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飲食與胃癌---消化病公益科普0407貼

2017-12-05 來源:腫瘤代謝營養(yǎng)治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:胃癌目前的發(fā)病機制還不明確,但我們應定期體檢來預防胃癌,胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標準。

   魚和熊掌難以兼得,美味與健康有時也會產生沖突。腌菜、咸魚等高鹽食物就是其中的代表。以胃癌發(fā)生與大量長期食用腌肉、熏肉、燒烤類食品,以及熬夜吃夜宵等,有著不可逃避的關系。

 
  常吃腌制食品是胃癌發(fā)生的高危因素
 
  胃癌也可以說是典型的生活方式病,吃什么、怎么吃與胃癌的發(fā)病密切相關。人們已知長期食用腌酸菜、咸菜、咸魚、咸肉等鹽漬食物容易誘發(fā)胃癌,主因是這類食品中含有大量亞硝酸鹽。亞硝酸鹽與食物中的氨基酸和低級胺類發(fā)生反應,可形成具有致癌性的亞硝胺和亞硝酰胺類物質,從而增加胃癌的發(fā)病風險。
 
  我國西北地區(qū)人群胃癌高發(fā),這與他們愛吃腌肉腌菜不無關系。盛產煙熏肉的湖南地區(qū)胃癌發(fā)病率也不低,主要與煙熏烤食物制作過程中燃料不完全燃燒時產生大量的多環(huán)芳烴污染食物有關,其中很多都具有強弱不同的致癌性。
 
  在廣東地區(qū),雖然整體胃癌發(fā)病率不算高,但東部潮汕一帶,因為有吃咸魚腌菜的習慣,胃癌發(fā)病也較突出。但是食物中含致癌物不等于吃了就會得癌癥。生活在同一環(huán)境中的人,由于各人接受致癌物數量有大小、個人對致癌的易感性和免疫功能不同,發(fā)病情況也很不一致。但是,還需提倡健康的生活飲食習慣,否則“開工沒有回頭箭”,身體垮了,“亡羊補牢”亦太遲。
 
  “青年胃癌”患者越來越多
 
  世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計顯示,我國胃癌發(fā)病率僅次于日本,居世界第二,患者數占全世界胃癌患者總數的42%。在大家的傳統(tǒng)觀念里,總認為惡性腫瘤是老年人的常見病,與年輕人無關,最近的臨床研究數據顯示,胃癌的發(fā)病率已逐年呈現年輕化趨勢。
 
  由于年輕人對胃癌不夠重視,就診晚,發(fā)現晚,惡性程度又較高,導致年輕人胃癌的治療效果不佳,預后相對更差,患者的生存時間較短。40歲以下人群患上胃癌,與生活節(jié)奏快、不良飲食習慣等有關。早期胃癌的臨床癥狀與胃炎、胃潰瘍等良性疾病表現無異,作為醫(yī)生最擔心的是,年輕人胃部不舒服,因為工作忙,常常扛著或由于自己買藥吃也可以緩解不適癥狀,而忽略了可能存在的疾病“警報”,沒有前往醫(yī)院就診,這樣很容易掩蓋胃癌初期癥狀,延誤病情及治療。
 
  預防應及時清除幽門螺桿菌
 
  冰凍三尺非一日之寒,胃癌的發(fā)生也不是一朝一夕的事情。林鋒談到,胃癌的發(fā)生并非是由正常胃黏膜上皮細胞驟然轉變?yōu)榘┘毎?,而是一個漸進的過程。在發(fā)展為胃癌之前,常經歷一個相當長的癌前變化過程。如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等等,就屬于胃癌的“癌前病變”,它們將使發(fā)生胃癌的危險性明顯增加。
 
  胃炎、胃潰瘍是現代都市人常見疾病,引起上述疾病遷延不愈最主要的原因是合并幽門螺桿菌感染,而長期不愈的炎癥及潰瘍又是胃癌發(fā)病的高危因素。早在1994年,幽門螺桿菌就被世界衛(wèi)生組織確定為第一類胃癌致癌源。
 
  雖然通過體檢,很多人都會被查出幽門螺桿菌感染,但多數沒有癥狀,這個檢查結果往往被忽視。但對于有家族史或不良飲食習慣、胃部慢性病史等高危人群,及時根除幽門螺桿菌是很有必要的。幽門螺旋桿菌經口到達胃粘膜后定居感染,能促使食物中的硝酸鹽轉化成亞硝酸鹽及亞硝胺而致癌。同時,幽門螺桿菌本身也可產生促癌作用毒性產物,其感染后引起胃粘膜慢性炎癥,加上環(huán)境致病因素加速粘膜上皮細胞的過度增殖,導致畸變致癌。
 
  其實,并不是所有的胃炎和潰瘍,都會發(fā)展到胃癌這一步,只要廣大患者朋友能夠引起重視,及時治療,此類良性病變有可能逆轉,即使不能逆轉,維持現狀,仍然可以平安的度過此生。所以說胃炎、胃潰瘍與胃癌的距離取決于我們對它的重視程度,也許還有“十萬八千里”,也許只是“一步之遙”!
 
  早期診斷胃鏡病理是金標準
 
  和所有癌癥一樣,胃癌是越早發(fā)現、越早診斷、越早治療,預后效果越好,重視早期發(fā)現,可為胃癌治療贏得寶貴的時機。林鋒以日本的發(fā)病情況為例,日本的胃癌發(fā)病率排名世界第一,但他們的死亡率卻遠遠低于我國。原因是我國的早期胃癌的診斷率目前僅達10%左右,而他們的早期胃癌的診斷率已經超過60%。早期胃癌治療的治愈率高達95%。意味著早期胃癌經過單純的手術,可以實現較高的臨床治愈率。而晚期胃癌幾乎不可能治愈。
 
  為做到早發(fā)現早診治,應學會觀察胃癌的蛛絲馬跡:如原因不明的消化不良等癥狀,而且比較頑固,主要表現為食欲下降、食后腹部飽脹及不適感、返酸、噯氣,同時伴有體重下降或貧血。過去沒有胃痛的人,近期內出現反復胃痛;或者以前雖然有胃痛,但近來疼痛強度、性質、發(fā)作規(guī)律改變,原來治療有效的藥物變得欠佳或無效等等。一旦出現這些情況,要及早到正規(guī)醫(yī)院做專項檢查,如纖維胃鏡或上消化道鋇餐造影等,這是胃癌早期發(fā)現的最有效手段。
 
  胃癌目前的發(fā)病機制還不明確,但我們應定期體檢來預防胃癌,胃鏡下病理活檢是胃癌診斷的金標準。建議50歲以下的成年人,每3年做一次胃鏡,50歲以上的人每2年做一次胃鏡。另外對于有癌癥遺傳家族史,或患有胃潰瘍、息肉等的人,胃癌的發(fā)病率明顯高于一般人群,屬于胃癌的高發(fā)人群,更應加強重視,應在醫(yī)生的指導下規(guī)律治療及定期做胃鏡檢查。
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