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外周血監(jiān)測乳腺癌早期復(fù)發(fā)新方法

摘要:因此,該研究結(jié)果表明,cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標志CA15-3和CEA相比,對于監(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā)的準確性較高,尤其對于腫瘤標志陰性患者。

由于乳腺癌早期復(fù)發(fā)時常見外周血漿細胞游離脫氧核糖核酸(cfDNA)拷貝數(shù)量變化等染色體不穩(wěn)定性,故可用于監(jiān)測乳腺癌早期復(fù)發(fā)。

2019年7月30日,施普林格·自然旗下《乳腺癌研究與治療》在線發(fā)表浙江省腫瘤醫(yī)院、浙江省醫(yī)學科學院、浙江大學附屬第二醫(yī)院、美國加利福尼亞圣何塞宏元生物科技的研究報告,探討了cfDNA染色體不穩(wěn)定性低通量全基因組測序?qū)τ诒O(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā)的價值,并與傳統(tǒng)腫瘤標志CA15-3和CEA進行比較。

該研究于2017年5月1日~2019年5月1日從浙江省腫瘤醫(yī)院入組乳腺癌復(fù)發(fā)患者62例和健康對照者20例,采用低通量全基因組測序,對cfDNA染色體不穩(wěn)定性進行測定,并計算染色體不穩(wěn)定性評分。通過真假陽性率曲線下面積,比較CA15-3、CEA、染色體不穩(wěn)定性評分對監(jiān)測復(fù)發(fā)的效果。通過多因素比例風險回歸模型,分析cfDNA染色體拷貝數(shù)量變化與無進展生存之間的相關(guān)性。

結(jié)果,乳腺癌復(fù)發(fā)患者的cfDNA染色體不穩(wěn)定性、CA15-3、CEA陽性率分別為77.6%、38.7%、41.9%(95%置信區(qū)間:73.4~95.3%、23.7~56.2%、26.4~59.2%),真假陽性率曲線下面積分別為0.933、0.864、0.878(P<0.01)。

將三項指標結(jié)合以后,陽性率進一步提高至88.7%(95%置信區(qū)間:77.5~95.0%)。

對于無進展生存≤41個月的患者,cfDNA染色體不穩(wěn)定性的相關(guān)性較好,真假陽性率曲線下面積高達0.975。

因此,該研究結(jié)果表明,cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標志CA15-3和CEA相比,對于監(jiān)測乳腺癌復(fù)發(fā)的準確性較高,尤其對于腫瘤標志陰性患者。cfDNA染色體不穩(wěn)定性與傳統(tǒng)腫瘤標志的結(jié)合進一步提高了復(fù)發(fā)的檢出率,可能為監(jiān)測乳腺癌早期復(fù)發(fā)提供一種新方法,故有必要開展進一步研究。

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