氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數(shù)。氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對(duì)本病的警惕不高和認(rèn)識(shí)不足,常被誤診或漏診,能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后,完全痊愈惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除,亦能獲得良好的療效。
氣管腫瘤有什么癥狀表現(xiàn)?氣管腫瘤常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽,痰少或無(wú)痰,有時(shí)可帶有血絲,腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短,呼吸困難,喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療,氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。
原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長(zhǎng)于軟骨環(huán)與膜部交界處,鱗狀上皮細(xì)胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時(shí)癌變可浸潤(rùn)長(zhǎng)段氣管,晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散入肺組織,并可直接侵犯食管,喉返神經(jīng)和喉部,囊性腺樣癌一般生長(zhǎng)較為緩慢,較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移,有時(shí)呈現(xiàn)長(zhǎng)段粘膜下浸潤(rùn)或向縱隔內(nèi)生長(zhǎng),有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位于縱隔內(nèi),晚期病例可侵入縱隔和支氣管。
原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多,形態(tài)不一,在多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發(fā)生轉(zhuǎn)移,但如切除不徹底易復(fù)發(fā),乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細(xì)蒂,大小自數(shù)毫米至2cm,有時(shí)為多發(fā)性,表面呈疣狀,質(zhì)軟而脆易脫落,破裂時(shí)出血。
氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無(wú)痰,有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。
誤診原因可有以下幾點(diǎn):
1、氣管腫瘤起病隱襲,早期癥狀不典型,而且主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘,或少許痰中帶血,常被當(dāng)成感冒治療。當(dāng)咳嗽加劇、血痰時(shí),被誤診為肺結(jié)核,支氣管炎,支氣管擴(kuò)張等。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大已阻塞氣管腔50%以上,出現(xiàn)氣急、呼吸困難、喘鳴等較典型癥狀時(shí),又常被誤診為支氣管哮喘。
2、由于非專科醫(yī)師對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠,往往到了腫瘤明顯增大,占據(jù)了氣道,影響呼吸時(shí)才被重視。
3、醫(yī)師過(guò)分依賴輔助檢查如胸部拍片,因?yàn)闅夤苡俺1豢v隔影遮擋而造成漏診。
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散寒鎮(zhèn)咳,祛痰定喘。用于外感風(fēng)寒引起的咳嗽,氣促哮喘,喉中發(fā)癢,痰涎壅盛,胸膈滿悶,老年痰喘。
健客價(jià): ¥11愛(ài)全樂(lè)作為支氣管擴(kuò)張劑用于慢性阻塞性肺部疾病引起的支氣管痙攣維持治療,包括慢性支氣管炎和肺氣腫。愛(ài)全樂(lè)可與吸入性β受體激動(dòng)劑合用于治療慢性阻塞性肺部疾病包括慢性支氣管炎和哮喘引起的急性支氣管痙攣。
健客價(jià): ¥743黃花杜鵑油膠丸:藏醫(yī):化培根粘液,補(bǔ)肺虛。中醫(yī):鎮(zhèn)咳祛痰,平喘。用于慢性氣管炎咳嗽。 靈芝口服液:健脾和胃,寧心安神。用于心脾兩虛的神經(jīng)衰弱,癥見(jiàn):失眠、健忘、精神不振、倦怠乏力。
健客價(jià): ¥9401.十二指腸潰瘍2.胃潰瘍3.中重度反流性食管炎4.與下述藥物配伍用能夠根除幽門(mén)螺桿菌感染(1) 克拉霉素和阿莫西林(2) 克拉霉素和甲硝唑(詳見(jiàn)用藥方法)以減少該微生物感染所致的十二指腸潰瘍與胃潰瘍的復(fù)發(fā)。提示泮托拉唑不用于治療病變輕微的胃腸道疾患如神經(jīng)性消化不良。在應(yīng)用泮托拉唑治療胃潰瘍前須除外胃與食道的惡性病變以免因癥狀緩解而延誤診斷。反流性食管炎的診斷應(yīng)經(jīng)內(nèi)鏡檢查核實(shí)。
健客價(jià): ¥86用于各種原因引起的干咳。
健客價(jià): ¥15本品主要用于刺激性干咳,對(duì)急、慢性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽均可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥3.2本品主要用于刺激性干咳,對(duì)急、慢性支氣管炎及各種原因引起的咳嗽均可應(yīng)用。
健客價(jià): ¥5.2用于支氣管炎,支氣管哮喘急性發(fā)作以及肺氣腫及早期肺心病。
健客價(jià): ¥781.哮喘:本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD):針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管擴(kuò)
健客價(jià): ¥226本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(15歲及15歲以上成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥39適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6用于支氣管哮喘和喘息性支氣管炎,以及其它呼吸系統(tǒng)疾病引起的咳嗽、咳痰、喘息等癥狀。
健客價(jià): ¥40用于緩解支氣管哮喘、急性支氣管炎、慢性支氣管炎、肺氣腫等氣道阻塞性疾病所致的呼吸困難等癥狀。
健客價(jià): ¥401.哮喘 本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療,吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2一受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者,或應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2一受體激動(dòng)劑,癥狀已得到良好控制的患者。 2.慢性阻塞性肺病(COPD) 針對(duì)患有COPD(FEV1≤預(yù)計(jì)正常值的50%)和伴有病情反復(fù)發(fā)作惡化的患者進(jìn)行對(duì)癥治療,這些患者盡管長(zhǎng)期規(guī)范的使用長(zhǎng)效的支氣管
健客價(jià): ¥3621.本品適用于2歲至14歲兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 2.本品適用于減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀(2歲至14歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥34本品適用于兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)引起的支氣管收縮。本品適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥38本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 本品適用于15歲及15歲以上成人以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥46本品適用于15歲及15歲以上成人哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。適用于減輕過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。(15歲及15歲以上的成人的季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎和常年性過(guò)敏性鼻炎)。
健客價(jià): ¥35用于1歲以上兒童哮喘的預(yù)防和長(zhǎng)期治療,包括預(yù)防白天和夜間的哮喘癥狀,治療對(duì)阿斯匹林敏感的哮喘患者以及預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的支氣管收縮。 順爾寧適用于2歲至5歲兒童以減輕季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎引起的癥狀。
健客價(jià): ¥55清熱平喘,止咳化痰。用于支氣管哮喘,喘息型支氣管炎,肺氣腫,肺心病早期。
健客價(jià): ¥18本品緩解下述疾病的呼吸道阻塞性障礙引起的呼吸困難等癥狀:支氣管哮喘、慢性支氣管炎、急性支氣管炎、喘息性支氣管炎。
健客價(jià): ¥17.9適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥6.5適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭時(shí)喘息。
健客價(jià): ¥23.5用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。
健客價(jià): ¥12