75%的腫瘤患者存在骨轉(zhuǎn)移，護骨和治療迫在眉睫

2018-04-07 來源：肺癌康復(fù)圈標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要： 75%的腫瘤患者存在骨轉(zhuǎn)移。在腫瘤細胞選擇轉(zhuǎn)移部位的中，“骨頭”是腫瘤細胞的最愛，也就導(dǎo)致了腫瘤患者們的骨轉(zhuǎn)移。

75%的腫瘤患者存在骨轉(zhuǎn)移。在腫瘤細胞選擇轉(zhuǎn)移部位的中，“骨頭”是腫瘤細胞的最愛，也就導(dǎo)致了腫瘤患者們的骨轉(zhuǎn)移。

骨轉(zhuǎn)移特別常見于肺癌、乳腺癌中，面對如此高發(fā)的骨轉(zhuǎn)移，覓友們該如何應(yīng)對呢？

小編認為，首先在日常生活中，加強對骨頭的保護至關(guān)重要。覓友們在做康復(fù)運動的時候，可以選擇健骨操等運動，既能保護骨頭，又能達到鍛煉的目的，豈不是一舉兩得？

健骨操怎么做？

1.推墻練習(xí)

身體前傾，彎手臂推墻。

動作說明：

每個動作緩慢重復(fù)10-15次

每個動作結(jié)束后停頓2秒，每周三次

運動時保持呼吸順暢，不要憋氣

2.狗爬練習(xí)

雙手、雙膝四個點支撐身體，同時雙手臂慢慢前爬行，然后后退，回到四肢著地的最初的狀態(tài)。

動作說明：

每個動作緩慢重復(fù)10-15次

每個動作結(jié)束后停頓2秒，每周三次

運動時保持呼吸順暢，不要憋氣

不要弓背，不要移膝蓋和腳

3.飛燕練習(xí)

俯臥在床上，把手和腳向努力上方抬起。適用于已經(jīng)診斷為骨量減少或骨質(zhì)疏松癥、曾骨折過的覓友們。

動作說明：

每個動作保持5秒，然后休息10秒

魅族重復(fù)8-10次，做兩組

循序漸進，待適應(yīng)后可在北部或者腳踝處增加重物，增加效果

4.平衡練習(xí)

利用平衡練習(xí)，提高身體穩(wěn)定性和平衡能力，減少摔倒的風(fēng)險，從而降低骨折風(fēng)險。

動作說明：

雙腿交替擺動，每條腿各10次

注意安全，一開始可以輔助椅子等支撐，熟練后可以放開支撐物

其他需要注意事項：

1.不同覓友，由于的骨密度不同，適合的健骨操動作也不同。建議大家去醫(yī)院檢查一下骨密度，然后再按照自己的情況，選擇合適的健骨操動作。

2.運動時有些細節(jié)，如果沒注意，不但收不到運動效果，可能還會加重骨折風(fēng)險。

小貼士：

運動前

做好熱身運動和輕柔的拉伸運動。

運動時

注意安全，避免風(fēng)險。衣服、鞋襪要合適，選擇平坦的地面，如果有慢性病的朋友，運動前記得先問問醫(yī)生，確定自己適合運動方法和運動量再做。

量力而行，保證效果

大家在運動時，不要貪多求快，特別是已經(jīng)有骨量減少或骨質(zhì)疏松癥的朋友，運動前要咨詢醫(yī)生，看看自己適合怎樣的運動方式和運動量，負重的量也要注意。

規(guī)律運動，才能收獲運動效果，每次至少30分鐘，每周至少5次。

為了增強覓友們?nèi)粘ｅ憻挼臉啡?，專家們帶頭跳起了“BoneBoneBone”骨舞，骨舞”是根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會推薦的健骨操改編的，覓友們在日常生活中，也可以跳一跳，不僅能強健骨骼，還能鍛煉身體的協(xié)調(diào)能力，減少跌倒的發(fā)生。

保護骨頭的其他方法

1.保證鈣攝入

成年人的推薦鈣攝入量是每天800毫克，50歲以上要增加到每天1000毫克。我國居民膳食中的鈣攝入量平均在400毫克左右，所以對于大部分人來說，補400～600毫克鈣是合適的。

2.保證維生素D攝入

一般成年人每天200IU，60歲以上老年人推薦400～800IU。

適當吃一些動物的肝、蛋黃、海魚、蘑菇等，添加了維生素D的牛奶、豆?jié){等也不錯。別忘了從日光中獲得維生素D——每天至少戶外活動半小時。發(fā)生維生素D不足或缺乏時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服維生素D制劑。

