味覺和嗅覺的變化

　　在化療和放療期間及之后最常見的問題就是嗅覺和味覺發(fā)生變化。食物嘗起來發(fā)苦，味同金屬，甚至太咸、太甜或太酸。有些人甚至會完全喪失味覺。病人也可能會厭惡食物以及一些非食品的氣味，如香水和肥皂。這些變化通常只是暫時的，在治療結(jié)束后即自行消失，但會對食欲和病人的食譜產(chǎn)生影響。

　　味覺和嗅覺的變化可能意味著最喜歡的食物的味道再也不同于以往。如果反感食物的氣味，可以試試跟平時的口味迥異的食品或飲料，感覺好一些時，試試新的食品和營養(yǎng)飲料，不要讓自己厭惡的食品變得越來越多。早上在化療開始前幾小時吃點兒清淡的（分量少，含脂低，口味淡）。

　　如果覺得新的食物氣味難聞，就不要嘗試。同樣，勤刷牙，勤漱口，保持口腔清潔，這也會讓食物吃起來更美味些。

　　鵝口瘡（又稱念珠菌病）是一種在口腔和咽喉處由真菌引起的常見感染，也會引起味覺變化。好在一旦確診，鵝口瘡很容易治愈。

　　如果反感食物的氣味，可以試試跟平時的口味迥異的食品或飲料。

　　忍受不了食物的氣味，怎么辦？

　　如果食物的氣味讓你覺得身體不適或惡心，可以試試下面幾個方法：

　　讓別人給你做飯。讓他們在進你的房間或用餐區(qū)之前拿掉食物上的任何蓋子，讓食物的氣味散去。

　　考慮從衛(wèi)生、可靠的熟食店購買現(xiàn)成的食物。不過，如果白血球水平很低，不建議這樣做。

　　避免在有烹飪氣味或其他氣味的房間進食。為減少烹飪的氣味，可以在室外用烤架、蒸煮袋、慢燉鍋在門廊后面或車庫里烹飪。廚用風扇和小型便攜式風扇可以幫你吹走食物的氣味。

　　避免烹飪本身味道強烈的食物，如洋蔥、十字花科蔬菜（胡蘿卜、花菜、球芽甘藍）、大塊肉類和魚。

　　發(fā)揮能動性。如果來自烹飪器具如咖啡機或吐司爐的氣味讓你惡心反胃，就把它們放到房子或者車庫的另一個地方去。

　　從已知衛(wèi)生的餐館叫外賣，以避免在家做飯而弄出強烈的氣味。不過，避免從自助餐廳訂餐，也不要在自助餐上打包食物。

　　準備一些冷餐，比如三明治、意面沙拉、農(nóng)家干酪或酸奶以取代會隨著蒸騰的熱氣散發(fā)氣味的熱食。

　　覺得食物味道不同往常，怎么辦？

　　化療、生物療法、放療、口腔手術(shù)或癌癥本身都會削弱味覺。病人可能會覺得食物發(fā)苦，或有金屬的味道，或者根本沒有多少味道。病人也可能開始不再喜歡甜食，肉類和禽類的口感也可能急轉(zhuǎn)直下。味覺發(fā)生變化時，試試這些方法：

