美國《國家綜合癌癥網(wǎng)絡(luò)雜志》在線發(fā)表圣路易斯華盛頓大學(xué)、北卡羅來納大學(xué)教堂山分校的研究報(bào)告,探討了三陰性乳腺癌新輔助化療未獲病理完全緩解的局部區(qū)域復(fù)發(fā)預(yù)測(cè)因素。
該單中心回顧研究對(duì)2000~2013年接受新輔助化療、手術(shù)和放療的153例三陰性乳腺癌女性進(jìn)行回顧分析。通過生存曲線法,推算有、無病理完全緩解患者的局部區(qū)域復(fù)發(fā)。通過多因素比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,分析有、無病理完全緩解患者的患者因素、腫瘤因素、治療因素,評(píng)估局部區(qū)域復(fù)發(fā)的預(yù)測(cè)因素。隨后通過對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn),比較這些風(fēng)險(xiǎn)因素的局部區(qū)域復(fù)發(fā)。
結(jié)果,中位隨訪48.6個(gè)月,4年總生存率和局部區(qū)域復(fù)發(fā)率分別為70%和15%,有、無病理完全緩解患者的4年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率分別為0%比22.0%(P<0.001)。
根據(jù)多因素分析,對(duì)于未獲病理完全緩解的患者,局部區(qū)域復(fù)發(fā)的重要預(yù)測(cè)因素包括:
淋巴血管浸潤(風(fēng)險(xiǎn)比:3.92,95%置信區(qū)間:1.64~9.38,P=0.002)
淋巴結(jié)外擴(kuò)散(風(fēng)險(xiǎn)比:3.32,95%置信區(qū)間:1.35~8.15,P=0.009)
對(duì)于未獲病理完全緩解的患者,4年局部區(qū)域復(fù)發(fā)率:
有、無淋巴血管浸潤:39.8%比15.0%(P<0.001)
有、無淋巴結(jié)外擴(kuò)散:48.1%比16.1%(P=0.002)
對(duì)于未獲病理完全緩解的患者,殘余腫瘤有淋巴血管浸潤且有淋巴結(jié)外擴(kuò)散,與僅淋巴血管浸潤或僅淋巴結(jié)外擴(kuò)散、無淋巴血管浸潤且無淋巴結(jié)外擴(kuò)散相比,局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高(P<0.001)。
因此,該研究結(jié)果表明,對(duì)于未獲病理完全緩解的患者,淋巴血管浸潤和淋巴結(jié)外擴(kuò)散增加了三陰性乳腺癌局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)患者同時(shí)存在淋巴血管浸潤和淋巴結(jié)外擴(kuò)散時(shí),局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)更高。有必要開展進(jìn)一步臨床研究減少這些高風(fēng)險(xiǎn)患者的局部區(qū)域復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 對(duì)已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類患者雌激素或孕激素受體陽性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽性孕激素受體陽性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應(yīng)為自然絕經(jīng)或人工誘導(dǎo)絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥811.治療女性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移的輔助治療,預(yù)防復(fù)發(fā)。
健客價(jià): ¥28.8適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥128.8適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥95適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。適用于絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療。適用于曾接受2到3年他莫昔芬輔助治療的絕經(jīng)后婦女激素受體陽性的早期乳腺癌的輔助治療等。
健客價(jià): ¥514.8用于治療某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細(xì)胞內(nèi)感染(如帶狀皰疹,流行性乙型腦炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);對(duì)惡性腫瘤可作為輔助治療劑(主要用于肺癌,鼻咽癌,乳腺癌,骨肉瘤等);免疫缺陷病等。
健客價(jià): ¥8.6絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥43.81. 適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。 2. 絕經(jīng)后婦女雌激素陽性的早期乳腺癌的輔助治療。 3. 對(duì)雌激素受體陰性的病人,若對(duì)他莫昔芬呈現(xiàn)陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥90.4主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥42扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥103.51、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥140絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥59.8主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期腫瘤患者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥44主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥61本品可用于月經(jīng)不調(diào)、功能性子宮出血及子宮內(nèi)膜異位癥等。還可用于晚期乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。
健客價(jià): ¥13適用于經(jīng)他莫昔芬及其它抗雌激素療法仍不能控制的絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌。對(duì)雌激素受體陰性的病人,若其對(duì)他莫希芬呈陽性的臨床反應(yīng),可考慮使用本品。
健客價(jià): ¥1601.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥971、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52益氣化瘀,清熱解毒,用于肺癌、乳腺癌、胃癌等腫瘤患者化療的輔助治療。
健客價(jià): ¥230結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于Dukes'C期、原發(fā)腫瘤根治術(shù)后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨(dú)治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)和總生存期(OS)都不亞于5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV)。已有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明卡培他濱和奧沙利鉑聯(lián)合化療可較5-FULV改善無病生存期和總生存期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對(duì)Dukes'C期結(jié)腸癌進(jìn)行輔助治療時(shí),可參考以上研究結(jié)
健客價(jià): ¥377.9適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1481適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥64.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥31用于胃癌、腸癌、胰腺癌等消化道癌,亦可用于乳腺癌和原發(fā)性肝癌。手術(shù)前后用藥有可能防止癌的復(fù)發(fā)、擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。
健客價(jià): ¥23