癌細(xì)胞是一種變異的細(xì)胞，是產(chǎn)生癌癥的病源，癌細(xì)胞與正常細(xì)胞不同，有無限增殖、可轉(zhuǎn)化和易轉(zhuǎn)移三大特點(diǎn)，能夠無限并破壞正常的細(xì)胞組織。癌細(xì)胞除了分裂失控外（能進(jìn)行多極分裂），還會局部侵入周遭正常組織甚至經(jīng)由體內(nèi)循環(huán)系統(tǒng)或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到身體其他部分。

癌癥，也不是憑空就來的，與我們的日常生活習(xí)慣（飲食、作息、運(yùn)動、情緒、心理狀態(tài)等）及基因遺傳密切相關(guān)，但要具體說哪種因素占主導(dǎo)地位，那還是藥因病而異、因人而異。癌癥，與感冒發(fā)燒一樣（早期會有咳嗽、流鼻涕等）也是有一些早期癥狀的，生活中只要我們注意這些不正常的身體特征，有時(shí)是可以做到及早診治的。主要有以下幾點(diǎn)：

1.排便或排尿習(xí)慣的改變

2.無法愈合的傷口

3.不正常的流血或流膿

4.乳房、睪丸或其他地方變厚或是出現(xiàn)腫塊

5.消化不良或吞咽困難

6.某顆疣、痣或口腔潰瘍的大小、顏色、形狀或厚度有明顯改變

7.咳嗽不?；蚴巧ひ羲粏?/p>

其他，也有一些癥狀需要注意：持續(xù)頭疼、原因不明的體重下降或食欲不振、骨頭或身體的某個(gè)區(qū)域長期疼痛、持續(xù)的精疲力乏、惡心反胃或嘔吐、持續(xù)的低燒，連貫的或間歇性的、反復(fù)感染等，這些都有可能是身體發(fā)生惡性癌變的前兆。

當(dāng)然，如果真正發(fā)生了腫瘤，腫瘤細(xì)胞自身是會有一些特征的，也就是所謂的腫瘤信號，通過這些腫瘤信號，我們可以實(shí)現(xiàn)對腫瘤的自查和診斷治療。

2000年，DouglasHanahan和RobertA.Weinberg在《Cell》發(fā)表題為《TheHallmarksofCancer》的綜述，闡明了腫瘤細(xì)胞的6個(gè)基本特征，即：自給自足的生長信號（Self-SufficiencyinGrowthSignals）；抗生長信號的不敏感（InsensitivitytoAntigrowthSignals）；回避凋亡(EvadingApoptosis)；潛力無限的復(fù)制能力(LimitlessReplicativePotential)；持續(xù)的血管生成(SustainedAngiogenesis)；組織浸潤和轉(zhuǎn)移(TissueInvasionandMetastasis)。這一腫瘤學(xué)經(jīng)典綜述很快被生命科學(xué)工作者和教科書大量引用，成為腫瘤研究領(lǐng)域的經(jīng)典之作。

2011年，他們又在《Cell》上再次發(fā)表該綜述的升級版，題為《HallmarksofCancer:TheNextGeneration》的綜述。綜述中簡述了最近10年腫瘤學(xué)中的熱點(diǎn)和進(jìn)展（例如細(xì)胞自噬、腫瘤干細(xì)胞、腫瘤微環(huán)境等），并且將過去的6個(gè)特征擴(kuò)增到10個(gè)特征，新增加的4個(gè)特征為：避免免疫摧毀(AvoidingImmuneDestruction);促進(jìn)腫瘤的炎癥（TumorPromotionInflammation）;細(xì)胞能量異常（DeregulatingCellularEnergetics）;基因組不穩(wěn)定和突變（GenomeInstabilityandMutation）。并且將過去的回避凋亡(EvadingApoptosis)，調(diào)整為抵抗細(xì)胞死亡(ResistingCellDeath)。下面我們談?wù)勥@10大腫瘤特征，以及目前針對這些腫瘤特征的臨床藥物治療手段，看看癌癥為何會成為不治之癥。

