絕大多數(shù)癌癥患者并沒(méi)有心理障礙或心理疾病，只是遭遇重大疾病打擊時(shí)表現(xiàn)出心理應(yīng)激而已?，F(xiàn)在有關(guān)癌癥心理研究較多的是抑郁、焦慮、患者的心理適應(yīng)以及健康知識(shí)的普及等方面，人們針對(duì)這些問(wèn)題給予相應(yīng)的心理支持和干預(yù)甚至用藥物治療。但和抗癌明星的心理抗癌實(shí)踐比較后就會(huì)發(fā)現(xiàn)，目前臨床所關(guān)注的這些方面是很次要的，根本沒(méi)有抓住癌癥患者的核心心理問(wèn)題，而抗癌明星們用的是令人振奮的、極具戰(zhàn)斗性的、具有非凡效果的方法，我試著將這些方法總結(jié)出來(lái)，并結(jié)合我所知的心理學(xué)知識(shí)、東方傳統(tǒng)文化知識(shí)給予引申、提高，構(gòu)筑全面立體的心理抗癌防線。
人人都知道癌癥意味著面臨死亡，面對(duì)癌魔的突然進(jìn)攻，抗?fàn)幨俏ㄒ坏倪x擇。尤其對(duì)于晚期癌癥來(lái)說(shuō)，不抗?fàn)幨莾炊嗉?，抗?fàn)庍€有一線希望，所以必須抗?fàn)帯?/div>
那么，怎樣抗?fàn)幠兀?/strong>
第一步心神鎮(zhèn)定任何人遭遇癌癥之初都會(huì)驚慌失措。家屬同樣是這樣，而癌癥的診治過(guò)程、配合治療及康復(fù)注意事項(xiàng)又是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，這種心神慌亂的狀態(tài)無(wú)法處理那些龐雜的信息，所以，要想為全面抗癌打好基礎(chǔ)，第一步必須使大腦盡快鎮(zhèn)定下來(lái)，恢復(fù)清醒。
第二步解除抑制，看到希望以上是單獨(dú)依靠自己的力量達(dá)到心神鎮(zhèn)定。等大腦初步鎮(zhèn)定下來(lái)，就會(huì)進(jìn)一步思考：“抗?fàn)幷嬗邢Ｍ麊幔@個(gè)希望有多大呢？”“現(xiàn)代科學(xué)這么發(fā)達(dá)都沒(méi)有攻克癌癥，世界上那么多有權(quán)有錢的人得癌也一樣是死，我能抗癌成功嗎？”“與癌抗?fàn)幈厝灰?jīng)受相當(dāng)大的痛苦，這個(gè)付出值不值得呢？”
時(shí)至今日，“癌癥＝死亡”這種觀念仍舊根深蒂固，它就像一塊巨大的烏云，把整個(gè)天空都遮住了，見不到一點(diǎn)光明和希望，許多人的抗?fàn)幹囊虼吮灰种谱×?，麻痹了，無(wú)力調(diào)動(dòng)各種潛力去抗?fàn)?，只能被?dòng)的等待病情自己發(fā)展變化甚至不戰(zhàn)而降。有的人即使能夠漸漸鎮(zhèn)定下來(lái)，但內(nèi)心深處仍是處于一定程度的抑制狀態(tài)，負(fù)性情緒仍舊占據(jù)很大的心理空間，它會(huì)時(shí)時(shí)干擾人對(duì)治療的積極配合及自我康復(fù)，即使有所抗?fàn)?，力度也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。
人面對(duì)任何困難都有類似的心理，如果認(rèn)為難度極大，也沒(méi)看到成功的先例，那么，往往首先就會(huì)產(chǎn)生一種慣性思維方式抑制住自己成功的欲望：“這件事估計(jì)完不成，干到哪里算哪里吧”。懷有這種心態(tài)的人雖然也曾努力、也曾抗?fàn)?、也曾取得一定成?jī)，但往往不能全力以赴，實(shí)現(xiàn)的往往只是部分目標(biāo)而已。在生活工作中，實(shí)現(xiàn)部分目標(biāo)也算成功，但在抗癌過(guò)程中，部分目標(biāo)代表的只是病情緩解、生存期延長(zhǎng)，而不是治愈。
