這些醫(yī)生對(duì)乳腺癌篩查和治療的看法可能會(huì)讓你大吃一驚。
乳腺癌影響了8名女性中的1名,并對(duì)婦女造成了很大的擔(dān)憂。耶魯醫(yī)學(xué)院的乳腺外科主任BrigidKillelea說(shuō):“有乳腺癌家族史的婦女尤其擔(dān)心。
但是,重要的是要知道這種癌癥--這是女性最常見(jiàn)的癌癥,大家沒(méi)有歧視。“所有女性都有患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。”不管他們是否與乳腺癌有密切的關(guān)系,或者他們的種族是什么,如果他們的乳房密度高,母乳喂養(yǎng)或多胎妊娠,”放射學(xué)和生物醫(yī)學(xué)成像的臨床事務(wù)副主席,醫(yī)學(xué)博士ReginaHooley說(shuō)。“所有女性都應(yīng)該考慮在40歲時(shí)開(kāi)始篩查乳腺癌。”
知識(shí)就是力量,所以在今年十月的乳腺癌宣傳月,我們向主要的專家詢問(wèn)他們經(jīng)常告訴自己的病人的一些事實(shí),并希望每個(gè)女人都知道乳腺癌,從篩查到治療到存活。以下是他們想要說(shuō)的:
1.家族史不是真正的危險(xiǎn)因素。
胡利博士說(shuō):“絕大多數(shù)的乳腺癌都是在沒(méi)有任何已知風(fēng)險(xiǎn)因素的情況下被診斷出來(lái)的。”
2.罩杯大小并不重要。
基萊勒博士說(shuō),乳房大小適中的患者通常認(rèn)為自己患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)較低,她同時(shí)也是耶魯醫(yī)學(xué)院(YaleSchoolofMedicine)的外科副教授。“但是,不幸的是,乳腺癌影響了所有形狀和大小的女性。”
3.了解自我檢查的真相。
胡利博士說(shuō),美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)不再建議女性做乳房檢查,她是YSM的放射學(xué)和生物醫(yī)學(xué)成像的副教授。胡利博士說(shuō):“所以,也許女性不需要強(qiáng)調(diào)每月做一次乳房檢查,但有‘自我乳房意識(shí)’很好,如果在乳房中發(fā)現(xiàn)了變化,就聯(lián)系你的醫(yī)生,包括發(fā)現(xiàn)一個(gè)新的明顯腫塊。”
4.3-d乳房x光檢查比2-d更準(zhǔn)確。
數(shù)字乳房斷層合成術(shù)或3-D乳房X線照相術(shù)可使放射科醫(yī)師通過(guò)組織更清晰地觀察,這使得他們能夠找到更多的癌癥,并有助于減少假陽(yáng)性結(jié)果。它還有助于更好地表征病變,防止不必要的活檢。耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的LianePhilpotts醫(yī)學(xué)博士是一名放射科醫(yī)生,他是乳腺中心乳腺成像專家的負(fù)責(zé)人,對(duì)患者而言,3-D乳房X線照相術(shù)將感覺(jué)與2-D完全相同,并且以相同的輻射劑量進(jìn)行。在Smilow癌癥醫(yī)院。她還是YSM的放射學(xué)和生物醫(yī)學(xué)成像教授。
5.脂肪注射增加乳房的大小會(huì)影響你的乳房。
“脂肪注射會(huì)導(dǎo)致乳房?jī)?nèi)的疤痕,這可能會(huì)使乳房x光檢查更加困難,”Philpotts博士說(shuō)。此外,在乳房x光檢查中植入了一些乳房組織的部分。她說(shuō):“雖然大多數(shù)時(shí)候這些增強(qiáng)方法沒(méi)有問(wèn)題,但有時(shí)它們會(huì)使乳房x光檢查的準(zhǔn)確性降低,或者可能導(dǎo)致額外的測(cè)試。”
6.內(nèi)衣、隆胸、除臭劑和止汗劑都不是罪魁禍?zhǔn)住?/strong>
如果乳腺癌的病因是如此的清晰,但事實(shí)并非如此。“癌癥發(fā)展的過(guò)程是一個(gè)非常復(fù)雜的過(guò)程,幾乎從來(lái)沒(méi)有因?yàn)楸┞队谝粋€(gè)特定的因素而引起。”它通常在很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)多次暴露在正常細(xì)胞成為癌癥之前,”醫(yī)學(xué)博士MeenaMoran解釋說(shuō),她是治療放射學(xué)部門乳腺癌放射治療項(xiàng)目的主任。研究人員已經(jīng)了解到,吸煙,在年輕時(shí)接受過(guò)放射治療(例如在兒童時(shí)期接受過(guò)胸部輻射的淋巴瘤患者),或長(zhǎng)期未服用雌激素,都被發(fā)現(xiàn)增加了患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn),她說(shuō)。
