胃癌病人如何進(jìn)行心理護(hù)理

　　隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理社會因素對惡性腫瘤的發(fā)生與轉(zhuǎn)歸的影響越來越受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。心理狀態(tài)與腫瘤患者的存活期和生活質(zhì)量明顯相關(guān)，根據(jù)患者不同的心理變化特點(diǎn)，實施有針對性的心理護(hù)理。

　　心理休克期

　　患者在未確診時，表現(xiàn)為失眠、疑慮、納差、煩躁不安、度日如年，對腫瘤性質(zhì)存在僥幸心理。一旦確診為胃癌，則陷人極度恐懼、悲觀、絕望和焦慮之中。

　　患者一方面非常思念親人、懼怕死亡，有的甚至緊迫地規(guī)劃有限余生，為后事作打算；另一方面，他們對手術(shù)、化療及預(yù)后持懷疑、畏懼態(tài)度。

　　治療求索期

　　數(shù)天后，本組患者開始面對現(xiàn)實，尋求一切可能延長壽命的治療手段，渴望醫(yī)生為其提供多種治療措施，使用最好的藥物，希望醫(yī)生能為自已手術(shù)。經(jīng)常主動向醫(yī)護(hù)人員詢問有關(guān)治療的方法，整日在病友間穿梭，想了解別人手術(shù)情況，想獲得更多的醫(yī)療信息。

　　根據(jù)患者的文化程度和心理承受能力，講解胃癌手術(shù)、化療的基本知識，術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，讓患者對胃癌有正確的認(rèn)識，避免誤聽誤信造成的心理負(fù)擔(dān)。

　　術(shù)后患者大多身體虛弱、情緒低落、切口疼痛、咽部干燥，在外科學(xué)稱為“外科手術(shù)熱”，以上因素更讓他們有交流的迫切性，所以應(yīng)多與患者進(jìn)行心理溝通，尊重、理解患者的心情。

　　穩(wěn)定情緒后，對于術(shù)后5一7天的患者，嚴(yán)格掌握胃管拔除的適應(yīng)癥和禁忌癥，以防“胃痊”的形成。

　　自私易怒期

　　患者往往以自我為中心，欲望無法達(dá)到就認(rèn)為命運(yùn)對自已不公平，抱怨一切，自我控制力下降。為了引起別人的注意，故意挑剔，刁難家屬和周圍人員，以宣泄內(nèi)心的不平衡情緒。

　　主動和患者交談、耐心傾聽患者的訴說，讓他們把內(nèi)心壓抑的情感宣泄出來，對待患者的過激行為保持寬容、諒解，避免與其發(fā)生沖突，患者家屬及親友應(yīng)多陪伴、關(guān)心照顧患者，為患者創(chuàng)造一個輕松愉快的環(huán)境，使其感到家庭的溫暖，感到自己并沒有被生活拋棄，讓患者的身心盡快得到恢復(fù)。

　　心理休克期護(hù)理

　　應(yīng)在患者人院第一天使其了解病房環(huán)境，并逐漸熟悉病友，完成角色轉(zhuǎn)變，減少因住院后暫時離別親人、同事而產(chǎn)生的孤獨(dú)感。

　　患者在術(shù)前都有不同程度的緊張、焦慮、恐懼等，尤其年齡在30一40歲之間的患者，因承擔(dān)的社會角色太多，心理壓力較重。為了克服這些心理障礙，首先應(yīng)糾正患者對癌癥的片面理解，進(jìn)行認(rèn)知矯正，使患者知道：

　?、侔┌Y不等于死亡；

　?、诎┌Y難治不是不能治；

　　③手術(shù)治療是制止和延緩其發(fā)展；

　　④有成功的信念，才會有奇跡出現(xiàn)，做好心理疏導(dǎo)工作。

　　對傷心欲絕、痛哭落淚的患者，可在一旁陪伴他，輕撫他的肩膀，細(xì)聲勸說，讓他感覺到關(guān)愛；對性格內(nèi)向型患者，我們要有敏銳的洞察力，觀察其內(nèi)心變化，預(yù)防患者自傷、自殘。

　　對于不同年齡、性別、文化、病情輕重有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)，還要做好術(shù)前的健康教育，為手術(shù)患者提供各種信息，如手術(shù)方案、手術(shù)操作者，手術(shù)麻醉方法選擇。對于術(shù)前所做的一切準(zhǔn)備工作給予解釋，增加患者對手術(shù)的安全感和信賴感，并提供同類病人的信息，針對性組織患者進(jìn)行交流，起到現(xiàn)身說法的作用，鼓勵患者建立面對人生的勇氣和樹立與疾病作斗爭的必勝信心。

　　胃癌病人進(jìn)行心理護(hù)理要注意什么呢？

　　1、鼓勵患者多做戶外活動，這樣可以解除寂寞，振奮情緒，消除緊張，如練氣功，打太極拳，做健身操等。保持樂觀，培養(yǎng)廣泛的興趣。胃癌的心理護(hù)理中患者的興趣和愛好可以擴(kuò)大生活領(lǐng)域和豐富生活內(nèi)容，陶冶人的情操，改善人的心理活動，有利于康復(fù)。

　　2、消除抑郁。抑郁的表現(xiàn)為一種充滿悲傷的感覺，是對周圍環(huán)境的抗拒。嚴(yán)重的抑郁對周圍的事物失去興趣，并且無法從過去感興趣的活動中得到愉快，感到這些活動對將來的痛苦和死亡已不重要。此時對胃癌的心理護(hù)理應(yīng)認(rèn)識病人這種絕望的心理失調(diào)反應(yīng)，需及時進(jìn)行心理咨詢和精神上的支持，使病人在一種同情的氣氛下說出自己的感覺，隨后給予具體幫助，包括行為療法，如放松訓(xùn)練，教會病人監(jiān)測自己的負(fù)性情緒，樹立一種斗爭精神。

　　3、創(chuàng)造良好的環(huán)境。合理安排日常生活、休息、睡眠、飲食、營養(yǎng)，良好的環(huán)境和舒適的感覺有利于身心健康，使之保持最佳的心理狀態(tài)。

　　4、培養(yǎng)病人堅強(qiáng)的意志。堅強(qiáng)的意志可增強(qiáng)病人對各種不適的耐受，精心護(hù)理和精湛的技術(shù)，可消除病人精神上的痛苦，增加病人對醫(yī)務(wù)人員的信任感和安全感，這是做好胃癌的心理護(hù)理的重要基礎(chǔ)。