1.自給自足生長信號。正常細(xì)胞的增值依賴于外援生長信號的刺激，而癌細(xì)胞把對外源生長信號的依賴性降到了最低限度，首先癌細(xì)胞們獲得自己發(fā)號施令的能力，也就是說它們可以自身合成生長分化所需的生長信號，無需依賴外源性信號。比如科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)膠母細(xì)胞瘤和惡性肉瘤中的癌細(xì)胞就分別獲得了合成PDGF（血小板源生長因子）和TGFα（腫瘤生長因子α）的能力。其次癌細(xì)胞還會大量表達(dá)其表面的受體，這樣就可以接受腫瘤微環(huán)境中的生長信號從而進(jìn)入生長分化狀態(tài)。

2.對抑制生長信號不敏感。人體內(nèi)除了有生長信號外，還存在著生長抑制信號。在細(xì)胞分裂的不同階段，都有一些分子可以時(shí)刻檢測這些細(xì)胞的"身體狀況"和周邊環(huán)境，根據(jù)情況來決定細(xì)胞的未來的命運(yùn)：或是繼續(xù)生長分化，或是仍然處于靜止期，抑或喪失生長分化能力進(jìn)入有絲分裂的后期。這樣正常細(xì)胞才能保持動態(tài)平衡的狀態(tài)，進(jìn)行有序的生長分化。對于癌細(xì)胞來說，可以逃避這些分子的監(jiān)控，不斷地生長分化。

3.規(guī)避細(xì)胞凋亡。逃避細(xì)胞凋亡幾乎是所有類型的癌細(xì)胞都具有的能力。目前科學(xué)研究證實(shí)，DNA損傷、信號分子的失衡以及機(jī)體缺氧都有可能觸發(fā)細(xì)胞凋亡。細(xì)胞凋亡是人體防癌抑癌的主要屏障。癌細(xì)胞就是一種狀態(tài)不正常的細(xì)胞，正常情況下應(yīng)該是要通過細(xì)胞凋亡而被清除的，但是癌細(xì)胞卻可以通過各種手段去"逃避"凋亡，從而"永生"。

4.具有無限的復(fù)制潛力。在細(xì)胞體外培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)中，大多數(shù)正常細(xì)胞僅有50次左右的分裂能力。細(xì)胞的分裂能力與染色體末端的一段數(shù)千個(gè)左右的堿基序列有關(guān)。這段序列被稱為端粒，每經(jīng)一個(gè)分裂周期，這段序列就會減少50～100個(gè)堿基，隨著分裂次數(shù)的漸多，端粒變得越來越短，后果就是其無法再保護(hù)染色體的末端，染色體也就無法順利復(fù)制，進(jìn)而導(dǎo)致細(xì)胞的衰老死亡。但是癌細(xì)胞卻有維持端粒的能力，所以癌細(xì)胞內(nèi)的端粒不會因?yàn)閺?fù)制而減短，所以癌細(xì)胞可以無限增殖。

5.持續(xù)的新生血管形成。腫瘤組織不斷增生、侵襲、轉(zhuǎn)移，這些過程都需要營養(yǎng)和能量供應(yīng)，所以腫瘤組織就需要通過新生成的血管來完成這些活動，從而保證自身的生存條件。一旦破壞掉腫瘤的血管新生，就相當(dāng)于掐斷了他的"補(bǔ)給供應(yīng)"，就可以達(dá)到抑癌抗癌的目的。

