化療過程中由于藥物對消化道的損傷,病人可能產(chǎn)生嚴重的反應。最初表現(xiàn)為食欲不振,繼而惡心、嘔吐、腹瀉。氟尿嘧啶類抗癌藥還可引起頻繁腹瀉,甚至發(fā)生血性腹瀉。因此對化療病人的飲食護理非常重要。
(1)關心病人的進食情況,了解病人的飲食習慣,提供喜食的食物,盡力創(chuàng)造美好的進食環(huán)境,鼓勵病人多進食,多吃水果和高蛋白、高維生京、低脂肪的飲食。一舶要選擇有色、香味的,能夠適應病人口味的食物??梢陨偈扯嗖?,增加每天的總攝入量。
(2)化學藥物可引起白細胞減少,可以吃些富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素的食品,如動物肝臟、胎盤、瘦肉、大棗、桂圓、阿膠、新鮮水果和蔬菜等。對食欲不振,消化不良,腹瀉的病人可輔之以健脾養(yǎng)胃的食品,如意茁仁、白扁豆、大棗、蘿卜、山楂或粳米炒后泡茶等等。對副反應嚴重、長期營養(yǎng)攝人障礙的病人可以考慮用胃腸外營養(yǎng)輸人法來改善病人的狀況。
(3)一旦化療過程中出現(xiàn)食欲減退,應該想方設法堅持進食,可將1日3餐改為少量多餐。油膩飲食改為清淡飲食。不能進食米飯等主食,可改為進食半流或流質(zhì)飲食。盡可能多吃水果和果汁等。還可在醫(yī)生指導下,服用一些可減輕化療反應、增進食欲的辨病辨證施治的中藥。
(4)在進食量確實不夠的情況下,醫(yī)生應予適當補充靜脈高能營養(yǎng),但補液的營養(yǎng)成分與自己進食比較,是不夠全面的。所以,應盡量自己進食。
(5)對反應較重者宣安排在睡前服藥。以免影響進食。
(6)化療前0.5一1時和化療后4-6小時給病人服些鎮(zhèn)吐劑,會有助于減輕惡心、嘔吐。
(7)對胃粘膜有刺激的藥物可裝腸溶性膠囊服用,以減輕胃部刺激。應注意觀察病人的排便情況。減少腹瀉。
(8)做好病人的口腔護理,尤其對有口腔炎和潰瘍的病人要注意保持口腔清潔,減少細菌的繁殖。
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