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美國癌癥協(xié)會:預(yù)防癌癥的五大建議

2017-11-15 來源:中邦聯(lián)合  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:飲食習(xí)慣可能并不是影響癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素,起碼目前的證據(jù)是這樣。

   我們經(jīng)常在各大網(wǎng)站和書刊上看到這樣的標(biāo)題「XX食物可以預(yù)防癌癥」、「YY飲食方式可以讓你遠(yuǎn)離癌癥」、「ZZ這么做可以活到100多歲」。

 
  作為醫(yī)療工作者,不禁要問:這些傳言到底有沒有科學(xué)依據(jù)?
 
  美國癌癥協(xié)會(ACS)、世界癌癥研究基金會(WCRF)和美國癌癥研究所(AICR)三大部門聯(lián)合發(fā)文,推薦了五大癌癥預(yù)防的生活方式。
 
  保持正常體重
 
  BMI<25kg/m2女性乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低
 
  這條建議并不是三大部門憑空列出的,而是基于近期的多項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果。
 
  為了預(yù)防乳腺癌,ACS建議女性每周至少做150分鐘的中強(qiáng)度鍛煉、每天最多喝一標(biāo)準(zhǔn)杯的酒精類飲品、保持身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)<25kg/m2。
 
  在一項(xiàng)臨床試驗(yàn)(2905位女性)中,高危乳腺癌發(fā)病女性在采納ACS建議后發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了44%。
 
  婦女健康倡議觀察(64000位女性)研究發(fā)現(xiàn),健康飲食(多吃水果蔬菜、少吃肉食、少喝酒精類飲品)可以顯著降低女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn):BMI<25kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了20%、BMI=25-29.9kg/m2女性的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低了30%。
 
  你需要注意的是,健康飲食并不能降低肥胖女性的乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。聽到這些,你也許不會感到意外,因?yàn)楦連MI本身是一個(gè)癌癥風(fēng)險(xiǎn)因素。
 
  體脂過多會引發(fā)胰島素抵抗,胰島素和生長因子水平升高會促進(jìn)癌癥的發(fā)生。肥胖也會促進(jìn)雌激素的產(chǎn)生,后者又是多種癌癥的刺激因子。此外,脂肪還會分泌促進(jìn)炎癥的細(xì)胞因子。
 
  近期一項(xiàng)薈萃分析(涉及50項(xiàng)前瞻性觀察性研究)發(fā)現(xiàn),成年人保持正常體重可以預(yù)防某些特定類型的癌癥,尤其是那些不適用激素替代療法(HRT)的癌癥。
 
  例如,成年女性體重每增加5kg,其絕經(jīng)后乳腺癌發(fā)病相對風(fēng)險(xiǎn)就增加11%、絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加39%、絕經(jīng)后卵巢癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加13%。
 
  關(guān)鍵問題是,成人的體重會隨著年齡增長而增加,這一點(diǎn)防不勝防。所以只能做好健康管理。
 
  增強(qiáng)體育鍛煉
 
  MET=7.5-15,癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低
 
  多項(xiàng)觀察性研究均發(fā)現(xiàn),體育鍛煉可以降低乳腺癌、結(jié)直腸癌、子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  一項(xiàng)針對美國和歐洲人群的研究發(fā)現(xiàn),相比缺乏鍛煉的人群,鍛煉達(dá)到最低運(yùn)動推薦水平——每周代謝當(dāng)量(MET)為7.5-15的人群癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)降低20%。
 
  在今年的ASCO年會上,加利福尼亞大學(xué)的Abrams教授指出,鍛煉可以改善確診后癌癥患者的治療預(yù)后。
 
  近期一項(xiàng)關(guān)于乳腺癌和結(jié)直腸癌幸存者的薈萃分析研究(50000例患者)也顯示,積極鍛煉可以降低幸存者的乳腺癌和結(jié)直腸癌的致死率。
 
  多吃蔬菜、少吃肉?
 
  吃瘦肉并沒有那么糟糕
 
  近期一項(xiàng)薈萃分析研究發(fā)現(xiàn),多吃蔬菜水果可以降低人的全因死亡率和心血管死亡率,但與癌癥相關(guān)死亡率無關(guān)。此外,研究還發(fā)現(xiàn)瘦肉并沒有我們所想的那樣糟糕,至少從癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)角度出發(fā)是這樣的。
 
  歐洲癌癥與營養(yǎng)前瞻性調(diào)查結(jié)果顯示,大家最關(guān)心的問題是加工肉制品(如肉罐頭、香腸)是否會升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  研究發(fā)現(xiàn),每天多吃50g加工肉制品,癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)會升高11%。然而,瘦肉卻與癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)無關(guān)??梢?,相比瘦肉,加工肉制品更應(yīng)該引起大家注意。
 
 
  適量飲酒
 
  每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯,再也不能多了
 
  重度酗酒(每天飲酒5標(biāo)準(zhǔn)杯以上)與10種癌癥的發(fā)病顯著相關(guān):口咽癌、食管鱗癌、乳腺癌、喉癌、結(jié)直腸癌、肝癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、肺癌。
 
  此外,有研究發(fā)現(xiàn)少量飲酒(每天飲酒1標(biāo)準(zhǔn)杯)也有可能增高口咽癌、食管鱗狀上皮癌和乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  然而,近期有研究報(bào)道適度飲酒可以預(yù)防癌癥。
 
  此外,不能忽略的事實(shí)是:不飲酒與總體死亡率相關(guān),因?yàn)椴伙嬀苹颊叩男难馨l(fā)病率有升高趨勢,所以我們不能一味的鼓吹「戒酒有益健康」。
 
 
  不亂吃維生素類補(bǔ)品
 
  不缺就不要瞎補(bǔ)
 
  近期一項(xiàng)隨機(jī)性臨床試驗(yàn)研究了健康人群食用維生素類補(bǔ)品是否可以降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  然而,該研究帶來了發(fā)人深省的結(jié)果:
 
 ?。?)葉酸會升高癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn),特別是前列腺癌和結(jié)直腸癌;
 
 ?。?)β-胡蘿卜素可以升高肺癌和胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
 
 ?。?)硒可以升高非黑素瘤皮膚癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn);
 
  (4)維生素E可以升高前列腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
 
  綜上所述,肥胖、缺乏鍛煉、攝入過量酒精均是癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素,我們應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注。
 
  然而,飲食習(xí)慣可能并不是影響癌癥發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)因素,起碼目前的證據(jù)是這樣。
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