前幾天的《燃燒的佛香，有佛系致癌物嗎？》的評(píng)論區(qū)里，有讀者問(wèn)：
說(shuō)到做到！且聽(tīng)生姜一一道來(lái)。
艾灸會(huì)產(chǎn)生致癌物嗎？
這個(gè)沒(méi)有任何懸念：艾灸和燃燒佛香一樣，也會(huì)產(chǎn)生致癌化學(xué)物質(zhì)，包括苯系物、甲醛、多環(huán)芳烴等。
浙江大學(xué)有一份碩士論文[1]，比較了各類(lèi)艾灸產(chǎn)生的致癌物，發(fā)現(xiàn)有煙艾灸產(chǎn)生的苯系物最多，是無(wú)煙艾灸的6倍。同時(shí)，微煙艾灸甲醛產(chǎn)生量最多，在室內(nèi)，苯系物總濃度為535.17μg/m3，甲醛平均濃度為157.93μg/m3，16種PAHs總濃度為12.86μg/m3。這其中甲醛的濃度已經(jīng)超過(guò)了安全標(biāo)準(zhǔn)。
當(dāng)然，即便艾灸屋子里污染爆表，因?yàn)榛颊呙看沃委煹臅r(shí)間比較短（通常不到1小時(shí)），整個(gè)治療周期也就10天，所以不太可能僅因?yàn)榻邮馨闹委熅突及?。艾灸可能造成的燙傷反而更值得注意。
真正需要擔(dān)心艾灸煙霧的，是艾灸師。病人川流不息，空氣流通不暢，艾灸師長(zhǎng)時(shí)間把自己放置在一個(gè)污染嚴(yán)重的環(huán)境里。有人測(cè)試了艾灸診室的PM2.5，發(fā)現(xiàn)平均空氣質(zhì)量濃度為224.28μg/m3，已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超標(biāo)。分析發(fā)現(xiàn)，如果在艾灸診室待超過(guò)7年，就可能對(duì)人體造成明顯的致癌危害[4]。
查遍數(shù)據(jù)庫(kù)，也沒(méi)有找到肺癌患者使用艾灸的研究。
但有人研究過(guò)艾灸對(duì)正常人肺功能的影響：80例20-22歲健康男性，分成兩組，其中一組接受了艾灸對(duì)肺俞穴的刺激，比較刺激之前和刺激后10分鐘時(shí)的肺功能的各種指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)艾灸組的某些指標(biāo)，比如最大呼氣中段流速、25%肺活量時(shí)的最大呼氣流速都有顯著下降[2]。
從這個(gè)實(shí)驗(yàn)看出來(lái)，艾燃燒后的煙霧可以讓健康人的某些肺功能受到影響，使肺的小氣道收縮，出現(xiàn)阻塞性改變。
請(qǐng)注意，上面的研究是在健康人群里的試驗(yàn)。如果健康人都受到影響，肺癌患者顯然更會(huì)受到影響，所以強(qiáng)烈不建議肺癌患者去聞艾灸的煙味。
肺俞穴在人體的背部，據(jù)說(shuō)此穴屬于肺經(jīng)，主治呼吸道疾病。
癌癥患者需要艾灸么？
艾灸的致癌風(fēng)險(xiǎn)是一回事，更關(guān)鍵的問(wèn)題是，它到底有沒(méi)有效？
社會(huì)上艾灸用途多種多樣，對(duì)癌癥患者而言，通常是為了對(duì)付
化療所導(dǎo)致的白細(xì)胞減少癥。
很多人都覺(jué)得艾灸對(duì)增加白細(xì)胞有很好效果，甚至有中文研究文獻(xiàn)。但專(zhuān)業(yè)人士一看就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些研究都有明顯科學(xué)漏洞，比如最明顯的，是多數(shù)研究里沒(méi)有對(duì)照組。
由于化療導(dǎo)致的白細(xì)胞減少本身就是一個(gè)可逆過(guò)程，在停藥后不需要任何治療也通?？梢月謴?fù)。因此，如果沒(méi)有對(duì)照組，那即使用了艾灸發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞恢復(fù)，也不能證明它有效。
