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氣管瘤的早期癥狀 氣管瘤的誤診原因

2017-06-16 來(lái)源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無(wú)痰,有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。

  氣管腫瘤有良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類,兒童期的氣管腫瘤絕大部分(90%)為良性,成人者惡性占多數(shù)。氣管腫瘤由于發(fā)病較少及醫(yī)者對(duì)本病的警惕不高和認(rèn)識(shí)不足,常被誤診或漏診,能及時(shí)獲得正確治療者不多。本病不論良性或惡性均應(yīng)手術(shù)治療。良性腫瘤切除后,完全痊愈惡性腫瘤若能及時(shí)徹底切除,亦能獲得良好的療效。

  氣管腫瘤有什么癥狀表現(xiàn)?氣管腫瘤常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽,少或無(wú)痰,有時(shí)可帶有血絲,腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短,呼吸困難,喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療,氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。

  原發(fā)性氣管惡性腫瘤大多生長(zhǎng)于軟骨環(huán)與膜部交界處,鱗狀上皮細(xì)胞癌可呈現(xiàn)為突入氣管腔的腫塊或潰破形成潰瘍,有時(shí)癌變可浸潤(rùn)長(zhǎng)段氣管,晚期病例常有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散入肺組織,并可直接侵犯食管,喉返神經(jīng)和喉部,囊性腺樣癌一般生長(zhǎng)較為緩慢,較晚發(fā)生轉(zhuǎn)移,有時(shí)呈現(xiàn)長(zhǎng)段粘膜下浸潤(rùn)或向縱隔內(nèi)生長(zhǎng),有的腫瘤呈啞鈴狀,小部分突入氣管腔,大部分位于縱隔內(nèi),晚期病例可侵入縱隔和支氣管。

  原發(fā)性氣管良性腫瘤種類多,形態(tài)不一,在多數(shù)腫瘤生長(zhǎng)緩慢,表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不發(fā)生轉(zhuǎn)移,但如切除不徹底易復(fù)發(fā),乳頭狀瘤多發(fā)生于氣管膜部,突入氣管腔底部,常有細(xì)蒂,大小自數(shù)毫米至2cm,有時(shí)為多發(fā)性,表面呈疣狀,質(zhì)軟而脆易脫落,破裂時(shí)出血。

  氣管腫瘤的臨床癥狀按腫瘤的部位大小和性質(zhì)而異。常見(jiàn)的早期癥狀為刺激性咳嗽、痰少或無(wú)痰,有時(shí)可帶有血絲。腫瘤長(zhǎng)大逐漸阻塞氣管腔50%以上時(shí),則出現(xiàn)氣短、呼吸困難、喘鳴等,常被誤診為支氣管哮喘而延誤治療。氣管惡性腫瘤晚期病例可呈現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽困難,氣管食管瘺,縱隔器官組織受壓迫,頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和肺部化膿性感染等癥狀。

  誤診原因可有以下幾點(diǎn):

  1、氣管腫瘤起病隱襲,早期癥狀不典型,而且主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣喘,或少許痰中帶血,常被當(dāng)成感冒治療。當(dāng)咳嗽加劇、血痰時(shí),被誤診為肺結(jié)核,支氣管炎,支氣管擴(kuò)張等。當(dāng)腫瘤長(zhǎng)大已阻塞氣管腔50%以上,出現(xiàn)氣急、呼吸困難、喘鳴等較典型癥狀時(shí),又常被誤診為支氣管哮喘。

  2、由于非專科醫(yī)師對(duì)本病認(rèn)識(shí)不夠,往往到了腫瘤明顯增大,占據(jù)了氣道,影響呼吸時(shí)才被重視。

  3、醫(yī)師過(guò)分依賴輔助檢查如胸部拍片,因?yàn)闅夤苡俺1豢v隔影遮擋而造成漏診。

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