第三步樹立目標(biāo)在精神抑制解除之后，接下來(lái)就該樹立起全力以赴地與癌魔抗?fàn)?、?zhēng)取獲得全部成功的目標(biāo)，全部成功就是徹底治愈而且不復(fù)發(fā)。這個(gè)目標(biāo)當(dāng)然很難、很高，超乎常規(guī)的想象，但如果你連想都不敢想，就更別提真正實(shí)現(xiàn)它了。面對(duì)癌癥這么復(fù)雜難治的疾病，就是要有超常規(guī)的想法，世上哪個(gè)取得大成功的人不是想別人所不敢想，為別人所不敢為，最后才取得別人認(rèn)為是不可能的成功。再看看后文剖析的身為晚期病人的抗癌明星，哪個(gè)不是身臨絕境，已被醫(yī)院判斷只能活半年一年，然而他們就是不服輸，在非常惡劣的身體條件下，仍然敢想：別人能成功，我為什么不能！正是這個(gè)超常規(guī)的想法和不屈的信念支持著他們?cè)谝粋€(gè)個(gè)“拼搏或者放棄”的抉擇中選擇了前者，戰(zhàn)勝一個(gè)又一個(gè)困難、闖過(guò)一個(gè)又一個(gè)險(xiǎn)關(guān)，一步一個(gè)腳印地向前走，最終取得全部成功的目標(biāo)。
第四步制定具體措施上文說(shuō)的目標(biāo)是最高目標(biāo)(徹底治愈而且不復(fù)發(fā))，其實(shí)，哪個(gè)患者不希望奇跡發(fā)生？但“希望”和“希望”不同，絕大多數(shù)人都把主要希望寄托在外在醫(yī)藥力量上，自主的抗癌努力不多，抗癌措施也很少?？拱┟餍菂s不然，他們樹立了最高目標(biāo)以后，緊接著會(huì)制定全面的抗癌措施，主動(dòng)爭(zhēng)取目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，而不是被動(dòng)地等待奇跡自己發(fā)生。所以抗癌措施分兩大類，一是積極尋求最佳外力的支援，即最合適的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生。因?yàn)榘┌Y醫(yī)療技術(shù)很復(fù)雜，而且當(dāng)今醫(yī)療市場(chǎng)并不很規(guī)范，所以需要患者及家屬進(jìn)行多方了解，從眾多的醫(yī)院及醫(yī)療技術(shù)中找到適合自己的。二是積極挖掘內(nèi)在潛力，主動(dòng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，學(xué)習(xí)自我抗癌康復(fù)知識(shí)，尤其是學(xué)習(xí)抗癌成功者的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，完善自己的抗癌措施。
第五步以頑強(qiáng)的毅力切實(shí)落實(shí)每一步措施毅力的問(wèn)題不用多說(shuō)，人在抗癌過(guò)程中，需要用毅力戰(zhàn)勝很多困難，比如對(duì)抗疾病痛苦、對(duì)抗副反應(yīng)的痛苦、拖著虛弱的身體進(jìn)行鍛煉的痛苦等等，如果沒(méi)有堅(jiān)強(qiáng)的毅力作保證，前四步想的再好也沒(méi)用。但光有毅力也不行，臨床工作中能夠見到這樣的病人，他們?cè)诘冒┲蹙妥约撼惺軌毫?，不愿向家屬說(shuō)，不愿給家屬增添負(fù)擔(dān)，在治療過(guò)程中，同樣忍受疾病痛苦，配合各種痛苦的治療，表現(xiàn)出堅(jiān)強(qiáng)的意志，令人欽佩。但在我看來(lái)，如果只有這些還算不上是抗?fàn)?，這只是被動(dòng)忍耐，他們雖然有頑強(qiáng)的毅力，但心中沒(méi)有希望，仍然不能調(diào)動(dòng)出內(nèi)心深處的抗癌潛力。真正的抗?fàn)幨欠畔乱磺兴枷氚ぃe極尋求各種辦法來(lái)與癌魔主動(dòng)戰(zhàn)斗，如心理上解除抑制，刻苦鍛煉，改變生活方式，以及更加積極地配合治療等。所以光有毅力沒(méi)有希望不行，光有希望沒(méi)有毅力也不行，應(yīng)該是在解除抑制、心中燃起希望之火的基礎(chǔ)上，用頑強(qiáng)的毅力將各種措施落實(shí)下來(lái)，這樣抗癌成功的可能才最大。