3.保證蛋白質(zhì)攝入

奶制品、魚類和肉是主要的蛋白質(zhì)來源，同時常吃大豆及豆制品也是好選擇。當然，也不要忘了低鹽飲食和戒煙戒酒。不止是吃鈣片，在飲食上，要適當吃些魚類、禽畜肉和蛋類，每天喝上300毫升牛奶也是很推薦的。

骨轉(zhuǎn)怎么治療？

如果在抗癌路上，還是骨轉(zhuǎn)移了，覓友們也不要過于擔(dān)憂，小編簡單總結(jié)5大類治療方法。

1.骨水泥手術(shù)

是不是不可置信，骨轉(zhuǎn)了怎么能手術(shù)呢？覓友們可能還不知道有種手術(shù)叫做：經(jīng)皮椎體成形術(shù)；也就是覓友們口中說的“骨水泥”治療。

晚期肺癌患者骨轉(zhuǎn)移，不僅僅需要采取骨轉(zhuǎn)針等手段改善骨代謝異常，小編認為對恢復(fù)骨骼功能來說更為重要，應(yīng)該在滅活腫瘤的同時能夠盡量的固定骨折，或者是加固骨骼，從而保護臨近的神經(jīng)才能夠達到止痛，提高晚期肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的生存質(zhì)量的目的。

骨水泥是經(jīng)皮椎體成形術(shù)的一種衍生技術(shù)，比較適用于承重骨溶性轉(zhuǎn)移及非承重骨伴有疼痛的轉(zhuǎn)移瘤。

2.放療

姑息性放療作為肺癌骨轉(zhuǎn)移患者的黃金治療標準，可以迅速有效緩解骨破壞導(dǎo)致的疼痛，用于經(jīng)早期化療及雙膦酸鹽治療后難以緩解的頑固性疼痛。

3.放射性核素

可緩解由骨轉(zhuǎn)移引起的全身性骨痛，是一種安全有效的骨轉(zhuǎn)移疼痛的治療方法。治療成骨反應(yīng)為主的多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，效果較好。具有便捷性、靶向性、長效性、安全性、經(jīng)濟性等特點，可反復(fù)使用。

4.骨轉(zhuǎn)針雙膦酸鹽

第一代：氯屈膦酸鹽

第二代：帕米膦酸鹽、阿侖膦酸鹽、伊班膦酸鹽

第三代：唑來膦酸

通常是直接靜脈滴注，21-28天是一個周期，目前是很完善的一種藥物治療骨轉(zhuǎn)移的技術(shù)，所以大家不要擔(dān)心骨轉(zhuǎn)針使用的副作用，這些副作用都是人體可以耐受的。

5.口服藥物

1.卡博替尼

單說卡博替尼，可能許多覓友都不知道，但是說起XL184，覓友們估計都很熟，它是一款對肺癌骨轉(zhuǎn)有效的靶向藥，但目前在國內(nèi)還沒有上市，詳細的關(guān)于卡波替尼的介紹，可以點擊：這款靶向藥對肺癌骨轉(zhuǎn)移有效，可卻很少人知道它

2.地諾單抗

地諾單抗（denosumab,又稱AMC-162，商品名Prolia）是一種有獨特作用機制的骨吸收抑制劑，其特異性靶向核因子κB受體活化因子配體（receptoractivatorofNF-kBligand,RANKL）,抑制破骨細胞活化和發(fā)展，減少骨吸收，增加骨密度。有部分覓友也把它用來輔助治療骨轉(zhuǎn)移。

總結(jié)到這里，小編還要插一嘴，雖然治療骨轉(zhuǎn)移的方法有這么多，但是覓友們還應(yīng)該注意一點：在治療骨轉(zhuǎn)移的時候，應(yīng)該先對原發(fā)灶進行治療，再聯(lián)合轉(zhuǎn)移灶哦。不管怎樣，希望覓友們都能和自己的主治醫(yī)生，討論出適合自己的有效治療方案。

如何判斷是否骨轉(zhuǎn)？

是不是真的發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移？疼痛并不是評價診斷“金標準”。

覓友們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)疼痛，要盡快到醫(yī)院去做X線檢查、CT檢查、MRI檢查及全身骨掃描；臨床上，將PET/CT和CT檢查二者進行組合檢查，能夠較早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶。