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胃癌術(shù)后的化學(xué)治療

2017-06-11 來(lái)源:胃癌康復(fù)圈  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胃腸道腫瘤病人在手術(shù)后相當(dāng)一部分病人需要進(jìn)行化學(xué)治療,由于傳統(tǒng)觀念的影響相當(dāng)一部分病人對(duì)化療充滿恐懼,甚至拒絕化療,實(shí)際上隨著新藥的不斷出現(xiàn),化療的不良反應(yīng)已明顯得到改善,化療痛苦已明顯減輕,得到有效控制。

  胃腸道腫瘤病人在手術(shù)后相當(dāng)一部分病人需要進(jìn)行化學(xué)治療,由于傳統(tǒng)觀念的影響相當(dāng)一部分病人對(duì)化療充滿恐懼,甚至拒絕化療,實(shí)際上隨著新藥的不斷出現(xiàn),化療的不良反應(yīng)已明顯得到改善,化療痛苦已明顯減輕,得到有效控制。

  現(xiàn)將胃腸道腫瘤化療常見(jiàn)不良反應(yīng)介紹如下,1:惡心,嘔吐?;熥畛R?jiàn)的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng),病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、腹痛等不同臨床表現(xiàn),2:骨髓抑制也是常見(jiàn)的不良反應(yīng),其中以白細(xì)胞減少最為常見(jiàn),其次是血小板減少,一般不會(huì)出現(xiàn)貧血。3:肝功能和腎功能損害表現(xiàn),4:脫發(fā)是化療發(fā)生率較低的不良反應(yīng),但往往都能再生。5:化療的局部不良反應(yīng),如靜脈炎和局部化療藥物滲透造成的局部組織壞死等6:還有其他一些化療反應(yīng),如心臟毒性、膀胱毒性、肺毒性等,但是對(duì)于為腸道腫瘤的術(shù)后輔助化療來(lái)說(shuō)發(fā)生幾率較小。

  惡心、嘔吐反應(yīng)很痛苦,有部分病人因?yàn)椴荒苋淌軔盒?、嘔吐反應(yīng)甚至放棄了化療,惡心、嘔吐的原因主要是:1:化療前對(duì)于化療的恐懼或焦慮,所以化療前的精神疏導(dǎo)也很重要,2:化療藥物對(duì)于胃腸道的直接刺激,3:藥物通過(guò)直接或間接作用于大腦嘔吐中樞誘發(fā)惡心、嘔吐。主要類(lèi)型分為:1:急性嘔吐,主要是發(fā)生在化療24小時(shí)內(nèi)的嘔吐。2:延遲性嘔吐,主要發(fā)生在化療1周內(nèi)嘔吐?,F(xiàn)在已經(jīng)有了對(duì)嘔吐非常有效的藥物,如:激素、胃復(fù)安、眾多的五羥色胺阻滯劑等。腹瀉也應(yīng)該引起足夠重視,根據(jù)具體情況給預(yù)處理,如止瀉,補(bǔ)液等,化療病人應(yīng)該避免進(jìn)食涼的食物,少吃油膩食物,宜進(jìn)食高熱量,高蛋白,高維生素,低脂,易消化食物。

  骨髓抑制,一般來(lái)說(shuō)化療會(huì)引起不同程度的骨髓抑制,患者主觀癥狀不明顯,一般常發(fā)生白細(xì)胞下降,對(duì)于下降明顯的病人,除了給予升白藥物外,還需要給予預(yù)防感染的措施,如隔離,抗感染等治療,其次是血小板下降,可以給與升血小板藥物,但由于對(duì)于血小板上升較慢,對(duì)于嚴(yán)重血小板下降可給予輸注血小板,化療很少造成貧血,貧血可給予輸血治療,普通劑量的化療一般不會(huì)造成嚴(yán)重的骨髓抑制。

  肝功能和腎功能損傷,化療藥物絕大多數(shù)都是通過(guò)肝臟代謝或者通過(guò)血液循環(huán)經(jīng)過(guò)肝臟和腎臟的,因此肝損傷臨床常見(jiàn),肝損傷是急性過(guò)程,常見(jiàn)轉(zhuǎn)氨酶增高或者血清膽紅素增高,并且大劑量化療藥物會(huì)引起肝臟纖維化,所以化療病人常規(guī)給予保肝藥物,以減輕肝損傷,并在化療前,化療后檢查肝功能,有時(shí)會(huì)引起腎功能損傷,注意患者的利尿等處理。

  脫發(fā)在胃腸道腫瘤的化療中較少出現(xiàn),但這種脫發(fā)往往可逆,脫發(fā)后可以再生。

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