁寒教授建議:胃癌病人最好做個(gè)HER2檢測(cè)。

  以旨在研究使用赫賽汀治療不能手術(shù)的局部晚期、復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移性HER2陽(yáng)性胃癌患者的ToGA隨機(jī)III期臨床研究為例,約有歐洲、拉丁美洲和亞洲(包括我國(guó)的北京、上海、武漢、南京、蘇州的多家醫(yī)院)等多個(gè)中心的3800名患者接受了HER2陽(yáng)性檢測(cè),594名HER2陽(yáng)性胃癌患者入組該研究。

  這項(xiàng)為胃癌治療帶來(lái)劃時(shí)代發(fā)現(xiàn)的研究證實(shí):通過(guò)曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療,HER2陽(yáng)性胃癌患者取得了非常令人振奮的結(jié)果——13.8個(gè)月的總生存。這超過(guò)了之前研究所創(chuàng)造的11.2個(gè)月的歷史最好成績(jī),體現(xiàn)了在篩選藥物標(biāo)靶的指導(dǎo)下,實(shí)施胃癌個(gè)體化治療的優(yōu)勢(shì)。其他多個(gè)不同設(shè)計(jì)的臨床試驗(yàn)已經(jīng)和正在進(jìn)一步證明:抗HER2治療聯(lián)合化療對(duì)HER2過(guò)度表達(dá)的胃癌的有效性和安全性。

  ToGA研究結(jié)果意味著我國(guó)將有近1/4(約10萬(wàn))的胃癌患者可能從曲妥珠單抗治療中獲益,延長(zhǎng)生命,并改善生存質(zhì)量,這對(duì)于節(jié)省國(guó)家和社會(huì)衛(wèi)生資源將起到舉足輕重的作用??笻ER2治療正在改變胃癌治療的策略和模式,為胃癌患者帶來(lái)了新希望,將成為未來(lái)胃癌治療的一個(gè)新的選擇。

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