通過二次活檢,奧希替尼延長腦轉移肺癌患者生命
國內外權威指南明確指出,目前針對有明確EGFR基因敏感突變的NSCLC患者,均應一線首選TKI治療,然而耐藥無法避免,成為臨床迫切需要解決的問題。針對常見耐藥機制T790M突變的第三代EGFR-TKI藥物奧希替尼通過AURA系列研究的可靠數(shù)據(jù),證實其克服一代TKI耐藥具有顯著療效,在眾多第三代EGFR-TKI藥物中脫穎而出,成為EGFR-TKI耐藥T790M突變陽性NSCLC患者的標準二線治療方案。
本例患者一線采用化療方案共治療6個周期,期間基因檢測提示EGFR敏感突變,但其后仍化療維持治療2個周期,發(fā)生腦轉移,療效不佳。下一步選用一代TKI進行靶向治療,11個月后疾病進展。隨后采用一代TKI和化療藥物聯(lián)合治療,疾病穩(wěn)定4個月后再次進展。后再次經組織學活檢證實存在T790M突變,患者入組第三代EGFR-TKI臨床試驗。從2017年2月患者開始服用奧希替尼至今,疾病穩(wěn)定,生命得到了進一步延長。這也進一步證明了奧希替尼不僅解決了T790M耐藥突變的問題,同時對腦轉移患者也具有明顯療效。
晚期NSCLC患者在接受分子靶向治療前,首先需要進行基因檢測,明確分子分型,根據(jù)分子分型選擇靶向藥物,才能實現(xiàn)肺癌的精準治療。本例患者在治療全程進行了多次活檢和基因檢測,為制定下一步治療策略提供了可靠的依據(jù)。國內外權威指南明確指出,組織標本檢測是金標準,血液樣本檢測可作為有效補充。因此,活檢、二次活檢甚至多次活檢在肺癌診療領域中具有重要價值,尤其需要提高臨床醫(yī)生對TKI耐藥患者開展組織學活檢的意識,進一步規(guī)范和提高我國晚期NSCLC患者的診治水平
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥5000抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥47本品單藥適用于表皮生長因子受體(EGFR)基因具有敏感突變的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)患者的一線治療以及既往接受過化學治療的局部晚期或轉移性非小細胞癌(NSCLC)。詳見說明書。
健客價: ¥2380益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價: ¥3600破血消瘦,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌、肺癌、直腸癌、惡性淋巴瘤、婦科惡性腫瘤等。
健客價: ¥27抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥17抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥70抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥85抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價: ¥165抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價: ¥70益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4369補腎益精,滋陰助陽。適用于腎氣不足,腎精虧虛引起的腰膝酸痛,頭暈耳鳴,神疲乏力,失眠健忘,畏寒肢冷,夜尿頻多,肢體麻木。
健客價: ¥880解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質。
健客價: ¥51枸櫞酸西地那非片:治療勃起功能障礙。 益腎壯陽膏:補腎壯陽、活血通絡。用于陰莖勃起功能障礙,中醫(yī)辨證屬腎陽虛者。
健客價: ¥780預防、抑制早泄、延遲射精的配方,增強性耐力。
健客價: ¥128預防、抑制早泄、延遲射精的配方,增強性耐力。
健客價: ¥129清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來調節(jié)中樞末梢神經系統(tǒng),抑制興奮點,并且刺激興奮中樞神經,使脊椎反射的抗壓性提高,對勃起起到反抑制的作用,達到延時、延泄的目的。
健客價: ¥24.9清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來調節(jié)中樞末梢神經系統(tǒng),抑制興奮點,并且刺激興奮中樞神經,使脊椎反射的抗壓性提高,對勃起起到反抑制的作用,達到延時、延泄的目的。
健客價: ¥40適用于治療勃起功能障礙。
健客價: ¥670調和陰陽,溫陽補腎,安神固精,扶正固本。用于陽痿、遺精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿頻多、畏寒怕冷,婦女月經過多,白帶清稀諸癥。
健客價: ¥1168清潔殺菌,和諧夫妻生活。通過皮膚滲透,利用活性因子,加速皮膚粘膜的吸收,來調節(jié)中樞末梢神經系統(tǒng),抑制興奮點,并且刺激興奮中樞神經,使脊椎反射的抗壓性提高,對勃起起到反抑制的作用,達到延時、延泄的目的。
健客價: ¥52化瘀散結,益氣止痛。用于食道癌、胃癌、肺癌。
健客價: ¥188用于風濕痛、關節(jié)痛、神經痛。與小劑量放射合并用于肺癌;亦用于單純硅肺I、II、III期及各期煤硅肺。
健客價: ¥215