神經(jīng)膠質(zhì)瘤簡(jiǎn)稱(chēng)膠質(zhì)瘤，是發(fā)生于神經(jīng)外胚層的腫瘤。神經(jīng)外胚層發(fā)生的腫瘤有兩類(lèi)，一類(lèi)由間質(zhì)細(xì)胞形成，稱(chēng)為膠質(zhì)瘤；另一類(lèi)由實(shí)質(zhì)細(xì)胞形成，稱(chēng)神經(jīng)元腫瘤。

　　由于從病原學(xué)與形態(tài)學(xué)上還不能將這兩類(lèi)腫瘤完全區(qū)別，而起源于間質(zhì)細(xì)胞的膠質(zhì)瘤又比起源于實(shí)質(zhì)細(xì)胞的神經(jīng)元腫瘤常見(jiàn)得多，所以將神經(jīng)元腫瘤包括在膠質(zhì)瘤中，統(tǒng)稱(chēng)為膠質(zhì)瘤。

　　神經(jīng)膠質(zhì)瘤的病程依其病理類(lèi)型和所在部位長(zhǎng)短不一，自出現(xiàn)癥狀至就診時(shí)間一般多為數(shù)周至數(shù)月，少數(shù)可達(dá)數(shù)年。惡性程度高的和后顱窩腫瘤病史多較短，較良性的腫瘤或位于所謂靜區(qū)的腫瘤病史多較長(zhǎng)。腫瘤如有出血或囊腫形成、癥狀發(fā)展進(jìn)程可加快，有的甚至可類(lèi)似腦血管病的發(fā)展過(guò)程。

　　癥狀主要有兩方面的表現(xiàn)。一是顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀，如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。另一是腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤(rùn)、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀，造成神經(jīng)功能缺失。

　　頭痛大多由于顱內(nèi)壓增高所致，腫瘤增長(zhǎng)顱內(nèi)壓逐漸增高，壓迫、牽扯顱內(nèi)疼痛敏感結(jié)構(gòu)如血管、硬膜和某些顱神經(jīng)而產(chǎn)生頭痛。大多為跳痛、脹痛，部位多在額顳部或枕部，一側(cè)大腦半球淺在的腫瘤，頭痛可主要在患側(cè)、頭痛開(kāi)始為間歇性，多發(fā)生于清晨、隨著腫瘤的發(fā)展，頭痛逐漸加重，持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。

　　嘔吐系由于延髓嘔吐中樞或迷走神經(jīng)受刺激所致，可先無(wú)惡心，是噴射性。在兒童可由于顱縫分離頭痛不顯著，且因后顱窩腫瘤多見(jiàn)，故嘔吐較突出。

　　顱內(nèi)壓增高可產(chǎn)生視乳頭水腫，且久致視神經(jīng)繼發(fā)萎縮，視力下降。腫瘤壓迫視神經(jīng)者產(chǎn)生原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，亦致視力下降。外展神經(jīng)易受壓擠牽扯，常致麻痹，產(chǎn)生復(fù)視。

　　一部分腫瘤病人有癲癇癥狀，并可為早期癥狀。癲癇始于成年后者一般為癥狀性，大多為腦瘤所致。藥物不易控制或發(fā)作性質(zhì)有改變者，都應(yīng)考慮有腦瘤存在。腫瘤鄰近皮層者易發(fā)生癲癇，深在者則少見(jiàn)。局限性癲癇有定位意義。

　　有些腫瘤特別是位于額葉者可逐漸出現(xiàn)精神癥狀，如性格改變、淡漠、言語(yǔ)及活動(dòng)減少，注意力不集中，記憶力減退，對(duì)事物不關(guān)心，不知整潔等。

　　局部癥狀則依腫瘤所在部位產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，進(jìn)行性加重。特別是惡性膠質(zhì)瘤，生長(zhǎng)較快，對(duì)腦組織浸潤(rùn)破壞，周?chē)X水腫亦顯著，局部癥狀較明顯，發(fā)展亦快。在腦室內(nèi)腫瘤或位于靜區(qū)的腫瘤早期可無(wú)局部癥狀。而在腦干等重要功能部位的腫瘤早期即出現(xiàn)局部癥狀，經(jīng)過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。某些發(fā)展較慢的腫瘤，由于代償作用，亦常至晚期才出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高癥狀。

　　如何預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)？

　　腫瘤的復(fù)發(fā)在臨床上很常見(jiàn)，不少腫瘤病人經(jīng)過(guò)各種有效治療后得到痊愈或臨床治愈。過(guò)一段時(shí)間后被治愈的腫瘤又重新復(fù)發(fā)。因此在腫瘤得到治愈或已被控制后一定要重視預(yù)防再次復(fù)發(fā)。

　　首先，腫瘤的治療應(yīng)力求徹底，這對(duì)早期腫瘤很容易做到，采用根治性手術(shù)，合理的放、化療，有計(jì)劃地綜合治療等完全可以防止復(fù)發(fā)。盡管腫瘤的治療技術(shù)越來(lái)越先進(jìn)，但目前通過(guò)一次性或突擊性治療，尤其是對(duì)中，晚期腫瘤，仍然很難做到絕對(duì)徹底，即很難避免體內(nèi)殘存一些腫瘤細(xì)胞，所以在進(jìn)行正規(guī)治療之后，一定要跟進(jìn)抗復(fù)發(fā)治療?？箯?fù)發(fā)治療的目的在于消滅治療后殘存的腫瘤細(xì)胞，或抑制原來(lái)未能發(fā)現(xiàn)的腫瘤進(jìn)一步發(fā)展。

　　所有腫瘤病人都應(yīng)注意保持心情愉快，精神放松，避免長(zhǎng)期過(guò)度的精神緊張和不良刺激。加強(qiáng)身體素質(zhì)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能及抗病能力，也是有效預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)的重要環(huán)節(jié)。

　　盡管復(fù)發(fā)的腫瘤比原發(fā)的腫瘤在治療上更為困難，但只要做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，復(fù)發(fā)腫瘤也是可以治愈的。

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