來自奧地利維也納的歐洲癌癥大會(ECC)現(xiàn)場報告:荷蘭一項(xiàng)大規(guī)模研究顯示——阿司匹林能夠改善消化道所有部位腫瘤患者的生存。
既往研究通常只選取單一部位的癌癥,如常見的結(jié)直腸癌,而該研究首次同時分析了消化道不同部位腫瘤患者的生存數(shù)據(jù),納入13715例患者,這可能為研究者提供了一種新的視角去認(rèn)識阿司匹林在消化腫瘤中的應(yīng)用。
作為該試驗(yàn)統(tǒng)籌的荷蘭萊頓大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Frouws博士在2015歐洲腫瘤大會上展示了研究成果。
研究納入1998年至2011年診斷為消化道癌癥的患者,關(guān)聯(lián)藥物研究所PHARMO的藥物消耗數(shù)據(jù),從而獲得診斷癌癥后阿司匹林使用與總生存期(OS)的關(guān)系。
研究發(fā)現(xiàn)診斷后使用阿司匹林能夠顯著增加OS。
納入的患者中,30.5%在診斷前使用過阿司匹林,8.3%僅在診斷后使用,61.1%始終未使用過阿司匹林。患者中最常見的是結(jié)腸癌(42.8%),直腸癌(25.4%)和食管癌(10.2%)。中位隨訪時間為48.6月,28%的患者至少生存了5年。診斷后使用阿司匹林的患者的生存機(jī)會是同樣條件下不使用者的兩倍。
大多數(shù)觀察性研究采用意象治療方法分析阿司匹林的作用,即,只要使用過阿司匹林就一直作為阿司匹林使用者進(jìn)行分析,而該研究分析了每個患者單獨(dú)的處方,因此能夠更準(zhǔn)確地評估阿司匹林對癌癥患者生存的影響。
研究者從中找出阿司匹林獲益的患者,分析其腫瘤特征,以期識別能夠獲益的患者,并指導(dǎo)未來的治療。
目前荷蘭正在進(jìn)行一項(xiàng)多中心隨機(jī)安慰劑對照試驗(yàn),評估每日服用80mg阿司匹林對老年結(jié)腸癌患者OS的影響。
研究者希望能夠?qū)⒃撛囼?yàn)擴(kuò)展到消化道其他部位的腫瘤患者,從而為患者能夠從阿司匹林治療中獲益提供更有說服力的證據(jù)。由于阿司匹林價格低廉且副作用很少,如果能證實(shí)其延長OS的有效性將對醫(yī)療保健系統(tǒng)和患者產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。
科學(xué)家認(rèn)為阿司匹林的益處源于其抗血小板作用。血小板是血液的重要成分,主要功能是止血和閉合血管損傷。目前認(rèn)為循環(huán)腫瘤細(xì)胞(CTCs)就是通過血小板的包繞完成免疫逃逸。阿司匹林抑制血小板功能從而使得免疫系統(tǒng)能夠識別并清除CTCs。
醫(yī)學(xué)研究越來越關(guān)注個性化醫(yī)療,但很多個性化治療方式非常昂貴且僅適用于小范圍群體。該研究提供了一種廉價易得且適用范圍廣的個性化治療方式。
大會共同主席、歐洲癌癥組織Naredi教授對該研究發(fā)表了評論:「既往研究已經(jīng)證明經(jīng)常使用阿司匹林能夠預(yù)防部分結(jié)直腸癌?,F(xiàn)在Frouws博士和她的同事們?yōu)槲覀冋故玖嗽诔^13000診斷為消化道癌癥的患者中,阿司匹林能夠改善生存。隨著越來越多地證據(jù)支持阿司匹林的益處,我們必須考慮是否應(yīng)該將其推薦給更多的人?!?/p>
歐洲腫瘤協(xié)會發(fā)言人、以色列特拉維夫Sourasky醫(yī)學(xué)中心Arber教授表示:「阿司匹林可能成為神奇的藥片,因?yàn)樗軌蝾A(yù)防第三個千年最主要的健康威脅:缺血性心臟病、癌癥和阿爾茨海默病。」
Frouws博士和她的同事表示,阿司匹林不僅能夠預(yù)防疾病,低劑量阿司匹林還能夠作為消化道癌癥的輔助治療。
阿司匹林的合適劑量和療程以及風(fēng)險/收益比還有待進(jìn)一步研究,精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)、遺傳信息和血/尿生物標(biāo)志物可能有助于制定最佳方案,以獲得最大獲益,同時控制不良反應(yīng)。
本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節(jié)炎:除
健客價: ¥3本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮(zhèn)痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時應(yīng)用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節(jié)癥狀好轉(zhuǎn)并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預(yù)防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節(jié)炎:除風(fēng)
健客價: ¥4.5抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥9.5抑制下述情況時血小板粘附和聚集: 1.不穩(wěn)定性心絞痛(冠狀動脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預(yù)防心肌梗塞復(fù)發(fā); 4.動脈血管的術(shù)后(動脈外科手術(shù)介入后如主動脈冠狀動脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預(yù)防大腦一過性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現(xiàn)早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過性癱瘓或一過性失明)后預(yù)防腦梗塞。
健客價: ¥12本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定型心絞痛。
健客價: ¥7.7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā) 中風(fēng)的二級預(yù)防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù) 預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價: ¥3心肌梗死,急性心肌梗死,不穩(wěn)定性心絞痛,骨關(guān)節(jié)炎,頭痛,血栓形成,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,心房顫動,穩(wěn)定型心絞痛,風(fēng)濕熱,不穩(wěn)定型心絞痛,強(qiáng)直性脊柱炎,感冒,川崎病,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
健客價: ¥3用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥23.26用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復(fù)發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價: ¥25用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價: ¥9阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥16.5抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預(yù)防一過性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動、人工心臟瓣膜、動靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩(wěn)定性心絞痛。
健客價: ¥17用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節(jié)痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價: ¥7軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價: ¥110消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛,寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價: ¥26.6健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥29結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279開胸順氣,健胃消食。用于胸腹脹滿,消化不良,嘔吐惡心,停食蓄水,紅白痢疾。
健客價: ¥9健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積,癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿;消化不良見上述證候者。
健客價: ¥50消積,祛寒性“協(xié)日”。用于消化不良,胃脘疼痛.寒性痞癥,噯氣吞酸,對寒性“協(xié)日”尤為有效。
健客價: ¥25活血化瘀,散結(jié)消腫,解毒止痛。對毒瘀內(nèi)結(jié)所致的腫瘤患者具有緩解癥狀,縮小瘤體,提高機(jī)體免疫力,延長患者生存時間的作用。
健客價: ¥25開胃消食,消積。用于食欲不振,消化不良,脘腹脹滿。
健客價: ¥7.5本品不能代替藥物,輔助促進(jìn)消化吸收。
健客價: ¥4.5