幽門螺旋桿菌是存在于胃及十二指腸球部的一種螺旋狀細(xì)菌,我國是這個細(xì)菌的感染大國,一般人群的感染率高達(dá)50%-80%。目前的研究認(rèn)為胃幽門螺旋桿菌是慢性胃炎的主要致病細(xì)菌,胃炎的病人90%-95%是幽門螺旋桿菌陽性。
但是幽門螺旋桿菌與胃癌有關(guān)系嗎?是不是感染了這個細(xì)菌就一定會患胃癌?
目前的研究認(rèn)為幽門螺旋桿菌感染與胃癌是有關(guān)系的,但不是必然性的關(guān)系,不是說感染了細(xì)菌就一定患胃癌。專家推薦有胃癌家族史的人群需檢查幽門螺旋桿菌,如果是陽性的話盡快根治,其他人群如果去篩查反而容易引發(fā)緊張。
近日國際著名醫(yī)學(xué)期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)期刊》又給出一個風(fēng)險群體:如果之前發(fā)現(xiàn)有早期胃癌且進(jìn)行了手術(shù)切除,病人不通過抗生素治療幽門螺旋桿菌,那么以后的某個時間點(diǎn),在同一個部位再次患胃癌的風(fēng)險就多出一倍,這個也被稱之為異時癌。
癌度與大家一起來看看這里的研究數(shù)據(jù)。
一項(xiàng)前瞻性、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗(yàn)中,470名接受內(nèi)鏡切除早期胃癌或高級腺瘤的患者,一組患者通過抗生素根治幽門螺旋桿菌,而另外一組病人使用安慰劑,也就是對于幽門螺旋桿菌不加處理。
真正納入分析的病人有396名,中位隨訪時間為5.9年。194名患者通過抗生素治療了幽門桿菌,14名患者發(fā)生了異時性胃癌,占比7.2%。安慰劑組有27名患者發(fā)生了異時性胃癌,占比為13.4%,相差了近一倍。
從內(nèi)鏡的檢查來看,通過抗生素治療的患者,48.4%的患者其胃體小彎的萎縮程度獲得改善。而在對照組這一比例僅為15%。如果從是否已經(jīng)根治幽門螺旋桿菌和持續(xù)感染來判斷,這個仍然有很大的區(qū)別。而這些區(qū)別的差異,可能也解釋了二次患胃癌的風(fēng)險。
兩組患者沒有嚴(yán)重的副作用,中度的不良反應(yīng)在治療組更常見一些,比例約為42%,而安慰劑治療組是10.2%。
這篇研究癌度就給大家解讀到這里,通過這一研究我們明確了一個高危人群,那就是首次發(fā)現(xiàn)早期胃癌并進(jìn)行切除的患者,一定要盡量使用抗生素治療幽門螺旋桿菌,這樣將會改善胃部的萎縮狀態(tài),將大幅度降低在后續(xù)時間里同一個部位再次發(fā)生異時癌的風(fēng)險。
結(jié)語
癌度這里再次提醒大家,胃癌的治療手段并不是很多,通過檢查HER2蛋白表達(dá)情況可以使用曲妥珠單抗,PD-1和化療的聯(lián)合治療也正在進(jìn)行中。但有效率都不是很高。最關(guān)鍵的是病人受罪,很多時候我們對于胃鏡都感到害怕,更何況胃癌的這種治療。
這里提醒大家一定要未雨綢繆,提倡積極的飲食,注重體檢,對于有胃癌家族史的病人可以進(jìn)行遺傳性腫瘤基因檢測,或者通過抗生素盡量清除幽門螺旋桿菌的感染。
抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價: ¥18健脾益氣、活血解毒。用于治療胃癌癌前期病變,胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥22適用于不能手術(shù)的晚期或者轉(zhuǎn)移性胃癌的一線治療,適用于結(jié)腸癌輔助化療,適用于結(jié)腸直腸癌的化療、乳腺癌單藥化療或者聯(lián)合化療,詳見包裝內(nèi)部說明書。
健客價: ¥440健脾益氣,活血解毒。用于胃癌癌前期病變及胃癌手術(shù)后輔助治療、慢性淺表性胃炎屬脾胃虛弱證者。
健客價: ¥56主要用于消化道癌(食道癌、胃癌、結(jié)直腸癌),乳腺癌亦有效。
健客價: ¥57本品單藥適用于既往至少接受過2種系統(tǒng)化療后進(jìn)展或復(fù)發(fā)的晚期胃腺癌或胃-食管結(jié)合部腺癌患者。患者接受治療時應(yīng)一般狀況良好。
健客價: ¥2780廣譜抗腫瘤藥,用于胃癌、食管癌、賁門癌、腸癌等消化道腫瘤的治療,以及消化道盒呼吸道腫瘤圍手術(shù)期化療,術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的預(yù)防用藥,并可用于抑制各種胃癌、食管癌、腸癌等的癌前病變。
健客價: ¥990活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱解毒、扶正固本。用于肺癌、胃癌、肝癌等腫瘤的輔助治療。
健客價: ¥78用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價: ¥12抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥21不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥430清熱解毒,散瘀止痛,用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌,食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥53不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1749用于不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥2075用于結(jié)腸癌輔助化療、結(jié)直腸癌、乳腺癌聯(lián)合化療、乳腺癌單藥化療、胃癌。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥191不能切除的局部晚期或轉(zhuǎn)移性胃癌。
健客價: ¥1150清熱解毒,散瘀止痛。用于熱毒瘀血壅滯腸胃而致的胃癌、食道癌、賁門癌、直腸癌等消化道腫瘤。
健客價: ¥50解毒化瘀,扶正固本。適用于肺癌、肝癌、胃癌化療合并用藥,具有減毒增效的作用。
健客價: ¥398清熱解毒、活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)。用于由氣血瘀滯、熱毒內(nèi)阻而致的中晚期肺癌、胃癌患者。
健客價: ¥60抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥40本品用于治療乳腺癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價: ¥128抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價: ¥75抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價: ¥68軟堅(jiān)散結(jié)、解毒定痛、養(yǎng)血活血。用于食管癌瘀毒證,與放療合用可增強(qiáng)對食管癌的療效;用于晚期原發(fā)性肝癌瘀毒證,對不宜手術(shù)、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用,可改善生存質(zhì)量;用于中晚期胃癌(瘀毒證)的化療輔助治療,配合5-FU-DDP方案(5-FU、MMC、DDP),可改善臨床癥狀、生存質(zhì)量。
健客價: ¥102