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乳腺癌術(shù)后水腫該怎么辦?

2016-11-16 來源:復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結(jié),淋巴管被切開,使淋巴回流受阻,就會導(dǎo)致術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫。

  手臂水腫是乳腺癌病人術(shù)后常見的并發(fā)癥。不少病人因這種并發(fā)癥而行動受限,無法進(jìn)行抬手等動作。術(shù)后水腫如果處理不當(dāng),易引起淋巴管炎,使上肢腫脹加劇,不僅影響了患肢功能,也容易使患者出現(xiàn)情緒緊張、低落,嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。

  是什么原因?qū)е虏∪顺霈F(xiàn)水腫呢?

  乳腺癌手術(shù)如果清掃腋窩淋巴結(jié),淋巴管被切開,使淋巴回流受阻,就會導(dǎo)致術(shù)后患肢易出現(xiàn)水腫。

  什么樣的情況才算是水腫?

  一般定為患肢周徑比對側(cè)上肢周徑長3cm以內(nèi)為輕度水腫,3~5cm為中度,大于5cm為重度水腫。

  如何預(yù)防術(shù)后手臂水腫?

  由于多數(shù)的淋巴水腫出現(xiàn)在患者出院后,致使醫(yī)護人員不容易評估淋巴水腫情況。而當(dāng)患者因患肢腫脹明顯而就醫(yī)時,水腫狀況已經(jīng)比較嚴(yán)重,治療通常比較棘手。故淋巴水腫重在預(yù)防。

 ?、兕A(yù)防感染:保持患側(cè)皮膚清潔;不在患肢手臂進(jìn)行有創(chuàng)性的操作,例如抽血、輸液、注射;避免蚊蟲叮咬、燙傷等任何皮膚破損,告誡患者一旦患肢受傷,應(yīng)及時用肥皂及清水清洗干凈并覆蓋好,立即尋求醫(yī)務(wù)人員的幫助。

 ?、诒苊飧邷丨h(huán)境:患側(cè)手臂不要熱敷,沐浴時水溫不要過高;避免強光照射。

 ?、郾苊庳?fù)重:如避免提、拉、推過重的物品如背包等及從事重體力勞動或較劇烈的體育活動。

 ?、鼙苊庥杌贾魏瓮饨鐗毫Γ喝绱┚o身衣或緊袖衣、患肢配帶手飾、測量血壓等。佩戴首飾或手表時一定要寬松;衣著寬松;睡覺時盡量避免患肢受壓。

 ?、荼苊饣贾L時間下垂:應(yīng)給予患肢支持。長期靜態(tài)工作時應(yīng)將患肢適度抬高,以增加淋巴液的回流。

 ?、薇苊饣瘜W(xué)物質(zhì)刺激:在做家務(wù)活、清洗玻璃器皿、碗盤時為避免割傷應(yīng)戴手套并避免長時間接觸有刺激性的洗滌液。

 ?、弑苊饣贾軅涸诩糁讣讜r,當(dāng)心不要損傷甲床。

 ?、嗉訌婓w育鍛煉:體育鍛煉很有必要,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。避免患肢過度疲勞,一旦發(fā)生疼痛,應(yīng)立即躺下,將手臂抬高。推薦幾種運動項目:散步,游泳,騎自行車。

  ⑨健康的飲食習(xí)慣:吃低鹽和高纖維的飲食,禁煙酒。

 ?、庾⒁夥雷o措施:長途旅行時,應(yīng)穿彈力手套甚至彈性繃帶。已發(fā)生患肢水腫者,在排除腫瘤復(fù)發(fā)、感染的情況下,可以配帶彈力手臂套以促進(jìn)淋巴液的回流。參加運動如打網(wǎng)球、乒乓球或乘飛機的患者,也最好使用彈力手臂套,以預(yù)防水腫的發(fā)生。

  淋巴水腫的自我護理

  術(shù)后早期發(fā)生的水腫往往可以自行消退,但術(shù)后數(shù)周至數(shù)月發(fā)生的水腫則往往為持續(xù)性或進(jìn)行性發(fā)展。因此,患者應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行向心性按摩,促進(jìn)淋巴回流,降低淋巴水腫發(fā)生的可能性,而且淋巴水腫的預(yù)防宜長期堅持。

  輕中度淋巴水腫的自我護理:

  抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢復(fù)訓(xùn)練;戴彈力袖套。

  重度淋巴水腫的自我護理:

  戴彈力袖套;物理治療。如手臂變紅或異常硬,或水腫嚴(yán)重時應(yīng)考慮有感染發(fā)生,應(yīng)抗感染及對癥處理。

 

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