　　如果覺得口中有金屬味，試試使用塑料餐具。

　　吃冷餐或與室溫同樣溫度的食物。這可以減弱食物氣味和口味的影響，讓食物更容易入口。

　　進食之前先用茶、麥芽酒或烘焙蘇打及鹽漱口，有助味覺的敏銳。

　　應(yīng)季添加些刺激性的味道，如檸檬汁、檸檬、柑橘類水果或醋，也可以吃些腌制食品（若有口腔或咽喉疼痛、口腔潰瘍，則避免這些食物）。

　　在食物中多放些糖，增強令人愉快的味道。減少咸味、苦味、酸味。

　　使用洋蔥、蒜、辣椒粉、羅勒、牛至、迷迭香、龍蒿、燒烤醬、芥末、番茄醬或薄荷為食物增添風味。

　　肉類和禽類若經(jīng)過腌制，或使用了醬料，如燒烤醬、醬油、照燒醬或沙拉油醋汁，則可以讓食物的口感更佳，并減少口味發(fā)苦的可能性。

　　吮吸檸檬切片、薄荷或其他可以遮蓋味道的糖果或口香糖可以去除進餐后口中的不適味道（若有腹瀉，則不要食用無糖糖果及口香糖）。

　　把水果冰鎮(zhèn)一下，如葡萄和切片的甜瓜、橙子和西瓜。水果冰沙和冰鎮(zhèn)水果甜品如果汁冰糕或冰凍果子露可能會引起食欲。

　　與其勉強自己吃覺得味道不好的東西，不如換換口味。如果覺得紅肉口感奇怪或陌生，就試試別的蛋白質(zhì)來源，比如雞肉、火雞、魚、蛋、白干酪、奶酪、酸奶或豆腐。

　　吃新鮮干凈的蔬菜，它們比蔬菜罐頭或冷凍蔬菜更能挑起食欲。

　　不額外添加鹽或低鹽的罐頭裝湯羹或蔬菜可能會有一種金屬般的口感。最好別吃，除非你有高血壓，或被建議吃低鹽飲食。

　　可能可以吃口味清淡的意面菜肴和奶制品。

　　對進行癌癥治療的人而言，胡蘿卜皮味道極苦。去皮的小甜胡蘿卜或大胡蘿卜就不會再有這種苦味了。試試用胡蘿卜裝飾沙拉或鷹嘴豆泥，可以增添風味和營養(yǎng)。

　　進行口腔健康檢查，找出可能引起不良味覺的口腔問題。

　　定期清潔口腔，包括牙齒、牙齦和舌部。

　　食欲不振

　　胃口不好或毫無食欲（也叫厭食癥——別與神經(jīng)性食欲缺乏癥混為一談，后者是一種飲食失調(diào)現(xiàn)象）的人吃得比平時少很多，甚至一點兒東西都不吃。食欲不振或缺乏是癌癥患者及其治療期間最普遍的問題之一。食欲不振有時是由治療的副作用引起的，如惡心、嘔吐、吞咽困難、腹脹感或嗅覺味覺改變。腫瘤的發(fā)展、抑郁情緒或疼痛也會讓人對食物興趣驟減?？梢韵蜃约旱尼t(yī)護團隊了解如何盡量解決這些問題。

　　很多人都覺得他們在早上胃口最好。如果你也是這樣，就好好利用這一點?？梢钥紤]將主餐安排在一天中比較早的時候，如果覺得不想吃東西，可以后來再補充商業(yè)營養(yǎng)補品或流質(zhì)輔食。

　　如何應(yīng)對食欲變化？

　　絕大多數(shù)人在僅僅一兩天內(nèi)就會食欲大減，對其他少數(shù)人來說，這是個長期持續(xù)的過程。有一些方法可以應(yīng)對治療的副作用并增進食欲：

　　向醫(yī)生了解哪些藥品有助緩解便秘、惡心、疼痛或其他影響食欲的副作用。

　　食用冷餐或室溫溫度的食物以削弱其氣味和口味。

　　將喝飲料的時間由進餐時改為幾餐之間；進餐時喝飲料會導致更早感到飽脹。進餐時可以小口抿飲料以幫助吞咽。

　　已有食欲問題，該如何吃？

　　不管導致你食欲不振的原因是什么，下面的建議能幫你應(yīng)對：

　　嘗試一天中少食多餐，或以最喜歡的食物作為小吃。這樣容易多吃一些，也不會感到過于飽脹。

　　將小吃放在容易拿到的地方，這樣不管你是否喜歡這種食物，你都有些東西可吃。奶酪、餅干、小蛋糕、果仁奶油及水果都是不錯的選擇。

　　出門時隨身攜帶即食麥片、能量棒、花生奶油餅干或小包裝葡萄干之類的便攜式小吃。

　　一次想吃多少就吃多少，但醒著的時候要盡量做到最少每兩三個小時吃一點東西。這意味著你每天能吃四到六次（或更多次）簡餐或小吃。

　　以早餐為一天的開始。用計時器或鬧鐘幫助提醒自己進食。盡量每天都在固定時間頻繁進食，不要等到覺得餓了才吃東西。

　　打造好胃口，鼓勵自己進食。

　　跟朋友一起吃飯，用美觀的餐具和花卉裝飾餐桌，吃飯時播放自己喜歡的音樂，或邊吃邊看電視，讓進食更富趣味。

　　將食物視作治療的必需部分。

　　若醫(yī)生允許，在餐前可以進行一小時活動量不大的鍛煉。

　　若醫(yī)生允許，試試在進食前先喝一小杯啤酒或葡萄酒。

　　增加熱量和蛋白質(zhì)的攝入。

　　若進食困難，可嘗試液體或粉質(zhì)代餐品，比如速食早餐飲品。

　　盡量在手頭準備一些高熱量而又易于進食的食品。這類食品包括布丁、巧克力塊、冰淇淋及酸奶。代餐能量棒也是高熱量、高蛋白質(zhì)而又容易進食的好選擇。

　　別讓生菜、肉湯和無糖汽水之類的低熱量食物把自己塞飽。

　　手頭常備高熱量、高蛋白質(zhì)的小吃，比如全熟水煮蛋、花生奶油、奶酪、麥片能量棒及罐裝營養(yǎng)補品。

　　吃好吃足對治療康復非常重要。不過，什么也吃不下的時候，也不用太擔心。怎樣能讓自己舒服點，就怎樣做。盡快回歸進食狀態(tài)，另外，如果兩天之內(nèi)食欲沒有改善，請告訴醫(yī)生。

（實習編輯：葉子菱）