7.這不是你的錯(cuò)。
耶魯大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科醫(yī)生AneesChagpar,醫(yī)學(xué)博士,在Smilow的乳腺中心見(jiàn)病人說(shuō),做一切“正確”的事-包括鍛煉-沒(méi)有消除你的風(fēng)險(xiǎn)。“同樣地,你沒(méi)有做任何事情來(lái)獲得乳腺癌,可能有一些因素會(huì)增加你的風(fēng)險(xiǎn)(如上所述),但沒(méi)有什么是百分之百,這些都是發(fā)生的。
8.放射治療不傷害。
“女性往往會(huì)知道輻射將是一個(gè)可怕的因素,”莫蘭博士說(shuō),他也是一個(gè)YSM治療放射學(xué)教授。但技術(shù)已經(jīng)取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,而且輻射束現(xiàn)在已經(jīng)為每個(gè)病人的解剖學(xué)量身定制了三維,這改善了病人的體驗(yàn)。“病人在接受治療時(shí)感覺(jué)不到任何東西,”她說(shuō)。雖然乳腺癌的放射治療有時(shí)會(huì)引起暫時(shí)性的皮膚發(fā)紅或乳房不適和一些疲勞,但治療本身就像拍一張x光片。
9.男人也得乳腺癌!
胡利博士說(shuō),這一數(shù)據(jù)影響了約1000名男性。她說(shuō):“大多數(shù)時(shí)候,明顯的乳房腫塊是良性的,這是由于一種叫做女性乳房的疾病。”雖然男性的乳腺癌很少見(jiàn),但有時(shí)也可以成為乳腺癌的致病基因突變的攜帶者,比如BRCA基因。因此,她建議,如果一個(gè)人有多個(gè)一級(jí)親屬(姐妹或母親),有絕經(jīng)前乳腺癌病史或已知的BRCA基因攜帶者,可以考慮遺傳咨詢并接受乳腺癌篩查。
10.乳腺癌的治療是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的努力。
在開(kāi)始你的治療之前,你可能會(huì)與多名醫(yī)生進(jìn)行咨詢,包括內(nèi)科腫瘤學(xué)家、外科醫(yī)生和放射腫瘤學(xué)家。你也可以參考其他護(hù)理提供者,比如整形外科醫(yī)生或基因顧問(wèn)。“在某些情況下,照顧你的護(hù)理團(tuán)隊(duì)中所有醫(yī)生的過(guò)程可能需要幾個(gè)星期,”醫(yī)學(xué)博士Susana.Higgins說(shuō),他是一位專門治療乳腺癌的放射腫瘤學(xué)家。她也是YSM的放射治療學(xué)教授。“然而,這是多學(xué)科護(hù)理的正常組成部分,現(xiàn)在是乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)。”
11.專業(yè)知識(shí)很重要。
小心挑選你的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。詢問(wèn)你的醫(yī)生一年治療了多少乳腺癌病例。研究表明,醫(yī)生對(duì)乳腺癌的診斷和治療經(jīng)驗(yàn)越多,結(jié)果越好。確保你的醫(yī)生隸屬于一家聲譽(yù)良好的機(jī)構(gòu),并獲得認(rèn)證??紤]在網(wǎng)上搜索一下,看看你的醫(yī)生是否在醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表了關(guān)于乳腺癌的研究論文,因?yàn)檫@是一個(gè)更高水平的專業(yè)知識(shí)和知識(shí)的指標(biāo)。
12.激進(jìn)的方法并不一定比保守的方法好。
Killelea博士說(shuō):“我發(fā)現(xiàn),許多女性驚訝地發(fā)現(xiàn),無(wú)論你做了乳房腫瘤切除術(shù)還是雙側(cè)乳腺切除術(shù),乳腺癌的存活都是一樣的。”選擇雙乳切除是對(duì)一些女性來(lái)說(shuō)是正確的,例如,女演員安吉麗娜·朱莉決定將雙乳切除作為一種預(yù)防措施,在你下定決心之前,你想知道所有的事實(shí)。
13.如果你想要乳房再造,你可以擁有它,保險(xiǎn)也會(huì)支付。
“法律要求醫(yī)療保險(xiǎn)涵蓋乳房疾病的所有方面,”醫(yī)學(xué)博士、耶魯醫(yī)學(xué)整形外科醫(yī)生、YSM整形和重建外科助理教授TomerAvraham說(shuō)。
14.你可以變大或變小。
