肝硬化：引起肝癌的第一大病因

2014-02-27 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在我國引起肝硬化的主要病因是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝肝炎、非酒精性脂肪肝肝炎、血吸蟲性肝病等，這些病因與其他國家相比在我國尤為明顯，從目前情況看還有上升趨勢，并且肝硬化是引起肝癌的第一大病因。

　　肝硬化是目前消化內(nèi)科的常見病，發(fā)病率較高，在我國引起該病的發(fā)病原因主要是病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝肝炎、非酒精性脂肪肝肝炎、血吸蟲性肝病等，這些病因與其他國家相比在我國尤為明顯，從目前情況看還有上升趨勢，并且肝硬化是引起肝癌的第一大病因，肝癌的發(fā)病趨勢朝著年輕化發(fā)展，嚴重的威脅著我們的身體健康。

　　肝硬化在早期一般沒有什么癥狀，往往出現(xiàn)并發(fā)癥才引起注意而就診，一當發(fā)展到肝硬化出現(xiàn)并發(fā)癥，到目前為止，那是不可逆的了。肝硬化的并發(fā)癥有食管胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病(肝昏迷)、肝腎綜合征、感染、肝肺綜合征、電解質(zhì)紊亂、肝癌等。食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最常見的并發(fā)癥，也是肝硬化最常見的就診原因之一。

　　食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化最危險的并發(fā)癥之一，他占上消化道出血原因的25%以上，是所有上消化道出血最為兇險出血原因之一，出血快、出血猛、出血量大，死亡率較高，初次出血的死亡率約為25%～30%，出血停止后若不給予正確處理，一年內(nèi)再次發(fā)生出血的幾率很高，并且每次發(fā)生出血的死亡率均在25%～30%。

　　如何判斷肝硬化的患者會發(fā)生食管靜脈曲張出血？到目前為止還沒有一種很好的方法能夠告訴我們該患者什么時間會發(fā)生出血，但是有一些方法可供我們參考如：B超檢查肝硬化的嚴重程度，同時觀察門靜脈的直徑寬度和脾靜脈直徑寬度，以及他們的血流量；CT檢查肝硬化的嚴重程度和門脾靜脈的寬度；胃鏡檢查食管靜脈曲張的嚴重程度和曲張靜脈表面的毛細血管是否擴張，也就是紅色征等。如果有門靜脈直徑〉14mm、脾靜脈直徑〉10mm以上，胃鏡檢查食管靜脈曲張的程度嚴重和曲張靜脈表面的毛細血管擴張，紅色征陽性等征象，預(yù)示有出血傾向。

　　發(fā)生出血的患者，一定要到正規(guī)大型醫(yī)院進行搶救治療，這種治療是一個復(fù)雜的搶救治療，因為該病本身的死亡率是很高的，一當搶救治療不及時，死亡率會更高。

　　那么發(fā)生過出血的患者，當出血治療停止后，一定要采取措施預(yù)防出血，預(yù)防出血的方法有那些呢？總的來說有3種：1是外科手術(shù)治療；2是內(nèi)鏡下的硬化劑注射或內(nèi)鏡下套扎治療；3是降門脈壓藥物治療。這3種治療都有其適應(yīng)癥，但是我們認為該病患者能夠按以下治療順序進行治療，那么其生存時間會明顯延長，其順序為：反復(fù)內(nèi)鏡下治療加藥物維持治療后再發(fā)生血管曲張出血，則手術(shù)治療，其后加藥物維持治療，若再發(fā)生血管曲張出血，再行內(nèi)鏡下治療加藥物維持治療，從這個治療過程看，大大延長了患者的生成時間。

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