什么是賁門癌？

賁門癌定義是發(fā)生在胃賁門部，也就是食管胃交界線下約2cm范圍內(nèi)的腺癌。賁門是一個特殊的解剖部位，是食管通向胃的開口，此區(qū)域大多寬約2cm。

賁門癌的發(fā)病原因！

目前比較多認為賁門癌是起源于有多方向分化潛能的賁門腺的頸部干細胞，干細胞可以形成具有賁門或腺上皮特點的腺癌。不典型增生是賁門癌的癌前病變，它也是在上述與賁門癌發(fā)病有關(guān)的潰瘍、息肉、萎縮性胃炎共有的關(guān)鍵病理過程。當(dāng)他們發(fā)生不典型增生的改變時才可能癌變，其中結(jié)腸型發(fā)生多數(shù)具有不典型增生的性質(zhì)。

賁門癌的臨床表現(xiàn)！

賁門區(qū)的癌初起時體積小，不易造成梗阻，缺乏明確的特征性癥狀。如果出現(xiàn)吞咽困難，癌瘤必定已經(jīng)相當(dāng)進展。賁門癌的癥狀包括上腹部不適，輕度食后飽脹，消化不良，或心窩部隱痛等，癥狀無特異性，引不起病人的重視，一直到吞咽困難加重，始促使病人就醫(yī)。

賁門癌另一始發(fā)癥狀是上消化道出血，表現(xiàn)為嘔血或柏油便，出血嚴重者可伴有虛脫或休克，或表現(xiàn)為重度貧血，此情況的發(fā)生率約占病人的5%。由于缺乏哽噎癥狀，易被誤診為潰瘍出血。晚期病例累及胰腺等腹膜后組織可出現(xiàn)上腹和腰背的持續(xù)隱痛。早期賁門癌病人并無陽性體征，中晚期病人可見貧血貌、低蛋白血癥、消瘦、脫水或低蛋白性水腫。如果腹部出現(xiàn)包塊、肝大、腹水征、盆腔腫物。

賁門癌的治療有哪些方式？

賁門癌治療主要是以外科手術(shù)治療為主的綜合治療。

1.手術(shù)治療：是公認的賁門癌首選治療。因為其組織學(xué)為腺癌或黏液腺癌，放射治療幾乎無效，化學(xué)治療效果也甚微。

賁門癌手術(shù)適應(yīng)證：①經(jīng)X線、細胞學(xué)及內(nèi)鏡確診；②超聲檢查、腹部CT掃描或腹腔鏡檢查除外淋巴結(jié)、肝、腎上腺、網(wǎng)膜、腹膜及盆腔轉(zhuǎn)移，無腹水；③一般情況中等以上，無重大心肺或其他臟器并發(fā)癥。

常見手術(shù)后并發(fā)癥：有肺部感染、膿胸、縱隔內(nèi)出血、吻合口瘺、吻合口狹窄、膈疝等。預(yù)防要做到術(shù)前全面評估，準備充分，術(shù)中要解剖清晰，操作仔細，術(shù)后預(yù)防應(yīng)用抗生素及加強護理。

2.放射治療和化療因為賁門癌組織學(xué)為腺癌或黏液腺癌，對放射治療敏感性較食管癌差，化學(xué)治療效果也甚微。單純放療很少，多與手術(shù)治療或化療相結(jié)合。食管癌術(shù)前放療能提高切除率，術(shù)后放療對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或外侵者可提高生存率。放療和化療相結(jié)合對不能手術(shù)的晚期患者，也可獲得較滿意的療效。放療劑量和范圍根據(jù)病理情況而定；化療多以聯(lián)合化療為主，敏感藥物有：氟尿嘧啶、表柔比星(表阿霉素)、絲裂霉素和鉑類等。

賁門癌的預(yù)防護理！

誘發(fā)賁門癌的因素很多，有效地預(yù)防賁門癌，在日常生活中必須注意以下幾點：

1、不抽煙不酗酒。

有關(guān)資料表明吸煙者賁門癌的發(fā)病率比不吸煙者高10倍。另外，酒精對賁門粘膜刺激很大，容易引起賁門表面粘膜變性壞死。據(jù)統(tǒng)計，飲酒者比不飲酒者的賁門癌發(fā)病率高10倍。又吸煙又飲酒者比不吸煙不飲酒者賁門癌的發(fā)病率高30倍。

2、不吃過燙和粗硬食物。

有關(guān)專家在賁門癌高發(fā)區(qū)河南林縣、江蘇揚中縣等地區(qū)調(diào)查表明，賁門癌的發(fā)生與飲食過熱、硬、粗、快有關(guān)。過燙的茶、粥可引起賁門粘膜上皮癌變。

3、不吃霉變腌漬食物。

霉花生、霉干菜、腌肉、臘肉等食物常被黃曲霉、白地霉等真菌所污染，易產(chǎn)生亞硝胺、亞硝酸鹽等致癌物質(zhì)，食用后易發(fā)生賁門癌。

4、增加營養(yǎng)和各種微量元素的吸入。

在臨床上大多數(shù)賁門癌患者都是"吃得不好的人。"所謂吃得不好就是肉類動物蛋白、脂肪和新鮮水果吃得很少，這樣維生素A、C和核黃素的攝入量低，易患賁門癌。