第二階段重建
上所說(shuō)的抗?fàn)幨敲總€(gè)想成功的癌癥患者的必經(jīng)之路，是抗癌經(jīng)歷的第一步，早中期患者配合手術(shù)及術(shù)后放化療將可見的癌細(xì)胞完全消滅就算達(dá)到抗?fàn)幍碾A段性目標(biāo)，一般需要半年到1年的時(shí)間，晚期患者運(yùn)用綜合手段將腫瘤控制住不再增大、甚至縮小、甚至消失就算達(dá)到抗?fàn)幍碾A段性目標(biāo)，需要1年到2年的時(shí)間。
抗癌初期就像打“遭遇戰(zhàn)”或“阻擊戰(zhàn)”，敵人突然大舉進(jìn)攻(突然發(fā)現(xiàn)自己得了癌)，而且是敵強(qiáng)我弱的態(tài)勢(shì)(得癌之初，病人和癌癥的關(guān)系肯定是癌強(qiáng)我弱)，此階段肯定要抗?fàn)帯⑵床?，抗?fàn)幨谴穗A段唯一的旋律，別的方面都是次要的。只有凝聚全部精神和戰(zhàn)斗力，配合各種外援(西醫(yī)
中醫(yī)的治療)，才能頂住敵人的攻勢(shì)(使腫瘤不再發(fā)展)，進(jìn)而將敵人的勢(shì)頭打下去(消滅腫瘤)。
但大家知道，抗癌是個(gè)漫長(zhǎng)的過(guò)程，對(duì)于早期患者來(lái)說(shuō)，首先面對(duì)的是“5年”生存期，要全力對(duì)付5年之內(nèi)的高復(fù)發(fā)率。即使安全度過(guò)5年，仍有較低的復(fù)發(fā)率，仍要時(shí)刻注意。對(duì)于晚期患者來(lái)說(shuō)，將腫瘤控制以及縮小并不難實(shí)現(xiàn)，而將腫瘤完全消滅卻是非常困難的。即使腫瘤完全消失，也同樣要面對(duì)5年之內(nèi)的高復(fù)發(fā)率及5年之后的低復(fù)發(fā)率。
所以從西醫(yī)的觀點(diǎn)來(lái)看，癌癥和高血壓
糖尿病等慢性病一樣，都是終生性的疾病，都是打“
持久戰(zhàn)”的問(wèn)題，“阻擊戰(zhàn)”只是應(yīng)對(duì)急性期(初期)的形式。在勝利實(shí)現(xiàn)第一階段目標(biāo)之后漫長(zhǎng)的時(shí)間里，抗癌戰(zhàn)爭(zhēng)已經(jīng)由敵攻我守轉(zhuǎn)變?yōu)槲曳搅α恐饾u壯大可以與敵對(duì)峙的形勢(shì)，甚至我強(qiáng)敵弱。戰(zhàn)略形勢(shì)變了，戰(zhàn)略思想也要跟著變化，這時(shí)單憑抗?fàn)庍@一種手段就顯得不夠了，這種指導(dǎo)思想不太適合打持久戰(zhàn)，那么怎么變呢？這時(shí)敵人勢(shì)頭被打下去，給了我們一個(gè)調(diào)整的時(shí)期，應(yīng)該騰出手來(lái)，挖掘潛力，苦練內(nèi)功，解決飲食、鍛煉、深層心理等問(wèn)題。這才是應(yīng)對(duì)持久戰(zhàn)的思路。
那么如何打好持久戰(zhàn)呢？
(一)祛因除病根明確病因也是非常重要的，首先要反省自己得癌的原因，對(duì)照原因部分看看自己符合哪幾條，如果有生理層面的病因，就應(yīng)該從此改變不科學(xué)的生活方式，不要讓有害因素繼續(xù)致癌。如果有心理層面的病因，就應(yīng)該從此改變
