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要想治愈癌癥 選擇治療方式是關(guān)鍵

2019-01-21 來(lái)源:濟(jì)南復(fù)大腫瘤醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癌細(xì)胞最大的特點(diǎn)是生長(zhǎng)快,不受控制,能轉(zhuǎn)移,其增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體正常組織,常因壓迫、浸潤(rùn)、獲取人體正常的營(yíng)養(yǎng),很快致人于死地。

患癌以后還能活多久,三年,一年,半年,還是三個(gè)月?這是每一個(gè)癌癥病人和親屬都非常關(guān)心的事情。而醫(yī)生呢,往往會(huì)根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn),給出一個(gè)大體的生存時(shí)間,患者及家屬往往以此為依據(jù),決定繼續(xù)治療還是及早準(zhǔn)備后事。醫(yī)生真的有那么神嗎?預(yù)測(cè)癌癥患者的生存期真的科學(xué)么?

臨床上,當(dāng)然也有許多癌癥患者就如醫(yī)生所預(yù)測(cè)的那樣,如期地出現(xiàn)病情惡化,最后離去,但也有不少生存期遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出我們預(yù)估的。事實(shí)上,每一名患者都是獨(dú)特的,我們只能觀察而不能決定他(她)們的最終生存時(shí)間。因?yàn)椴煌┓N的患者生存期差別很大,同一癌種、不同患者的生存期也可存在很大差別。因此,預(yù)測(cè)患者的生存期必須要根據(jù)患者的實(shí)際情況才有意義。目前主要依據(jù)以下幾點(diǎn):

患者的腫瘤類(lèi)型、分期

癌細(xì)胞最大的特點(diǎn)是生長(zhǎng)快,不受控制,能轉(zhuǎn)移,其增長(zhǎng)速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)人體正常組織,常因壓迫、浸潤(rùn)、獲取人體正常的營(yíng)養(yǎng),很快致人于死地。

癌癥的惡性程度與生長(zhǎng)組織來(lái)源的細(xì)胞分化程度有直接關(guān)系。分化程度高的腫瘤,癌細(xì)胞生長(zhǎng)慢因而惡性度低,轉(zhuǎn)移晚;分化程度低的惡性度高,轉(zhuǎn)移早。如肺癌中,小細(xì)胞肺癌預(yù)后最差,易早期出現(xiàn)腦肝骨等轉(zhuǎn)移,而鱗癌一般生長(zhǎng)較慢,轉(zhuǎn)移晚,5年生存率較高。

因此,腫瘤細(xì)胞的“好”與“惡”,決定腫瘤的生長(zhǎng)速度、轉(zhuǎn)移速度、治療效果,也決定患者生命里程。另外,分期早的,治療徹底,預(yù)后較好,而分期晚的,治療多為姑息性,而受侵的器官易出現(xiàn)功能損傷,預(yù)后極差,早期發(fā)現(xiàn)與晚期發(fā)現(xiàn)的預(yù)后有天壤之別。

治療方式

要想治愈癌癥,首先前提是徹底殺死惡變的腫瘤細(xì)胞,因此治療方式選擇是關(guān)鍵。

在臨床上,有不少患者發(fā)現(xiàn)患癌后,相信偏方、祖?zhèn)髅胤?,或畏懼手術(shù),害怕放化療,在小診所或自行胡亂治療一通,等到病情惡化才到專(zhuān)科醫(yī)院治療,無(wú)疑延誤了治療,治療效果當(dāng)然不理想。

另外,因?yàn)榛颊弑旧淼囊恍┗A(chǔ)病等,導(dǎo)致不能進(jìn)行根治性治療或治療強(qiáng)度不夠,治療效果也會(huì)大打折扣。長(zhǎng)什么癌,不由人,但選擇什么樣的治療完全取決于患者。

一般狀況、惡病質(zhì)

每位患者入院時(shí),醫(yī)生都會(huì)對(duì)其的一般狀況評(píng)分(KPS),這也是很多治療的選擇參考指標(biāo)之一。有大量研究表明,對(duì)于晚期惡性腫瘤患者,KPS已被多次證實(shí)同生存期有明顯相關(guān)性,即一般狀況越好,生存期越長(zhǎng)。

而惡病質(zhì),包括呼吸困難、瞻望、乏力、疼痛、衰弱、厭食、焦躁和體重下降等,還包括部分血液學(xué)指標(biāo),均可作為評(píng)估晚期患者預(yù)后的重要獨(dú)立因素。

實(shí)踐證明,通過(guò)整合以上幾大因素建立臨床生存預(yù)測(cè)模型,即使是有豐富經(jīng)驗(yàn)的臨床腫瘤學(xué)專(zhuān)家進(jìn)行評(píng)估,準(zhǔn)確率也會(huì)波動(dòng)在25%-70%。

專(zhuān)家表示,和癌癥患者及家屬談生存期,是一件非常沉重而矛盾的事。我們不應(yīng)該反對(duì)預(yù)測(cè)生存期的價(jià)值,但也不能放大預(yù)測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確性。俗話(huà)說(shuō),“人可以算命,但不可信命”,同樣對(duì)于癌癥患者來(lái)說(shuō),被醫(yī)生判了“死緩”,不應(yīng)悲傷地等待那一天的到來(lái),否則只會(huì)來(lái)得更早的。而應(yīng)抱著“既來(lái)之,則安之”的態(tài)度,積極配合治療,時(shí)刻自我正面性暗示、自我鼓勵(lì),掌握生命僅存的主動(dòng)權(quán)。

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