有一個(gè)研究值得多說(shuō)兩句。有人還真做了個(gè)多中心、隨機(jī)分組，而且有對(duì)照的研究，比較的是艾灸和中藥，看看到底誰(shuí)對(duì)恢復(fù)化療后白細(xì)胞數(shù)量效果更好？[3]
艾灸是隔著姜片進(jìn)行的，在大椎、膈俞、脾俞、胃俞、腎俞等幾個(gè)穴位施灸，達(dá)到的效果是穴位處出現(xiàn)4～6cm直徑大的紅暈，但是又沒(méi)有到燙傷起泡的程度，一個(gè)療程是10天；作為對(duì)照的中藥組口服
中成藥參蔑片和強(qiáng)力升白片，也同樣是10天。
比較的結(jié)果是：隔姜艾灸組治愈率84.1%，中藥組治愈率35.2%，隔姜艾灸組顯著優(yōu)于中藥組。
表面看起來(lái)很好，但其實(shí)問(wèn)題很大。
第一，對(duì)照組選擇錯(cuò)誤。
這里用于比較的是中藥，而不是醫(yī)院用的標(biāo)準(zhǔn)治療（升白針）。由于中藥治療本身就沒(méi)有明確療效，毒副作用也不明，用來(lái)作參考并不合適。
這讓我想起前一陣武術(shù)比賽的丑聞：有人打敗了花錢(qián)請(qǐng)來(lái)的的日本普通留學(xué)生，然后就大肆宣傳說(shuō)擊敗了日本浪人！這樣的比賽真有意思嗎？
要證明有效，真正科學(xué)的對(duì)照有兩種：
對(duì)比艾灸組和沒(méi)有任何治療的對(duì)照組。這樣可以看出隔姜艾灸的絕對(duì)效果；
對(duì)比艾灸組和標(biāo)準(zhǔn)治療（升白針）組。只要效果和升白針差不多，由于艾灸價(jià)格上有優(yōu)勢(shì)，那也是可以考慮的。
第二，即便這個(gè)結(jié)果是可信的，也不能推論為任何艾灸都有效。
要注意試驗(yàn)中的艾灸是非常特別的一種。它在幾個(gè)特定穴位進(jìn)行，而且用了姜片。我們不知道是否因?yàn)榻庞行Ч?，也不知道到底是一?jié)生姜好還是一塊老姜效果更佳？所以，如果只是在大街上隨便找一個(gè)艾灸的店，也不一定起效。
第三，化療不一定需要升白。
化療有很多種，不是所有化療都有同樣程度的白細(xì)胞減少的副作用。如果某種化療對(duì)白細(xì)胞的傷害不大，臨床上也不需要打升白針。所以沒(méi)有必要因?yàn)榻邮芰嘶?，就有事沒(méi)事地艾灸一把，心里貪圖萬(wàn)一，可能，或許，會(huì)有的好處。
是否是過(guò)度醫(yī)療，關(guān)鍵其實(shí)不是價(jià)錢(qián)，而是到底需不需要。如果不需要，再便宜的治療都是過(guò)度。
寫(xiě)在最后
當(dāng)一個(gè)行為，尤其是思考方式變成習(xí)慣，極難改變。
你讓一個(gè)人放棄艾灸，他會(huì)說(shuō)：祖?zhèn)鞯钠?，或許有奇效！
你讓一個(gè)人放棄燃香，他會(huì)說(shuō)：燒佛香積功德！電子香不配叫香。
你讓一個(gè)人放棄吸煙，他會(huì)說(shuō)：戒煙會(huì)有綜合癥，再說(shuō)，鄰村老大爺抽煙喝酒，也活到了九十九!
你讓某些人管管霧霾，他們會(huì)說(shuō)：這關(guān)系到國(guó)計(jì)民生和GDP，霧霾散了好多人就得下崗了！
說(shuō)實(shí)話(huà)，艾灸帶來(lái)的空氣污染，不如長(zhǎng)時(shí)間的燒香，肯定比不上一根接一根的煙槍?zhuān)勤s不上工業(yè)污染產(chǎn)生的霧霾奇觀(guān)。
然而現(xiàn)如今，為了生活的環(huán)境健康一點(diǎn)，政府都做了壯士斷腕的舉動(dòng)，華北一些企業(yè)都關(guān)停轉(zhuǎn)了，咱們吃瓜群眾就不能配合一下，做一個(gè)摔碗的動(dòng)作，把手里沒(méi)用的西瓜皮扔掉？
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