6.侵襲和轉(zhuǎn)移。人體中的正常細(xì)胞除了成熟的血細(xì)胞外，大多數(shù)需要粘附在特定的胞外基質(zhì)上才能存活并正常行使功能，比如上皮細(xì)胞及內(nèi)皮細(xì)胞，一旦脫離細(xì)胞的胞外基質(zhì)則會發(fā)生細(xì)胞凋亡。將這些細(xì)胞粘附在胞外基質(zhì)或互相粘附在一起的分子稱為細(xì)胞粘附分子，它們?nèi)缤?quot;錨"把船固定在港口一樣發(fā)揮著錨定的作用。但是腫瘤細(xì)胞卻可以低表達(dá)這些黏附分子，還可以分泌酶降解細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)，破壞掉"錨定"作用，就可以穿透血管，到處游走，再附著，實(shí)現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移。

7.免疫逃避。正常機(jī)體是可以發(fā)生免疫反應(yīng)來殺死不正常的細(xì)胞、病毒、細(xì)菌的，但實(shí)體腫瘤卻可以逃逸人體免疫系統(tǒng)監(jiān)視的功能，從而確保它們不被免疫細(xì)胞如T細(xì)胞，B細(xì)胞，巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的殺傷和清除，免疫系統(tǒng)似乎對他們"失效"了。

8.調(diào)控細(xì)胞代謝。即便在有氧氣的條件下，癌細(xì)胞也會通過調(diào)控，使其能量主要來源于無氧糖酵解的代謝方式，這被稱為"有氧糖酵解"，也就意味著腫瘤生產(chǎn)其實(shí)是不需要太多氧氣的。腫瘤組織增殖快，代謝快，處于缺氧狀態(tài)，一般腫瘤微環(huán)境偏酸。

9.基因不穩(wěn)定性和易突變。腫瘤復(fù)雜的發(fā)生過程可以歸根于癌細(xì)胞基因組的不斷突變。在需要大量基因突變來誘導(dǎo)腫瘤發(fā)生時(shí)，癌細(xì)胞常常會提高其對可誘導(dǎo)基因突變物質(zhì)的敏感性，從而加快它們基因突變的速度。在該過程中，由于某些穩(wěn)定和保護(hù)DNA的基因發(fā)生突變，會顯著提高癌癥的發(fā)生幾率。盡管在不同類型的腫瘤中基因突變的種類不同，但均可以發(fā)現(xiàn)大量穩(wěn)定和修復(fù)基因組DNA的功能缺失。提示我們腫瘤細(xì)胞的一大重要特征就是固有的基因組不穩(wěn)定性。

10.引發(fā)炎癥反應(yīng)。在過去數(shù)十年中，大量的研究證實(shí)了炎癥反應(yīng)和癌癥發(fā)病機(jī)理之間的關(guān)系：炎癥反應(yīng)可為腫瘤微環(huán)境提供各種生物激活分子，例如包括生長因子（可維持癌細(xì)胞的增殖信號）、生存因子（可抑制細(xì)胞死亡）、促血管生成因子和細(xì)胞外基質(zhì)修飾酶（可利于血管生長，癌細(xì)胞浸潤和轉(zhuǎn)移）、以及其它誘導(dǎo)信號（可激活EMT和癌細(xì)胞的其它一些特征）。此外，炎性細(xì)胞還會分泌一些化學(xué)物質(zhì)，其中活性氧可以加快臨近癌細(xì)胞的基因突變，加速它們的惡化過程。

針對腫瘤的這10大特征，臨床上也開發(fā)出了各種各樣的靶向性藥物，主要有針對腫瘤細(xì)胞的惡性表型分子，作用于促進(jìn)腫瘤生長、存活的特異性細(xì)胞受體、信號傳導(dǎo)等通道，和細(xì)胞周期的調(diào)節(jié)，實(shí)現(xiàn)抑制腫瘤細(xì)胞生長或促進(jìn)凋亡的抗腫瘤作用。與傳統(tǒng)細(xì)胞毒化療不同，腫瘤分子靶向治療具有特異性抗腫瘤作用，并且毒性明顯減少，開創(chuàng)了腫瘤化療的新領(lǐng)域。