壓抑自我的C型性格及C型狀態(tài)，不要讓這種負(fù)性情緒繼續(xù)為害身心健康。對(duì)于以前的不良心理經(jīng)歷如早期悲慘經(jīng)歷、負(fù)性事件、及長(zhǎng)期壓抑等也要漸漸釋懷——這算是“心理排毒”吧。其實(shí)這些屬于心理學(xué)中精神分析的內(nèi)容，有些有悟性的患者能夠自己釋懷以往的不幸，如果條件許可，也可以尋求一對(duì)一的心理行為分析，將容易得癌的心理行為土壤徹底改變過(guò)來(lái)，這樣做往往會(huì)對(duì)身心健康產(chǎn)生奇特的效果。總之，打持久戰(zhàn)首先就是要整飭自己的部隊(duì)(生活方式)，去掉一切使部隊(duì)衰弱的不良作風(fēng)(使機(jī)體免疫力下降的因素)，在這樣“干凈”的身心基礎(chǔ)之上，才容易建立起新的堅(jiān)固防線。
(二)重建新行為經(jīng)過(guò)以上“整頓”，使得整個(gè)身心漸漸變得清透，然后在此之上要重建一套新的生活方式，如新的飲食習(xí)慣，新的生活起居習(xí)慣——把鍛煉身體作為一項(xiàng)非常重要的生活習(xí)慣，建立并保持下去，還有就是新的心理行為方式。
我覺得，癌癥患者有兩個(gè)核心心理問(wèn)題，一個(gè)是“癌癥＝死亡”的固有觀念導(dǎo)致抗?fàn)幮睦肀灰种频臓顟B(tài)，另一個(gè)是C型性格/C型狀態(tài)。前者是一個(gè)人遭遇癌癥這個(gè)巨大災(zāi)難時(shí)的必然反應(yīng)，是得癌之后才出現(xiàn)的；后者是癌癥患者應(yīng)對(duì)任何事情的思維方式，貫穿著癌癥經(jīng)歷的始終。糾正前者已屬不易，糾正后者更是非常困難。但糾正前者可以使我們具備徹底的抗?fàn)幹?，凝聚全部精神力量，?zhàn)勝癌魔；糾正后者可以使我們?cè)谛睦韺用嫔蠈⒌冒┑囊淮笤驍夭莩?，在前者的基礎(chǔ)上進(jìn)一步消滅癌魔，并防止它死灰復(fù)燃。
第三階段
升華
癌癥患者抗癌之初最需要的確實(shí)是徹底抗?fàn)幍男睦砥焚|(zhì)，而改變C型性格可以放在以后進(jìn)行、甚至沒(méi)有這步也行。事實(shí)也是這樣的，我發(fā)現(xiàn)在所有癌癥患者中，能夠調(diào)動(dòng)出全面徹底的、發(fā)自內(nèi)心深處的抗?fàn)幘竦娜司筒欢?mdash;—抗癌明星基本來(lái)源于此，能夠進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到“壓抑自我”的害處并改變它的人更是少之又少，所以我想如果能夠幫助患者實(shí)現(xiàn)這兩步，就可以說(shuō)在心理抗癌方面大功告成了。
但在臨床工作中時(shí)常會(huì)遇到一些讓人感覺難以接受的事例，如因骨癌而截肢的、因眼部腫瘤而摘除眼球的、因乳腺癌而切除乳房的患者，還有男性的陰莖癌睪丸癌等等，這類醫(yī)學(xué)上所謂的“毀形手術(shù)”對(duì)患者造成的心理創(chuàng)傷要遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于內(nèi)臟手術(shù)如胃癌切胃、肺癌切肺、腸癌切腸對(duì)患者的創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷會(huì)成為患者心中永遠(yuǎn)的痛。對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)，心理抗癌的前兩階梯會(huì)使他們抗癌成功及不易復(fù)發(fā)，但對(duì)減輕這種痛苦卻沒(méi)有太大幫助，即使抗癌成功，心中的痛仍舊揮之不去。
畢淑敏老師寫的癌癥心理小說(shuō)《拯救乳房》，里面有一段故事，心理專家與幾個(gè)乳腺癌患者討論，她問(wèn)患者，什么是最可怕的事，大家認(rèn)為死亡最可怕，但年輕未婚的患者周云若說(shuō)失去乳房比死亡更可怕。這個(gè)故事再次令我思考，如何才能減輕這類“毀形手術(shù)”造成的傷痛呢？