自體或“皮瓣”重建將多余的皮膚和脂肪從身體的一部分(通常是你的腹部)轉(zhuǎn)移到乳房上。“每個(gè)病人都有自己的最終乳房大小,如果她想要的話,可能比她以前的手術(shù)規(guī)模大或小,”醫(yī)學(xué)博士,YSM整形外科助理教授MichaelAlperovich說(shuō)。
15.生存率是越來(lái)越高。
根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù),乳腺癌患者的五年生存率為72%至100%,具體取決于癌癥的發(fā)生階段。Chagpar博士說(shuō):“這些天,乳腺癌的治療情況非常好,尤其是早期發(fā)現(xiàn)。“你會(huì)經(jīng)歷這個(gè),從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看,這將是生活中的”顛簸“,盡管它似乎像一座山,對(duì)你來(lái)說(shuō)是不好的。
16.看看你是否密集。
康涅狄格法律要求女性知道,如果她們的乳房x光檢查顯示她們有致密的乳房(一半的女性會(huì))。致密的乳房是完全正常的,但在高密度脂肪組織和脂肪組織的女性中發(fā)現(xiàn)乳腺癌更加困難。耶魯醫(yī)學(xué)院的放射科醫(yī)生也將他們的政策告訴女性,當(dāng)她們不稠密的時(shí)候,她們就不用懷疑了。胡利博士說(shuō),如果你的乳房很密,那么在每年的乳房x光檢查中安排一次超聲波,這樣你就能得到最準(zhǔn)確的讀數(shù)。
用于治療抗雌激素治療無(wú)效的晚期乳腺癌絕經(jīng)后患者。
健客價(jià): ¥1001.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥35適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥110主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥43用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見(jiàn)內(nèi)包裝說(shuō)明書)
健客價(jià): ¥245絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥58適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見(jiàn)包裝內(nèi)部說(shuō)明書。
健客價(jià): ¥440適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥159適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥665絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥721.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥118用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥12扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1251、治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥39清熱燥濕,殺蟲(chóng)止癢。
健客價(jià): ¥14主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥70適用于特定電磁波譜理療儀的元素板。
健客價(jià): ¥171、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥1421. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽(yáng)性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥120本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥17適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1410乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31小型的老人車,旋轉(zhuǎn)式的前輪,移動(dòng)非常方便。
健客價(jià): ¥799主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價(jià): ¥57