結(jié)腸癌手術(shù)的范圍取決于淋巴結(jié)清掃范圍,淋巴結(jié)清掃范圍內(nèi)被處理的主干動(dòng)脈的數(shù)目決定了腸管切除的長(zhǎng)度,也就決定了手術(shù)的術(shù)式。醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院專家為大家介紹結(jié)腸癌的手術(shù)方式有哪些?
(一)局部切除術(shù)
指腫瘤所在區(qū)域的部分腸壁切除,適應(yīng)于早期結(jié)腸癌,Dukes’A及部分A1期,基本要求為:①切除腸壁的全層,②切緣距腫瘤不應(yīng)小于2.0cm。對(duì)于息肉樣隆起型早期結(jié)腸癌可采用高頻電疑電切圈套法切除,微小癌可用高頻電熱活鉗術(shù)切除;對(duì)于平坦,凹陷型病變,可采用內(nèi)鏡下粘膜切除術(shù)(EMR)。
(二)腫瘤腸段切除
指切除包括腫瘤在內(nèi)的一定長(zhǎng)度的腸管,一般要求上、下切緣距腫瘤不應(yīng)小于5.0cm,適用于限于淺肌層的腫瘤,即Dukes’A及部分A2期。
(三)根治術(shù)
結(jié)腸癌的根治術(shù)是指手術(shù)徹底切除原發(fā)腫瘤并清除達(dá)X站淋巴結(jié),而組織學(xué)檢查淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移限于X-1站以下者。結(jié)腸癌根治淋巴結(jié)廓清范圍達(dá)1、2、3站而分別稱之為D1、D2、D3術(shù)。而根據(jù)切除主干血管的支數(shù)又可分為:沿1支主干血管的手術(shù)稱為區(qū)域切除,如回盲部切除術(shù),橫結(jié)腸切除術(shù),乙狀結(jié)腸切除術(shù);將切除2支主干血管的手術(shù)稱為半切除如右半結(jié)腸切除術(shù),左半結(jié)腸切除術(shù);將切除3支主干血管的手術(shù)稱為擴(kuò)大半切除術(shù),如擴(kuò)大右半結(jié)腸切除術(shù)。一般經(jīng)典式的半結(jié)腸切除可為D2半切除。而擴(kuò)大的半結(jié)腸切除即指D3擴(kuò)大切除。D2的適應(yīng)證為Dukes,B期及C1期,D3術(shù)限于Dukes,C1期及C2期。
結(jié)腸癌治愈率高嗎
結(jié)直腸癌發(fā)病率上升
2013年浙江省癌癥中心公布的數(shù)據(jù)顯示,2009年浙江省結(jié)直腸癌癥患者占了全部癌癥的10.62%,位居第三,僅排在肺癌和胃癌之后。結(jié)直腸癌的高發(fā)和現(xiàn)代人的生活節(jié)奏、尤其是飲食、環(huán)境的改變有很大關(guān)聯(lián)。雖然目前對(duì)結(jié)直腸癌的診療更加規(guī)范,但仍然有很多患者在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期,這也帶來了更多更新的課題。
從全國及浙江的腫瘤發(fā)病情況來看,結(jié)直腸癌的發(fā)病幾率一直處于上升趨勢(shì),且結(jié)腸癌比直腸癌的上升趨勢(shì)更加明顯。20年前,結(jié)腸癌和直腸癌的比例約為3∶7,而如今則已經(jīng)變?yōu)?∶5了。
腸息肉易致大腸癌
有近百分之80的大腸癌是由腸息肉轉(zhuǎn)變而來,而高危性腸息肉完全可以通過腸鏡檢查早期發(fā)現(xiàn)并切除。
美國曾做過一項(xiàng)研究,對(duì)比切除腸息肉和未切除腸息肉的兩類人群,結(jié)果發(fā)現(xiàn)切除腸息肉的人群患大腸癌的幾率降低了4倍左右。當(dāng)然,腸息肉是較為普遍的情況,并不是一定會(huì)發(fā)生癌變,大家也不必過于恐慌。大約有百分之30中老年人都會(huì)存在腸息肉。一般來說,直徑較大的息肉存在癌變的可能性越大,具體要根據(jù)醫(yī)生的檢查結(jié)果而定。
腸息肉大致可分為炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉和腺瘤息肉,其中炎性息肉、錯(cuò)構(gòu)瘤息肉幾乎不會(huì)癌變,而腺瘤息肉癌變的幾率相對(duì)較高。
早期腸癌治愈率達(dá)百分之90。
45歲以上且從未做過腸鏡檢查的人群應(yīng)做一次腸鏡檢查,并定期檢查,可以早發(fā)現(xiàn)息肉、早切除,避免癌變。
腸鏡不僅可以檢查出早期腸癌,還可分辨腸息肉的性質(zhì)、大小,醫(yī)生可以據(jù)此直接對(duì)高危腸息肉進(jìn)行同步無痛切除,患者僅需休息1小時(shí)左右即可自行離開,大大降低患者癌變的幾率。而發(fā)現(xiàn)早期腸癌后,其治愈率可達(dá)百分之90左右。
“腸鏡檢查正常的,可3至5年復(fù)查一次;腸鏡檢查有息肉的,3至6個(gè)月要復(fù)查;有多發(fā)性腸息肉的,可在腸鏡檢查同步摘除;發(fā)現(xiàn)息肉病(息肉個(gè)數(shù)在100個(gè)以上)的,才會(huì)建議切除該段腸管,在盡可能保留正常腸段功能的前提下,考慮擴(kuò)大預(yù)防性切除。”
如果您有任何健康方面的疑問請(qǐng)?zhí)砑游⑿殴娞?hào):健客健康咨詢,健客健康咨詢?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸I(yè)的疾病咨詢和健康資訊,健客健康咨詢真誠為您服務(wù)。健客宗旨:讓每一個(gè)人更健康。
用于各種疾病所導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療及外科術(shù)后或惡性腫瘤的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。有助于增強(qiáng)人體免疫功能。
