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結(jié)腸腫瘤術(shù)后化療 結(jié)腸腫瘤治愈率高嗎?

2017-06-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腸息肉大致可分為炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉幾乎不會(huì)癌變,而腺瘤息肉癌變的幾率相對(duì)較高。

  結(jié)腸癌手術(shù)的范圍取決于淋巴結(jié)清掃范圍,淋巴結(jié)清掃范圍內(nèi)被處理的主干動(dòng)脈的數(shù)目決定了腸管切除的長(zhǎng)度,也就決定了手術(shù)的術(shù)式。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家為大家介紹結(jié)腸癌的手術(shù)方式有哪些?

  (一)局部切除術(shù)

  指腫瘤所在區(qū)域的部分腸壁切除,適應(yīng)于早期結(jié)腸癌,Dukes’A及部分A1期,基本要求為:①切除腸壁的全層,②切緣距腫瘤不應(yīng)小于2.0cm。對(duì)于息肉樣隆起型早期結(jié)腸癌可采用高頻電疑電切圈套法切除,微小癌可用高頻電熱活鉗術(shù)切除;對(duì)于平坦,凹陷型病變,可采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)。

  (二)腫瘤腸段切除

  指切除包括腫瘤在內(nèi)的一定長(zhǎng)度的腸管,一般要求上、下切緣距腫瘤不應(yīng)小于5.0cm,適用于限于淺肌層的腫瘤,即Dukes’A及部分A2期。

  (三)根治術(shù)

  結(jié)腸癌的根治術(shù)是指手術(shù)徹底切除原發(fā)腫瘤并清除達(dá)X站淋巴結(jié),而組織學(xué)檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限于X-1站以下者。結(jié)腸癌根治淋巴結(jié)廓清范圍達(dá)1、2、3站而分別稱之為D1、D2、D3術(shù)。而根據(jù)切除主干血管的支數(shù)又可分為:沿1支主干血管的手術(shù)稱為區(qū)域切除,如回盲部切除術(shù),橫結(jié)腸切除術(shù),乙狀結(jié)腸切除術(shù);將切除2支主干血管的手術(shù)稱為半切除如右半結(jié)腸切除術(shù),左半結(jié)腸切除術(shù);將切除3支主干血管的手術(shù)稱為擴(kuò)大半切除術(shù),如擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。一般經(jīng)典式的半結(jié)腸切除可為D2半切除。而擴(kuò)大的半結(jié)腸切除即指D3擴(kuò)大切除。D2的適應(yīng)證為Dukes,B期及C1期,D3術(shù)限于Dukes,C1期及C2期。

  結(jié)腸癌治愈率高嗎

  結(jié)直腸癌發(fā)病率上升

  2013年浙江省癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示,2009年浙江省結(jié)直腸癌癥患者占了全部癌癥的10.62%,位居第三,僅排在肺癌和胃癌之后。結(jié)直腸癌的高發(fā)和現(xiàn)代人的生活節(jié)奏、尤其是飲食、環(huán)境的改變有很大關(guān)聯(lián)。雖然目前對(duì)結(jié)直腸癌的診療更加規(guī)范,但仍然有很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,這也帶來了更多更新的課題。

  從全國及浙江的腫瘤發(fā)病情況來看,結(jié)直腸癌的發(fā)病幾率一直處于上升趨勢(shì),且結(jié)腸癌比直腸癌的上升趨勢(shì)更加明顯。20年前,結(jié)腸癌和直腸癌的比例約為3∶7,而如今則已經(jīng)變?yōu)?∶5了。

  腸息肉易致大腸癌

  有近百分之80的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來,而高危性腸息肉完全可以通過腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)并切除。

  美國曾做過一項(xiàng)研究,對(duì)比切除腸息肉和未切除腸息肉的兩類人群,結(jié)果發(fā)現(xiàn)切除腸息肉的人群患大腸癌的幾率降低了4倍左右。當(dāng)然,腸息肉是較為普遍的情況,并不是一定會(huì)發(fā)生癌變,大家也不必過于恐慌。大約有百分之30中老年人都會(huì)存在腸息肉。一般來說,直徑較大的息肉存在癌變的可能性越大,具體要根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果而定。

  腸息肉大致可分為炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉幾乎不會(huì)癌變,而腺瘤息肉癌變的幾率相對(duì)較高。

  早期腸癌治愈率達(dá)百分之90。

  45歲以上且從未做過腸鏡檢查的人群應(yīng)做一次腸鏡檢查,并定期檢查,可以早發(fā)現(xiàn)息肉、早切除,避免癌變。

  腸鏡不僅可以檢查出早期腸癌,還可分辨腸息肉的性質(zhì)、大小,醫(yī)生可以據(jù)此直接對(duì)高危腸息肉進(jìn)行同步無痛切除,患者僅需休息1小時(shí)左右即可自行離開,大大降低患者癌變的幾率。而發(fā)現(xiàn)早期腸癌后,其治愈率可達(dá)百分之90左右。

  “腸鏡檢查正常的,可3至5年復(fù)查一次;腸鏡檢查有息肉的,3至6個(gè)月要復(fù)查;有多發(fā)性腸息肉的,可在腸鏡檢查同步摘除;發(fā)現(xiàn)息肉病(息肉個(gè)數(shù)在100個(gè)以上)的,才會(huì)建議切除該段腸管,在盡可能保留正常腸段功能的前提下,考慮擴(kuò)大預(yù)防性切除。”

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