發(fā)現(xiàn)胰腺癌已經(jīng)失去手術(shù)機(jī)會(huì)怎么辦呢
摘要:胰腺癌患者通過科學(xué)的方法積極治療,是能夠改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期的。
較多的胰腺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)晚期,或自身身體條件差、年紀(jì)大和有長(zhǎng)期慢性病如心臟病、糖尿病等不能耐受手術(shù)的胰腺癌患者,該如何治療?
一般首先評(píng)估患者的身體狀況,對(duì)年齡較輕身體狀況還算良好的建議先選擇化療。對(duì)一部分臨界可切除的病人,通過新輔助的化療或放化療后,還可以幫助重新獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)?;熓浅中g(shù)切除外對(duì)胰腺癌最有效的治療方法,目前用于胰腺癌的常用化療藥物包括:吉西他濱,替吉奧,
白蛋白納米粒紫杉醇;另外也可以使用5-Fu、鉑類、伊立替康等。
對(duì)于疼痛嚴(yán)重的胰腺癌患者,可以考慮先放療。胰腺由于在人體內(nèi)的解剖位置深在,前方和周圍有眾多對(duì)放射線敏感的臟器,而胰腺癌本身卻對(duì)放射線不敏感,因此早期的普通外照射放療療效不佳,且副作用大。近年來隨著放療技術(shù)的提高以及多種放療方法的應(yīng)用,如通過腹腔鏡微創(chuàng)開展術(shù)中放療、立體定向三維適形放療及改單純放療為同步放化療等,大大提高了胰腺腫瘤的局控率,且放療對(duì)改善病患的疼痛癥狀有明顯的效果。
而已經(jīng)出現(xiàn)
黃疸癥狀的胰腺癌換,建議先進(jìn)行減黃治療。胰腺癌主要是通過阻塞膽總管下端引起梗阻性黃疸,目前主要的減黃方法包括:ERCP,PTCD,手術(shù)引流膽囊或膽管。ERCP是通過內(nèi)鏡在阻塞的膽總管下端撐一根支架,優(yōu)點(diǎn)是膽汁進(jìn)入腸道幫助消化,且體外無引流管,病人生活質(zhì)量高,缺點(diǎn)是可能會(huì)有反流性膽管炎引起發(fā)燒;PTCD是通過經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺引流梗阻部位以上的膽管,優(yōu)點(diǎn)是膽汁引流確切,缺點(diǎn)是膽汁引流到體外,影響消化功能,且體外有引流管,影響病人生活質(zhì)量,當(dāng)然可能的話也可以通過PTCD引流管置入支架;如果ERCP或PTCD均無法操作或效果不佳,有時(shí)也被迫手術(shù)減黃。待減黃后,再進(jìn)行化療。
胰腺癌晚期不能手術(shù)患者的治療需要從整體出發(fā),在積極殺死腫瘤細(xì)胞控制病情的同時(shí),應(yīng)該改善患者的體質(zhì),提高機(jī)體的
抗癌能力,只有這樣才能取得理想的治療效果。除化療和放療外,還可以使用其它一些輔助治療手段,目前療效比較確切的有:針對(duì)肝轉(zhuǎn)移灶的局部治療(如射頻),免疫治療,生物治療及中醫(yī)
中藥的扶正治療等。根據(jù)患者的個(gè)體差異辨證施治,針對(duì)不同的虛證進(jìn)行調(diào)理,目的就在于恢復(fù)人體自身的免疫修復(fù)能力,為治療癌癥打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
胰腺癌患者通過科學(xué)的方法積極治療,是能夠改善生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期的。
總的來說,中醫(yī)在延長(zhǎng)胰腺癌患者生存期,改善生活質(zhì)量方面效果確切,現(xiàn)已越來越廣泛地應(yīng)用于臨床,目前已經(jīng)有的文獻(xiàn)支持,人參皂苷Rh2對(duì)胰腺癌的增殖速度有到明顯抑制作用。早期患者服用人參皂苷Rh2(護(hù)命素)可以縮小腫瘤,控制癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移,加大治愈幾率;配合放化療患者服用能增效減毒,抑制各種副作用,減少化療次數(shù);晚期患者服用可以提高病人的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。目前國(guó)內(nèi)人參皂苷Rh2的提取技術(shù)已非常成熟,品牌產(chǎn)品“今幸”膠囊的含量高達(dá)16.2%。