這時(shí)，偉大的中國(guó)傳統(tǒng)文化再次給我?guī)?lái)啟迪，我國(guó)古代那些有思想的人對(duì)人生的深邃思考似乎能夠解決一切痛苦。比如司馬遷，因直言進(jìn)諫而遭宮刑(割掉睪丸)、入獄6年，不幸的遭遇使司馬遷精神受到極大刺激，曾一度想到自殺，但他想起父親囑其‘記史’的遺言，又以古人孔子、屈原、孫子、韓非等在逆境中發(fā)憤有為鼓勵(lì)自己，終以驚人的意志忍辱負(fù)重地活了下來(lái)，身心備受摧殘、忍辱含垢生活的司馬遷明白：“人固有一死，死有重于泰山，或輕于鴻毛”，因此更加發(fā)憤，創(chuàng)作了名震古今中外的史學(xué)巨著《史記》。比如蘇軾，一生仕途坎坷，三次被貶，卻不失先秦士子遺風(fēng)，“不以一身福禍，易其憂國(guó)之心”，每到一地，以民為本，造福一方。在黃州，正值疫病流行，自費(fèi)配制“圣散子”發(fā)給病人；在惠州，以竹竿引水入城，解決了全城人的飲水問(wèn)題。
比如文天祥，被元人囚禁達(dá)3年之久，仍不為百般折磨、威逼利誘、甚至親人被奴役所動(dòng)，凜然作《正氣歌》：“人生自古誰(shuí)無(wú)死，留取丹心照汗青”，令世人敬仰。
古代的思想家們認(rèn)識(shí)到，生命在無(wú)限的時(shí)空中就象“白駒過(guò)隙”，非常短暫，那么，生命的意義在哪里呢？他們認(rèn)為，人生于天地之間，應(yīng)該采取積極盡責(zé)的人生態(tài)度，象《易經(jīng)》所說(shuō)“天行健，君子以自強(qiáng)不息；地勢(shì)坤，君子以厚德載物。”即人應(yīng)象天一樣自強(qiáng)不息、象地一樣承載萬(wàn)物，這樣的話，生命就能通過(guò)精神修養(yǎng)超越有限個(gè)體而達(dá)到永恒。而在人生旅途中，不可避免會(huì)遭遇各種各樣的挫折、失敗，那么他們?nèi)绾螒?yīng)對(duì)呢？我國(guó)儒家思想里說(shuō)“威武不能屈、富貴不能淫、貧賤不能移”，這些主要針對(duì)的是社會(huì)挫折，但也可以借用到疾病上面，即：不能屈服于疾病，要有堅(jiān)強(qiáng)的抗?fàn)幘瘢?ldquo;養(yǎng)吾至大至剛之浩然之氣”“其氣充塞天地，不為外力所動(dòng)”，同樣是說(shuō)要用堅(jiān)定、豁達(dá)、超脫的精神來(lái)應(yīng)對(duì)外界毀譽(yù)、挫折以及疾病。
佛家說(shuō)“煩惱即菩提”，意思是說(shuō)人世間的無(wú)窮煩惱正是人生修養(yǎng)的極好素材，只有將名利得失、榮辱、傷病甚至生死考慮得明明白白，才能向更高的心靈境界邁進(jìn)；反之，如果缺少這些挫折經(jīng)歷，往往也難以接觸到更深層的生命意義。禪宗說(shuō)“放下執(zhí)著(屠刀)立地成佛”，“屠刀”一般是指?jìng)e人的惡言惡行，實(shí)際上它更是代表傷害自己本性的無(wú)窮煩惱、執(zhí)著、擔(dān)心、害怕、憂慮、牽掛等等，這句話說(shuō)的也是經(jīng)歷了執(zhí)著，然后能夠放下執(zhí)著，就會(huì)獲得心靈的解脫。
道家說(shuō)“無(wú)為無(wú)不為”，這句話更加超然物外，“無(wú)為”是說(shuō)要將一切得失、牽掛全部拋開、全部無(wú)為，然后才能發(fā)現(xiàn)潛藏在每個(gè)人內(nèi)心深處的生命真諦，然后才能凝聚全部心力實(shí)現(xiàn)自己的生命意義，這樣才可能取得非常好的“無(wú)所不為”的效果。所有這些都能使人跳出個(gè)體小我、融入大我境界，使人的思想能夠得到升華，它能解除諸如人生失意、官場(chǎng)被貶、無(wú)端獲罪甚至家破人亡對(duì)人造成的巨大創(chuàng)傷，也一定能治療因“毀形手術(shù)”造成的傷痛。希望這些患者修養(yǎng)精神、升華心靈，這樣，身體這個(gè)“臭皮囊”的羈絆就會(huì)越來(lái)越少。
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