手臂水腫是乳腺癌病人術(shù)后常見的并發(fā)癥。不少病人因這種并發(fā)癥而行動受限,無法進(jìn)行抬手等動作。術(shù)后水腫如果處理不當(dāng),易引起淋巴管炎,使上肢腫脹加劇,不僅影響了患肢功能,也容易使患者出現(xiàn)情緒緊張、低落,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。
是什么原因?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)水腫呢?
乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結(jié),淋巴管被切開,使淋巴回流受阻,就會導(dǎo)致術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫。
什么樣的情況才算是水腫?
一般定為患肢周徑比對側(cè)上肢周徑長3cm以內(nèi)為輕度水腫,3~5cm為中度,大于5cm為重度水腫。
如何預(yù)防術(shù)后手臂水腫?
由于多數(shù)的淋巴水腫出現(xiàn)在患者出院后,致使醫(yī)護人員不容易評估淋巴水腫情況。而當(dāng)患者因患肢腫脹明顯而就醫(yī)時,水腫狀況已經(jīng)比較嚴(yán)重,治療通常比較棘手。故淋巴水腫重在預(yù)防。
?、兕A(yù)防感染:保持患側(cè)皮膚清潔;不在患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng)性的操作,例如抽血、輸液、注射;避免蚊蟲叮咬、燙傷等任何皮膚破損,告誡患者一旦患肢受傷,應(yīng)及時用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好,立即尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。
?、诒苊飧邷丨h(huán)境:患側(cè)手臂不要熱敷,沐浴時水溫不要過高;避免強光照射。
?、郾苊庳?fù)重:如避免提、拉、推過重的物品如背包等及從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。
?、鼙苊庥杌贾魏瓮饨鐗毫Γ喝绱┚o身衣或緊袖衣、患肢配帶手飾、測量血壓等。佩戴首飾或手表時一定要寬松;衣著寬松;睡覺時盡量避免患肢受壓。
?、荼苊饣贾L時間下垂:應(yīng)給予患肢支持。長期靜態(tài)工作時應(yīng)將患肢適度抬高,以增加淋巴液的回流。
?、薇苊饣瘜W(xué)物質(zhì)刺激:在做家務(wù)活、清洗玻璃器皿、碗盤時為避免割傷應(yīng)戴手套并避免長時間接觸有刺激性的洗滌液。
?、弑苊饣贾軅涸诩糁讣讜r,當(dāng)心不要損傷甲床。
?、嗉訌婓w育鍛煉:體育鍛煉很有必要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免患肢過度疲勞,一旦發(fā)生疼痛,應(yīng)立即躺下,將手臂抬高。推薦幾種運動項目:散步,游泳,騎自行車。
⑨健康的飲食習(xí)慣:吃低鹽和高纖維的飲食,禁煙酒。
?、庾⒁夥雷o措施:長途旅行時,應(yīng)穿彈力手套甚至彈性繃帶。已發(fā)生患肢水腫者,在排除腫瘤復(fù)發(fā)、感染的情況下,可以配帶彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流。參加運動如打網(wǎng)球、乒乓球或乘飛機的患者,也最好使用彈力手臂套,以預(yù)防水腫的發(fā)生。
淋巴水腫的自我護理
術(shù)后早期發(fā)生的水腫往往可以自行消退,但術(shù)后數(shù)周至數(shù)月發(fā)生的水腫則往往為持續(xù)性或進(jìn)行性發(fā)展。因此,患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩,促進(jìn)淋巴回流,降低淋巴水腫發(fā)生的可能性,而且淋巴水腫的預(yù)防宜長期堅持。
輕中度淋巴水腫的自我護理:
抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練;戴彈力袖套。
重度淋巴水腫的自我護理:
戴彈力袖套;物理治療。如手臂變紅或異常硬,或水腫嚴(yán)重時應(yīng)考慮有感染發(fā)生,應(yīng)抗感染及對癥處理。
臌癥丸:利水消腫,除濕健脾。用于臌癥,胸腹脹滿,四肢浮腫,大便秘結(jié),小便短赤。 健康補脾丸:健脾利濕。用于臌癥后期脾胃虛弱,食欲不振,濕熱黃疸,小便不利。
健客價: ¥1670用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥15用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥24用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內(nèi)手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應(yīng),抑制白內(nèi)障手術(shù)中縮瞳反應(yīng);用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病,預(yù)防和治療白內(nèi)障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過術(shù)后促進(jìn)濾過泡形成等。
