垂體瘤是一組從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。臨床上有明顯癥狀者約占顱內(nèi)腫瘤的10%。男性略多于女性,垂體瘤通常發(fā)生于青壯年時(shí)期,常常會(huì)影響患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退表現(xiàn)。此組腫瘤以前葉的腺瘤占大多數(shù),來(lái)自后葉者少見(jiàn)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),其中PRL瘤最常見(jiàn)約占50-55%,其次為GH瘤20-23%,ACTH瘤5-8%,TSH瘤與LH/FSH瘤較少見(jiàn)。無(wú)功能垂體腺瘤,占20-25%。
常見(jiàn)癥狀
1、激素分泌異常癥群:
激素分泌過(guò)多癥群,如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥;激素分泌過(guò)少癥群,當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大,正常垂體組織遭受破壞時(shí),以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng),不育或陽(yáng)萎常最早發(fā)生而多見(jiàn)。
2、腫瘤壓迫垂體周?chē)M織的癥群:
神經(jīng)纖維刺激癥頭痛,呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng),視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥,患者出現(xiàn)視力減退,視野缺損和眼底改變;其他壓迫癥群。
垂體瘤的檢查1、顱平片正側(cè)位片示蝶鞍增大,變形,鞍底下陷,有雙底,鞍背變薄向后豎起,骨質(zhì)常吸收破壞。
2、CT垂體密度高于腦組織。
3、磁共振成像(MRI):對(duì)垂體軟組織的分辨力優(yōu)于CT,可彌補(bǔ)CT的不足。
4、氣腦和腦血管造影。
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