胸腺瘤患者的術(shù)后放療是如何放療

2019-06-13 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：在我國(guó)被查出是胸腺瘤后，往往都是需要配合醫(yī)生的檢查避免胸腺瘤疾病的進(jìn)一步惡化，給患者的心情也帶來(lái)了一定的副作用。很多胸腺瘤患者在手術(shù)治療后都需要選擇適當(dāng)?shù)姆暖焷?lái)有效的緩解患者的病情，才能使自己的身體盡快的恢復(fù)健康。

在我國(guó)被查出是胸腺瘤后，往往都是需要配合醫(yī)生的檢查避免胸腺瘤疾病的進(jìn)一步惡化，給患者的心情也帶來(lái)了一定的副作用。很多胸腺瘤患者在手術(shù)治療后都需要選擇適當(dāng)?shù)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrzl/zlzhiliao/xiyizl/" name="InnerLinkKeyWord">放療來(lái)有效的緩解患者的病情，才能使自己的身體盡快的恢復(fù)健康。那么胸腺瘤患者術(shù)后的放療是如何的進(jìn)行放療呢？接下來(lái)小編為大家一起來(lái)詳細(xì)的介紹胸腺瘤患者的術(shù)后放療。

胸腺瘤患者的是如何進(jìn)行放療

1、放療指征

(1)對(duì)浸潤(rùn)型胸腺瘤，無(wú)論手術(shù)切除是否完整，術(shù)后一律應(yīng)給予放療。

(2)對(duì)非浸潤(rùn)型胸腺瘤(即Ⅰ期良性胸腺瘤)多數(shù)學(xué)者主張術(shù)后不需給予放療，僅須密切觀(guān)察隨訪(fǎng)。但也有學(xué)者認(rèn)為：即使Ⅰ期胸腺瘤，術(shù)后也應(yīng)補(bǔ)加放療。

(3)晚期胸腺瘤即包括胸內(nèi)轉(zhuǎn)移、心包內(nèi)轉(zhuǎn)移、胸膜肺轉(zhuǎn)移等。只要病人狀況尚可，均應(yīng)積極地給予局部放療。包括對(duì)已有轉(zhuǎn)移存在的鎖骨上淋巴結(jié)區(qū)域的放療。

(4)對(duì)腫瘤體積大或合并上腔靜脈梗阻病人可行術(shù)前放療。當(dāng)瘤體縮小后再選擇手術(shù)切除。并有防止術(shù)中胸膜轉(zhuǎn)移的作用。

(5)在有條件的醫(yī)療單位，提倡對(duì)手術(shù)殘留病灶或術(shù)中無(wú)法切除的巨大病灶行術(shù)中放療。

（6）胸腺瘤一經(jīng)診斷即應(yīng)外科手術(shù)切除。理由是腫瘤繼續(xù)生長(zhǎng)增大，壓迫鄰近組織器官產(chǎn)生明顯臨床癥狀；單純從臨床和X線(xiàn)表現(xiàn)難以判斷腫瘤的良惡性；而且良性腫瘤也可惡性變。因此無(wú)論良性或惡性胸腺瘤都應(yīng)盡早切除。

2、放療的范圍及劑量

(1)惡性胸腺瘤即使完整切除，術(shù)后也須行縱隔和全術(shù)野輔助放療，劑量約40Gy/4周。但有學(xué)者主張：對(duì)淋巴細(xì)胞型給予50Gy/5周;上皮細(xì)胞型或混合型則給予每6～7周60～70Gy;胸腺瘤伴重癥肌無(wú)力則1次200cGy，每周5次，總量達(dá)30～40Gy時(shí)，須及時(shí)縮小肺野，避免放射性肺炎發(fā)生。

(2)術(shù)中殘留病灶，其放射范圍要超過(guò)病灶1cm(包括胸腺腫瘤和可能被浸潤(rùn)的組織和器官)。對(duì)已明確為心包內(nèi)轉(zhuǎn)移，應(yīng)先給予全縱隔、全心包放療(30～35Gy/3～3.5周)，局部瘤床加量。對(duì)胸膜或肺轉(zhuǎn)移灶也局部加量。

(3)術(shù)中放療，對(duì)手術(shù)已完整切除的瘤床一次性放療20Gy;對(duì)手術(shù)有殘留病灶，則一次性劑量為25Gy;對(duì)巨大病灶無(wú)法切除者，一次劑量可達(dá)25～30Gy。上述后兩種病情者，術(shù)后休息3～4周后再行術(shù)后縱隔區(qū)放療，劑量為30～40Gy。個(gè)別者也可追加劑量至60～70Gy。

放療注意事項(xiàng)

（1）注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、攝入高蛋白、高纖維素、低脂肪飲食，適當(dāng)藥物如含量為16.2%的人參皂苷Rh2（護(hù)命素）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素，提高生活質(zhì)量。

（2）戒煙酒，忌辛辣刺激性食物。

（3）保護(hù)射野皮膚勿受理化刺激，防日曬及外傷，野內(nèi)皮膚勿貼膠布、膏藥，勿用刺激性藥物搽拭皮膚。

（4）每周為患者全面體格檢查一次，按患者情況修改放療計(jì)劃。

以上介紹的就是關(guān)于胸腺瘤患者的術(shù)后需要怎樣的放療以及生活中的注意事項(xiàng)，放療的患者一定要注意到患者的術(shù)后護(hù)理，做好各方面的康復(fù)期間的工作才是比較關(guān)鍵的。胸腺瘤患者的放療患者也要意識(shí)到放療后可能帶來(lái)的一些副作用，抱著良好的心態(tài)去應(yīng)對(duì)疾病的到來(lái)。

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