健客價(jià): ¥19用于各種疾病導(dǎo)致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥及外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致的負(fù)氮平衡和低蛋白血癥的營養(yǎng)補(bǔ)充治療。
健客價(jià): ¥32用于各種疾病所致的低蛋白血癥的輔助治療,如慢性肝病、肝硬化或腎病所致的低蛋白血癥;外科手術(shù)后或惡性腫瘤所致負(fù)氮平衡和低蛋白學(xué)癥;補(bǔ)充膳食中的維生素?cái)z入的不足。
健客價(jià): ¥30治療兒童和成人的胰腺外分泌不足。 胰腺外分泌功能不足常見于(但不限于):囊性纖維化、慢性胰腺炎、胰腺切除術(shù)后、胃切除術(shù)后、胰腺癌、胃腸道旁路重建術(shù)后(如畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)后)、胰管或膽總管阻塞(如腫瘤所致)、西蒙-席漢氏綜合癥。
健客價(jià): ¥42廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價(jià): ¥990活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打疼痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥33活血行氣,散瘀止痛。用于氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)阻滯所致的癌癥疼痛,術(shù)后疼痛,跌打傷痛,肩頸痹痛以及胃脘疼痛,頭痛,痛經(jīng)等。
健客價(jià): ¥35化痰軟堅(jiān)。用于癌癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥370健脾益腎。用于減輕腫瘤病人術(shù)后放、化療副反應(yīng),提高機(jī)體免疫功能以及脾腎虛弱所引起的疾病。
健客價(jià): ¥48抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥125抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥45抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥20抗癌、消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效,并可配合療效、化療及手術(shù)后治療,并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥99抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥65消癌平片,抗癌、消炎、平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥105抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、富頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥80結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長(zhǎng)總生存期(OS),但已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì) D
健客價(jià): ¥279苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥134本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能,而不能或不愿進(jìn)食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機(jī)體營養(yǎng)需求的應(yīng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人,主要用于: 1.厭食和其相關(guān)的疾??; -因代謝應(yīng)激,如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振 -神經(jīng)性/精神性疾病或損傷 - 意識(shí)障礙 - 心/肺疾病的惡病質(zhì) 癌性惡病質(zhì)和腫瘤治療的后期 - 艾滋病病毒感染/艾滋病。 2.機(jī)械性胃腸道功能紊亂; - 頜面部損傷
健客價(jià): ¥81抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥197用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥29消癌平口服液是一種藥,用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對(duì)惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥100用于各種原因所致的急、慢性腸道疾病和腸道功能紊亂,如腸易激綜合征、非感染性腹瀉、腫瘤治療引起的腸道功能紊亂和放化療性腸炎;亦可促進(jìn)創(chuàng)傷或術(shù)后腸道功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥43