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不必過度限制食物膽固醇的攝入

2017-12-06 來源:腫瘤代謝營養(yǎng)治療  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:多攝入碳水化合物,過度刺激胰島素分泌

   膽固醇在肝臟合成,調(diào)節(jié)許多體內(nèi)生理活動(dòng),如促細(xì)胞修復(fù),維生素D吸收,多種激素合成,體內(nèi)水鹽平衡,膽汁合成,改善大腦功能及提高血清素水平。膽固醇對(duì)于人類來說,是非常重要的。膽固醇缺乏,人體組織自我修復(fù)受到抑制,激素水平發(fā)生紊亂,水鹽平衡失調(diào),必需脂肪酸及脂溶性維生素吸收減少,大腦功能衰退。膽固醇在體內(nèi)被合成或者吸收之后,被運(yùn)送到心臟,首先滿足心臟的需求后才會(huì)供給身體其他部分。另一方面,大腦只占身體2%的重量,卻有著全身25%的膽固醇,可想而知,如果體內(nèi)膽固醇水平不足對(duì)心臟和大腦的功能將會(huì)有嚴(yán)重的影響。

 
  人體膽固醇需求量約每天1100–1700mg,其中25%(300–500mg)來自于膳食,其余75%(~800–1200mg)由體內(nèi)細(xì)胞合成,肝細(xì)胞合成占20%。膳食攝入膽固醇的50%不被腸道吸收。身體自身反饋調(diào)節(jié)能力準(zhǔn)確調(diào)整自身合成量,而保證細(xì)胞內(nèi)膽固醇維持在穩(wěn)定水平。因此,膳食攝入膽固醇量對(duì)體內(nèi)膽固醇含量沒有明顯影響。所以,2015年《美國居民膳食指南》取消了對(duì)膳食膽固醇的限制。
 
  血清膽固醇含量不應(yīng)再是衡量心血管健康的重要手段,最新研究證據(jù),十?dāng)?shù)萬樣本量的心臟病住院患者的血清膽固醇均值處于正常范圍,同時(shí),50%死于突然心臟病發(fā)作患者的血清膽固醇水平是正常的。另一方面,許多“高血清膽固醇”的人,CT鈣掃描結(jié)果卻未顯示心血管任何斑塊沉積。研究者追蹤數(shù)萬名“高膽固醇”水平女性歷時(shí)10年,相比于“正常到低膽固醇”水平女性,死于心臟病概率反而降低約30%。
 
  血清膽固醇分為高密度(HDL)、低密度(LDL)和極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL)。VLDL攜帶80%脂類是甘油三酯及少量膽固醇,向肌肉細(xì)胞輸送甘油三酯以供能,“卸載”甘油三酯后,VLDL形成兩種LDL:一種個(gè)頭相對(duì)大,密度??;另一種個(gè)頭相對(duì)小,密度大。由于體積的差別,小個(gè)頭LDL進(jìn)入并卡在血管壁細(xì)胞間隙,并被血紅細(xì)胞氧化,引起血管及其附近區(qū)域的炎癥反應(yīng)。大個(gè)頭LDL無法進(jìn)入細(xì)胞間隙而在血液順利流動(dòng),向身體其他部分運(yùn)送膽固醇,對(duì)心血管系統(tǒng)沒有明顯危害。只有個(gè)頭較小,密度較大的LDL才是“壞膽固醇”。
 
  HDL個(gè)頭更小,進(jìn)入細(xì)胞間隙不被卡住,有效清理血管壁沉積LDL。若血HDL水平太低,血管壁沉積LDL不被及時(shí)清理,血管內(nèi)炎癥無法及時(shí)消除,大量巨噬細(xì)胞集中過來吞噬LDL,并轉(zhuǎn)化成泡沫細(xì)胞附著在血管壁,形成血管斑塊,最終阻塞血管。
 
  過多攝入碳水化合物,過度刺激胰島素分泌,同時(shí)糖原水平超過了肌肉和肝臟細(xì)胞儲(chǔ)存能力,多余糖原進(jìn)一步轉(zhuǎn)化為甘油三酯。體內(nèi)甘油三酯含量升高,VLDL更傾向于轉(zhuǎn)化為小個(gè)頭LDL。過高血液胰島素水平加速巨噬細(xì)胞向泡沫細(xì)胞轉(zhuǎn)化,并使之更容易沉積在血管壁。因此,過度嗜好甜食,才是血管斑點(diǎn)形成的原因。
 
  總之,膽固醇是人體正常生理活動(dòng)必不可少營養(yǎng)物質(zhì),大部分是自身合成。膳食攝入膽固醇量對(duì)體內(nèi)膽固醇血清水平?jīng)]有直接影響,不必要限制膽固醇食物攝入,而血清膽固醇水平也不應(yīng)該是預(yù)測心血管疾病的指標(biāo),因?yàn)槠涓瓷鲜怯审w內(nèi)炎癥導(dǎo)致,反而與碳水化合物攝入量以及胰島素水平有關(guān)。
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