健客價: ¥10.51.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥401、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價: ¥42舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,無名腫毒,腮腺炎腫痛。
健客價: ¥33.05舒筋活絡(luò),消腫止痛。用于跌打扭傷,風(fēng)濕骨痛,治療手、足、耳部位的I度凍瘡(急性期),癥見皮膚腫脹、瘙癢、疼痛。
健客價: ¥15活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價: ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價: ¥37.81.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。2.暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機。3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。4.惡心、嘔吐的治療:適用于一些麻醉和手術(shù)后的惡心、嘔吐,也
健客價: ¥10.01鹽酸異丙嗪片,適應(yīng)癥為: 1.皮膚粘膜的過敏:適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎,血管舒縮性鼻炎,接觸過敏源或食物而致的過敏性結(jié)膜炎,蕁麻疹,血管神經(jīng)性水腫,對血液或血漿制品的過敏反應(yīng),皮膚劃痕癥。必要時可與腎上腺素合用,作為本藥的輔助劑。 2.暈動病:防治暈車、暈船、暈飛機。 3.鎮(zhèn)靜、催眠:適用于術(shù)前、術(shù)后和產(chǎn)科。此外,也可用于減輕成人及兒童的恐懼感,呈淺睡眠狀態(tài)。 4.惡心、嘔吐的
健客價: ¥8.491.當(dāng)使用皮質(zhì)類固醇可以安全的減輕水腫和炎癥的情況下,本品可以適用于治療眼瞼和球結(jié)膜炎、葡萄膜炎、角膜和眼前節(jié)的炎癥等對皮質(zhì)類固醇敏感性的炎癥。(例如季節(jié)性過敏性結(jié)膜炎、紅斑痤瘡性角膜炎、淺層點狀角膜炎、帶狀皰疹性角膜炎、虹膜炎、睫狀體炎、特異反應(yīng)性角結(jié)膜炎等)。 2.本品也適用于治療各種眼部手術(shù)后的術(shù)后炎癥。
健客價: ¥108淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥35消腫止痛、祛風(fēng)燥濕,用于痔瘡術(shù)后、炎性外痔所致的肛門腫脹、疼痛、中醫(yī)辨證為濕熱滯證。
健客價: ¥26清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價: ¥14清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛、肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難、便血等及老年人便秘。
健客價: ¥9淺表性靜脈炎,靜脈曲張性靜脈炎,靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治療。血腫,挫傷,腫脹和水腫,血栓性靜脈炎,由靜脈輸液和注射引起的滲出,抑制疤痕的形成和軟化疤痕。
健客價: ¥92清熱解毒,潤腸通便,止血,止痛,消腫。用于痔瘡發(fā)炎腫痛,肛裂疼痛及痔瘡手術(shù)后大便困難,便血等及老年人便秘。
健客價: ¥201.各種原因所致的慢性靜脈功能不全、靜脈曲張、深靜脈血栓形成及血栓性靜脈炎后綜合癥。癥狀如:下肢腫脹、痙攣、瘙癢、灼熱、麻木、疼痛、疲勞沉重感、皮膚色素沉著、郁血性皮炎、潰瘍及精索靜脈曲張引起的腫痛等。2.各種原因所致的軟組織腫脹、靜脈性水腫。癥狀如:各類外傷、創(chuàng)傷、燒燙傷、各種手術(shù)后以及腫瘤等所致的肢體水腫和組織腫脹。3.痔靜脈曲張引起的內(nèi)、外痔急性發(fā)作癥狀。癥狀如:肛門潮濕、瘙癢、便血、疼痛等
健客價: ¥94用于對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼部疾患及外眼部細(xì)菌感染。 眼用激素用于眼瞼、球結(jié)膜、角膜、眼球前膜及確診的傳染性結(jié)膜炎等炎癥性疾病,可以減輕水腫和炎癥。同時也適用于慢性葡萄膜炎,化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷及白內(nèi)障等眼科手術(shù)后的炎癥。 眼用抗生素用于治療、預(yù)防可能的外眼部細(xì)菌感染。
健客價: ¥29結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279本品適用于敏感細(xì)菌所引起的下列輕、中度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、社區(qū)獲得性肺炎; 2.泌尿系統(tǒng)感染:急性腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等; 3.生殖系統(tǒng)感染:前列腺炎、附睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時可合用甲硝唑); 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛周膿腫等; 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸
健客價: ¥47.5