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西妥昔單抗一線治療mCRC:最適給藥方案的探討

2017-03-08 來源:醫(yī)脈通腫瘤科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫(yī)療服務(wù)人員來說也更加方便。

  近期發(fā)表在《BMCCancer》的一項(xiàng)II期試驗(yàn)旨在評估西妥昔單抗(兩周一次)+奧沙利鉑、亞葉酸和氟尿嘧啶(FOLFOX-4)方案作為KRAS野生型轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者的一線治療方案的療效和安全性。

  研究方法

  以前未治療過的KRAS野生型腫瘤患者應(yīng)用西妥昔單抗(500mg/m2,第一天應(yīng)用,兩周一療程)+FOLFOX-4(奧沙利鉑85mg/m2,第一天應(yīng)用;亞葉酸200mg/m2,第1天和第2天應(yīng)用;氟尿嘧啶首次400mg/m2,隨后的22小時(shí)輸注600mg/m2,第1天和第2天應(yīng)用)。直到疾病進(jìn)展、出現(xiàn)不可耐受的毒性作用、轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)或患者要求停藥后才停止治療。主要評價(jià)項(xiàng)目是總緩解率。

  研究結(jié)果

  意向治療的患者人群包括99位患者(年齡的中位數(shù)為64.1歲,范圍34-82歲)。總緩解率為60.6%(95%CI,50.3%-70.3%)。隨訪時(shí)間的中位數(shù)為17.8個(gè)月,總生存期和無進(jìn)展生存期的中位數(shù)分別為20.8和10.1個(gè)月。26位(26.3%)患者結(jié)直腸癌轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行了手術(shù)治療,其中18位(69.2%)患者完整切除。進(jìn)行轉(zhuǎn)移灶切除手術(shù)的患者的無進(jìn)展生存期和總生存期的中位數(shù)分別為12.6和29.5個(gè)月。最常見的3-4級的毒性反應(yīng)是中性粒細(xì)胞減少(32.3%)、痤瘡樣皮疹(15.2%)和腹瀉(11.1%)。

  結(jié)論

  西妥昔單抗(兩周一次)+FOLFOX-4方案對于KRAS野生型腫瘤患者的療效理想,對于患者和醫(yī)療服務(wù)人員來說也更加方便。

 ?。ㄎ魍孜魡慰梗﹥芍芤淮蔚寞熜c每周一次的療效相似。報(bào)道的毒性作用也與已知的每周一次的西妥昔單抗的毒性作用相似。

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