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如何處理白血病化療后的感染問題

2019-04-22 來源:白血病交流  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:應(yīng)予以充足高熱量,高蛋白、高維生素飲食,因化療時(shí)常有嘔吐,宜使用藥物止嘔,對(duì)于因嘔吐劇烈、食欲低下或消化道粘膜損傷而嚴(yán)重影響營養(yǎng)的攝入時(shí),應(yīng)進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)治療。

1、貧血和出血

化療過程中,特別是強(qiáng)化療過程中,骨髓造血功能易被抑制而產(chǎn)生貧血、出血和感染,一般如果血紅蛋白低于60~70g/L,或者有缺氧的表現(xiàn)時(shí)需輸濃縮紅細(xì)胞,在未輸血之前,患兒宜安靜,減少耗氧量,并給氧。如果血小板計(jì)數(shù)在20×109/L以下,特別是在10×109/L以下,或有明顯的出血表現(xiàn)時(shí),應(yīng)輸入血小板懸液,在血小板低的過程中,應(yīng)注意防止碰撞,軟食,忌辛辣食物,不能進(jìn)食有骨或有刺的食物,從而減少消化道粘膜損傷出血的機(jī)會(huì)。如有鼻出血,不要將血吞入胃中,以免估計(jì)出血量不準(zhǔn)確,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行止血處理。

2、感染

化療藥物多系免疫抑制劑,化療過程中免疫功能常較低,易感染,最易導(dǎo)致感染的因素是中性粒細(xì)胞降低,在粒細(xì)胞減少特別是粒細(xì)胞缺乏(0.5×109/L以下)期間,應(yīng)特別注意防治感染,避免受涼感冒,不去人群擁擠的公共場所,以減少感染的機(jī)會(huì)。適當(dāng)用漱口液含漱,注意外耳道、腋窩、陰部、肛周等隱蔽部位的衛(wèi)生。一旦有發(fā)熱,則應(yīng)盡早用強(qiáng)有力的抗生素。在化療的間歇期,白細(xì)胞正常的情況下,如有感染,可按正常患者的同樣方式處理。為縮短化療中粒細(xì)胞減少的時(shí)間,常使用粒細(xì)胞集落因子促進(jìn)粒細(xì)胞的生長。

3、營養(yǎng)

應(yīng)予以充足高熱量,高蛋白、高維生素飲食,因化療時(shí)常有嘔吐,宜使用藥物止嘔,對(duì)于因嘔吐劇烈、食欲低下或消化道粘膜損傷而嚴(yán)重影響營養(yǎng)的攝入時(shí),應(yīng)進(jìn)行胃腸外營養(yǎng)治療。

4、心理支持

白血病治療過程中,心理因素發(fā)揮重要的作用,對(duì)較大的年長兒童,應(yīng)將病情如實(shí)地告知小孩,和家長一起樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,如果心理上負(fù)擔(dān)過重,患者常不配合治療,更重要的是患者的全身狀況和免疫功能均會(huì)較差,治療效果降低。

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