直腸癌與“痔瘡”,無(wú)論從病因、病理、治療及預(yù)后上來(lái)說(shuō),都有相當(dāng)大的不同。為什么要將這兩者放在一起討論呢?原因是可能有高達(dá)88%的直腸癌病例有可能在初期被誤診為“痔瘡”。
“肛腸痔瘺病”(俗稱“痔瘡”)是人類特有的常見(jiàn)、多發(fā)的直腸肛門疾病。主要見(jiàn)于成年人,但任何年齡的人都可發(fā)病,其中以20~40歲的人較為多見(jiàn),發(fā)病率且隨著年齡增長(zhǎng)而增加,病情并可隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重。
據(jù)有關(guān)普查資料表明,肛門直腸疾病的發(fā)病率為59.1%,“痔瘡”約占所有肛腸疾病的87.3%,而其中又以內(nèi)痔最為常見(jiàn),約占所有肛腸疾病的52.2%。故有“十人九痔”之說(shuō)。一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)“痔瘡”不需要做任何特殊治療,對(duì)人的身體健康也無(wú)多大影響。
直腸癌經(jīng)常被誤診為“痔瘡”
這是因?yàn)橹蹦c癌與“痔瘡”這兩種病癥均有大便帶血的癥狀。“痔瘡”包括內(nèi)痔和外痔,一般不對(duì)健康造成嚴(yán)重危害,但“痔瘡”的存在容易造成其他疾病的誤診。直腸癌與“痔瘡”都會(huì)出現(xiàn)大便帶血,但“痔瘡”患者的大便帶血,是因排便時(shí)擦傷患處,血液多數(shù)是隨著大便排出后滴下來(lái),因此與大便不相混合,更沒(méi)有粘液存在。而直腸癌患者的大便則常帶有血液、粘液等,并常伴有較明顯的排便次數(shù)增多、大便變細(xì)變形等癥狀。
患者不要一發(fā)現(xiàn)便血或一摸到肛門口有小肉贅,就大驚失色,當(dāng)然也不能滿不在乎,自認(rèn)為就是“痔瘡”,無(wú)關(guān)緊要,這樣就有可能讓癥狀相似的“痔瘡”掩蓋了直腸癌的病情,從而延誤治療時(shí)機(jī)。而應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī),以檢查確診。
直腸癌
癌癥誤診第一位
臨床統(tǒng)計(jì)資料表明,我國(guó)的直腸癌病例,在獲得確診和治療前,很多均曾經(jīng)不同程度的被誤診誤治過(guò),誤診率0%~88%之間,直腸癌的誤診率在最容易誤診的癌癥中高居第一位。
這是因?yàn)橹蹦c癌是一種善于“偽裝”的癌癥:大便帶血(便血)、大便帶黏液、腹瀉、排便困難,這些癥狀不僅容易讓人想到“痔瘡”,還容易誤診為腸炎、細(xì)菌性痢疾及肛裂等,很多直腸癌患者均是被當(dāng)成這些疾病治療了很長(zhǎng)的一段時(shí)間,病情發(fā)展到晚期時(shí)才獲得正確的診斷,但是業(yè)已錯(cuò)過(guò)了早期治療、獲得理想療效的機(jī)會(huì)。
早發(fā)現(xiàn)
兩個(gè)表現(xiàn)與癥狀
為了能早期發(fā)現(xiàn)直腸癌,建議大家在生活中要注意以下兩個(gè)方面的表現(xiàn)與癥狀。
(1)排便習(xí)慣改變
排便習(xí)慣改變是直腸癌最早出現(xiàn)也是最常見(jiàn)的癥狀。由于癌腫的刺激,患者可在短期內(nèi)出現(xiàn)無(wú)明顯原因的大便次數(shù)增多,或便秘與腹瀉交替出現(xiàn),有排便不盡的感覺(jué)。隨著病程發(fā)展、癌腫增大,癌腫可阻塞直腸出口,引起便秘、大便變細(xì)或變形、腹脹等癥狀。
(2)大便性狀改變
出現(xiàn)大便變稀、大便帶血和黏液。80%~90%的直腸癌可有便血,血液呈鮮紅或暗紅色,?;煊叙ひ夯蚰撘?。有時(shí)在糞便中可見(jiàn)到脫落的腫瘤組織,但這時(shí)往往已不是早期。
患者一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,就要認(rèn)真對(duì)待,就應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。就診時(shí)要注意不要輕易相信醫(yī)生沒(méi)有進(jìn)行檢查所得出的結(jié)論,如“痔瘡”或菌痢等。
