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面部腫瘤早期癥狀 面部腫瘤護(hù)理

2017-06-17 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注意觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度,指導(dǎo)病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據(jù)三級階梯止痛方案遵醫(yī)囑給藥。

  口腔頜面部腫瘤:口腔頜面部是腫瘤的好發(fā)部位之一,可以發(fā)生各種類型的腫瘤??谇活M面部可發(fā)生各種良性腫瘤。發(fā)生于軟組織者,如涎腺混合瘤、牙齦瘤、血管瘤、淋巴管瘤、神經(jīng)纖維瘤、纖維瘤等。發(fā)生于骨組織者,如巨細(xì)胞瘤、骨瘤等??谇活M面部還有些良性腫瘤與成牙組織有關(guān),屬牙源性的腫瘤,如牙瘤、造釉細(xì)胞瘤等??谇活M面部的惡性腫瘤以癌為常見,肉瘤較少。癌腫中絕大多數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌,其次為腺性上皮癌,還有基底細(xì)胞癌、未分化癌、淋巴上皮癌等。應(yīng)根據(jù)癌腫的病變情況(組織來源、分化程度、生長部位、病變大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等)和病員的全身狀況來決定治療方案。治療措施有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)藥物治療、免疫治療、冷凍外科、激光及中草藥治療等。

  口腔癌按其發(fā)生部位可分為齦癌(Carcinomaofgingivae)、唇癌(Carcinomaoflip)、頰癌(Carcinomaofbuccalmucosa)、舌癌(Carcinomaoftongue)、口底癌(Carcinomaoffloorofthemouth)、腭癌(carcinomaofpalate)、上頜竇癌(Carcinomaofthemaxillarysinus)等。一般認(rèn)為口腔前部的癌腫分化程度較高,口腔后部的癌腫分化程度較低。

  口腔癌常表現(xiàn)為潰瘍型、浸潤型和乳頭型三種。初起時(shí)常為局部潰瘍、硬結(jié)或小結(jié)節(jié)。一般無明顯的自發(fā)性疼痛,隨著癌腫迅速生長并向周圍及深層組織浸潤,可出現(xiàn)疼痛。硬結(jié)擴(kuò)大、腫物外突、表面潰瘍、或邊緣隆起呈菜花狀,基底硬,中心可有壞死,有惡臭。常伴有感染,表面易出血。不同部位的癌腫因破壞鄰近組織、器官而出現(xiàn)不同的癥狀和功能障礙。如舌癌有明顯的疼痛和不同程度的舌運(yùn)動受限、影響吞咽、說話等功能,惡性程度較高,發(fā)展快,早期即可有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。齦癌常波及牙槽骨,易使牙齒松動或脫落,繼續(xù)擴(kuò)展可侵犯頜骨,在上頜骨可侵入上頜竇,在下頜骨可累及下牙槽神經(jīng),引起疼痛或麻木。

  口腔癌的轉(zhuǎn)移,主要是循淋巴引流至區(qū)域淋巴結(jié),最常見的是頜下淋巴結(jié)和頸深淋巴結(jié)。少數(shù)可循血行轉(zhuǎn)移。晚期可有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,常見的是肺,并可出現(xiàn)惡病質(zhì)。

  口腔頜面部腫瘤護(hù)理

  1、營養(yǎng)護(hù)理

  鼓勵(lì)病人攝取足夠的營養(yǎng),進(jìn)食高蛋白、高維生素、高熱量、易消化的飲食。對食欲較差、進(jìn)食困難者宜少量多餐、少渣飲食,必要時(shí)給予靜脈高營養(yǎng)支持。放療期間忌服辛辣香燥等刺激性食物,如胡椒、蔥、蒜、韭菜、羊、雞等。

  2、疼痛護(hù)理

  注意觀察病人疼痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度,指導(dǎo)病人使用不同的方法控制疼痛,對疼痛難以控制者可根據(jù)三級階梯止痛方案遵醫(yī)囑給藥。

  3、術(shù)后護(hù)理

  注意監(jiān)測生命體征及病情變化,做好引流管、切口和皮膚護(hù)理,預(yù)防感染。術(shù)后如無禁忌證,可在1~7天后離床活動,即早期離床活動??上仍诖采献鲋w運(yùn)動和翻身動作。如果身體恢復(fù)良好,可逐步加大運(yùn)動量,變換鍛煉內(nèi)容。

  4、放療護(hù)理

  指導(dǎo)家人在放療期間應(yīng)減少病人活動,保證病人身心休息,放療前后病人應(yīng)臥床休息30分鐘,放療期間注意黏膜保護(hù),觀察局部器官的功能狀態(tài),預(yù)防繼發(fā)感染的發(fā)生。

  5、化療護(hù)理

  耐心向病人解釋,取得有效的治療配合,注意觀察藥液對血管壁的刺激,發(fā)現(xiàn)有外滲現(xiàn)象,立即更換注射部位并對局部行普魯卡因封閉?;熎陂g應(yīng)注意觀察有無皮膚瘀斑、齒齦出血及感染等反應(yīng)。

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