胃印戒細(xì)胞癌是高度惡性腫瘤之一，約占胃癌的9.9%，具有侵襲力強(qiáng)，病程進(jìn)展快，惡性程度高的特點(diǎn)。胃癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌、腺鱗癌、鱗狀細(xì)胞癌、未分化癌等。其中，印戒細(xì)胞癌是一種含有大量黏液的特殊胃癌類型，由于細(xì)胞中充滿了黏液，把細(xì)胞核擠向了細(xì)胞的一側(cè)，使其外形酷似一枚戒指，故得其名。本病多發(fā)于中青年，特別是青年女性，大多數(shù)專家認(rèn)為該病的發(fā)生可能和青年女性的雌激素代謝旺盛有關(guān)。

 

　　分型

 

　　2000年世界衛(wèi)生組織把胃印戒細(xì)胞癌定義為：散在的或小團(tuán)狀的胞漿內(nèi)含有粘液的惡性腫瘤細(xì)胞占腫瘤細(xì)胞50%以上。并根據(jù)細(xì)胞形態(tài)分為5種類型：經(jīng)典型（Ⅰ型），組織細(xì)胞樣型（Ⅱ型），胞漿嗜伊紅型（Ⅲ型），小細(xì)胞型（Ⅳ型），間變細(xì)胞型（Ⅴ型）。

 

　　癥狀

 

　　早期并無(wú)明顯癥狀，部分病人可表現(xiàn)為消化不良的，如上腹部不適、腹痛腹脹、餐后早飽、食欲不振、反酸噯氣、惡心嘔吐、腸鳴亢進(jìn)、放屁增多、大便異常等，容易漏診。進(jìn)展期可有腹部包快、腹水、消瘦等。

 

　　胃印戒細(xì)胞癌呈彌漫浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，且常伴有明顯的纖維化（硬化），易浸潤(rùn)全胃，使整個(gè)胃壁發(fā)生硬化而呈皮革樣改變，一旦發(fā)展到了“皮革胃”階段，屬胃癌中、晚期。

 

　　診斷

 

　　胃鏡及病理學(xué)檢查是胃印戒細(xì)胞癌早期診斷有效可靠的方法。

 

　　治療

 

　　包括手術(shù)、化療、生物免疫治療以及中醫(yī)中藥治療。

 

　　印戒細(xì)胞癌對(duì)化療不敏感，化療效果較差，目前手術(shù)治療仍為首選。如果能早期診斷，早期手術(shù)，術(shù)后5年生存率明顯高于其它類型的胃癌。

 

　　晚期印戒癌多不主張手術(shù)治療，因?yàn)?，印戒癌易在胃壁彌漫浸?rùn)性生長(zhǎng)，穿破胃壁，直接蔓延到腹膜或鄰近器官，手術(shù)切除較為困難，手術(shù)創(chuàng)傷可能會(huì)增加疾病痛苦，消耗體力，加速病情惡化。

 

　　對(duì)于那些確診時(shí)已經(jīng)是晚期的胃印戒細(xì)胞癌，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法，緩解病情，減輕痛苦，延長(zhǎng)生命。

 

　　生物免疫治療主要是基于DC-CIK細(xì)胞的免疫治療，DC和CIK細(xì)胞是人體中識(shí)別和殺瘤作用最強(qiáng)的免疫細(xì)胞?；颊咴诮邮苁中g(shù)之后，往往不能夠徹底清除癌細(xì)胞，仍將會(huì)有殘留于血液和淋巴的細(xì)胞，這些細(xì)胞就成了腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的根源。如果術(shù)后配合生物治療，DC和CIK細(xì)胞就會(huì)直接找到殘余癌細(xì)胞，直接消滅干凈，免除了復(fù)發(fā)的隱患。同樣，放化療不能夠殺死的潛伏細(xì)胞、不敏感細(xì)胞都可以清除，也能夠減輕放化療帶來(lái)的副作用。

 

　　生物免疫治療的優(yōu)勢(shì)：1、可有效清除腫瘤手術(shù)、放化療后殘余的腫瘤細(xì)胞及微小病灶，預(yù)防腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。2、可增強(qiáng)腫瘤放療敏感性，減少放療毒副作用；抵抗化療藥物的免疫抑制作用，增強(qiáng)對(duì)化療藥物的敏感性，提高化療的療效。3、對(duì)于失去腫瘤手術(shù)機(jī)會(huì)，放化療無(wú)效的晚期腫瘤患者，細(xì)胞免疫療法治療是唯一選擇，細(xì)胞免疫療法治療無(wú)痛苦，能迅速緩解其癥狀，患者可達(dá)到長(zhǎng)期生存。

 

　　預(yù)后

 

　　決定胃癌預(yù)后的因素，雖然與細(xì)胞類型有關(guān)，但更與癌灶的深度和淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移程度，即癌癥的病期有關(guān)。如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，胃印戒細(xì)胞癌和其它類型的胃癌一樣，預(yù)后都是很好的。

 

　　即便是中晚期，只要有良好的心理素質(zhì)和戰(zhàn)勝疾病的堅(jiān)強(qiáng)意志，積極接受正確的綜合治療，其預(yù)后也不會(huì)比其它類型的胃癌差。

 

　　實(shí)際上，胃印戒細(xì)胞癌只是胃癌的一種病理學(xué)類型，而非其生物學(xué)行為。過(guò)去，有人把胃印戒細(xì)胞癌和未分化癌及彌漫型胃癌相混淆，其實(shí)他們之間并不完全相同。值得注意的是，這種特殊類型的胃癌近年來(lái)有不斷上升的趨勢(shì)，有報(bào)道認(rèn)為胃印戒細(xì)胞癌占總體胃癌的比例甚至可以達(dá)到30%以上，比2000年之前大約增加了10倍。

 

　　由于晚期胃癌患者的類型尤其是所謂“皮革胃”的彌漫浸潤(rùn)型胃癌中，有很多病理類型是胃印戒細(xì)胞癌，使得人們誤認(rèn)為得了胃印戒細(xì)胞癌，一定效果很差。

 

　　其實(shí)，胃癌的預(yù)后主要和分期有關(guān)，準(zhǔn)確的說(shuō)是TNM分期，簡(jiǎn)單的說(shuō)：腫瘤浸潤(rùn)的深度，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多少，是否已經(jīng)有肝臟腹腔等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，只有這三個(gè)指標(biāo)才真正決定一個(gè)胃癌病人的預(yù)后。

 

　　目前大量的文獻(xiàn)都表明，早期胃癌中，胃印戒細(xì)胞癌的效果反而比其他類型胃癌效果更好，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移更少；進(jìn)展期胃癌中，由于很多發(fā)展到了晚期才被發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)者認(rèn)為病理類型是胃印戒細(xì)胞癌的中晚期患者的預(yù)后相對(duì)會(huì)差一點(diǎn)；但也有文獻(xiàn)認(rèn)為，同一分期中，胃印戒細(xì)胞癌和非印戒細(xì)胞癌預(yù)后差別不大。只有TNM分期才是效果好壞的決定因素。