胸腺瘤切除后重癥肌無力是怎么回事

2019-06-12 來源：健客社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前，被查出胸腺瘤一般都是通過手術治療的方法進行進一步緩解患者，使患者的病情得到進一步的康復。重癥肌無力也是人體的一種自身免疫性疾病，但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手術切除后重癥肌無力反而加重病情，那么導致這樣的病情又是什么原因?qū)е碌哪兀?/div>

目前，被查出胸腺瘤一般都是通過手術治療的方法進行進一步緩解患者，使患者的病情得到進一步的康復。重癥肌無力也是人體的一種自身免疫性疾病，但是也有部分的胸腺瘤疾病患者手術切除后重癥肌無力反而加重病情，那么導致這樣的病情又是什么原因?qū)е碌哪兀磕敲捶e極的配合醫(yī)生的治療還是會引發(fā)不同的并發(fā)癥，下面小編帶大家一起來詳細的了解胸腺瘤重癥肌無力到底是怎么回事？

胸腺瘤切除后重癥肌無力是怎么回事

1、我們來講一講胸腺瘤誘發(fā)重癥肌無力的主要機制：胸腺瘤中含有大量針對乙酰膽堿受體（AChR抗原）的特異性自身免疫T細胞，T細胞產(chǎn)生針對乙酰膽堿受體的抗體，導致神經(jīng)-肌肉接頭處的乙酰膽堿受體數(shù)量明顯下降，因此使神經(jīng)沖動不能充分下傳，最終導致骨骼肌收縮無力而產(chǎn)生各種肌無力癥狀。

2、WHO根據(jù)胸腺瘤的組織細胞學特征將胸腺瘤分為6型，分別為A型、B1型、B2型、B3型、AB型、C型等6型。其中A型和AB型為良性腫瘤，B1型為低度惡性，B2型為中度惡性，B3型與C型胸腺癌均為高度惡性。

3、雖說胸腺瘤有六個分型，MG合并的胸腺瘤可以是WHO分類的A、B1-3、AB、C中的任意類型。其中，多為B型胸腺瘤，尤以B2型為著。合并胸腺瘤的MG其病情通常比單純MG嚴重，大多數(shù)患者需依賴免疫抑制治療。

4、存在未發(fā)現(xiàn)的異位胸腺瘤，惡性胸腺瘤局部或遠處轉(zhuǎn)移或者復發(fā)使致病因子持續(xù)存在，或者手術時未能完全清除已被浸潤的周圍脂肪、胸膜或者心包、血管及肺。

5、重癥肌無力是累及神經(jīng)肌肉接頭處突觸后膜上乙酰膽堿受體(AChR)的自身免疫性疾病。約有10%～15%的重癥肌無力患者伴胸腺瘤，胸腺的組織學檢查和免疫學檢查證實胸腺中肌樣細胞膜表面上具有AChR，在病理情況下AChR脫落，與免疫器官接觸而產(chǎn)生抗體，然后繼發(fā)地引起神經(jīng)肌肉接頭處AChR形態(tài)學改變而致病因此切除胸腺是重癥肌無力根本治療方法。臨床治療也取得了較好的治療效果。但是有部分重癥肌無力患者經(jīng)胸腺切除后癥狀緩解再加重的現(xiàn)象。

6、胸腺是免疫中樞器官，切除胸腺使免疫抑制作用下降，而導致抗體增高，重癥肌無力癥狀再次加重。

7、術前長期應用抗膽堿酯酶藥物，術后為了防止肌無力危象發(fā)生，將抗膽堿酯酶藥量加大，長時間用藥，加速神經(jīng)肌肉接頭觸突后膜上AChR破壞，從而使病情惡化。

8、胸腺切除手術后重癥肌無力患者癥狀緩解再加重的現(xiàn)象需患者和醫(yī)生高度警惕，患者應及時向醫(yī)生反饋身體的恢復情況，醫(yī)生密切掌握患者病情變化，及時調(diào)整用藥?；颊咝g后還應在醫(yī)生的指導下進行康復訓練以提高手術效果。

9、除了部分可以承受開放式手術的患者可以轉(zhuǎn)為經(jīng)劍突下手術以外，相當一部分患者由于身體原因：如體質(zhì)較弱、心肺功能相對較差、高齡患者對手術的耐受性較差，無法承擔開放式手術帶來的創(chuàng)傷，這時候，經(jīng)劍突下手術就可以大展拳腳了。

以上就是關于胸腺瘤切除后重癥肌無力癥狀加重的原因做了詳細的介紹，希望以上的介紹能夠幫助到更多的胸腺瘤患者，生活中胸腺瘤患者一定要多加注意適當?shù)腻憻捝眢w，增強身體的體質(zhì)是恢復健康最基本的同時也是需要有良好的心態(tài)。

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