不要害羞
直腸指檢&腸鏡檢查
中國(guó)人所患的直腸癌70%都位于直腸中下段,這為臨床醫(yī)生作指診檢查創(chuàng)造了便利的條件。一般說(shuō)來(lái),直腸指檢能發(fā)現(xiàn)75%以上的直腸癌,簡(jiǎn)單的乙狀結(jié)腸鏡檢查幾乎能發(fā)現(xiàn)所有的直腸癌。故區(qū)別直腸癌與“痔瘡”在臨床上只需做一些簡(jiǎn)單的檢查就能達(dá)到目的,做一次直腸指檢只需幾元,做一次纖維乙狀結(jié)腸鏡檢查不會(huì)超出100元。
如醫(yī)生沒(méi)有要求做檢查,患者不妨自己主動(dòng)提出要求做指診檢查與腸鏡檢查。千萬(wàn)不要由于羞于檢查、或怕檢查帶來(lái)的痛苦,在醫(yī)生開(kāi)出檢查單后拿著單子不做檢查,從而延誤了早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)機(jī)(這類例子在臨床上并不少見(jiàn))。
預(yù)防大腸癌做好這5件事
1、注意健康飲食
許多的研究顯示,攝取過(guò)多的動(dòng)物內(nèi)臟或者高脂肪的食物會(huì)增加患大腸癌(結(jié)直腸癌)的機(jī)會(huì),而且攝取紅肉比攝取白肉(雞肉、魚肉)還多的人,患病機(jī)會(huì)更加大。因此由于大腸癌與長(zhǎng)期進(jìn)食高脂肪食物有關(guān),應(yīng)減少進(jìn)食高脂肪食物及多進(jìn)食高纖維食物(纖維是指生果、蔬菜、五穀類及豆類那些不能消化的部份)。
2、維持理想體重
食物上盡量選擇高纖維,低脂肪的食物,并進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),把體重維持在一個(gè)理想的指標(biāo)。
3、養(yǎng)成健康排便習(xí)慣
在日常生活中每天都保持健康的排便習(xí)慣,可以縮短致癌物質(zhì)在腸內(nèi)的停留時(shí)間,從而可是減少人們患得大腸癌的機(jī)會(huì)。每次如廁后也應(yīng)注意糞便的顏色與性狀有沒(méi)有異常。
4、規(guī)律運(yùn)動(dòng)
經(jīng)很多研究證實(shí),進(jìn)行有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以減低大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。原理可能是:人們的適量運(yùn)動(dòng)可以有助加速大腸的蠕動(dòng),縮大腸內(nèi)短糞便通過(guò)的時(shí)間,以此減少致癌物與大腸內(nèi)膜接觸的機(jī)會(huì),大大降低患得大腸癌的幾率。運(yùn)動(dòng)方式例如每天可以運(yùn)動(dòng)30分鐘以上,散步或者快步走都可以,這樣就可以有助減低患上大腸癌的機(jī)會(huì)。相應(yīng)的如果我們的運(yùn)動(dòng)量愈大,相對(duì)的益處也隨著增加。
5、定期做篩檢
因?yàn)榇竽c癌形成的時(shí)間會(huì)很長(zhǎng),所以在如果能在早期檢查出腸內(nèi)存在息肉,就可以早息肉未變成腫瘤之前切除,因此定期身體檢查可預(yù)防腸癌的形成。50歲以上、無(wú)癥狀者,建議每5年做軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查及每年做大便潛血反應(yīng)檢查;如果有瘜肉、大腸癌術(shù)后(一年內(nèi)應(yīng)先接受一次)、有大腸癌家族史等的中危險(xiǎn)群,建議3年接受一次大腸鏡檢;有慢性潰瘍性結(jié)腸炎、家族性大腸息肉、幼年型息肉癥、遺傳性非瘜肉癥大腸直腸癌等高危險(xiǎn)群,則建議1至2年做大腸鏡檢查。
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