據報道,胃癌已經上升為全球癌癥死亡的第二癌癥病種,許多拉丁美洲和東亞等高發(fā)病率地區(qū)人口的增長和老化,使其死亡人數預計會在未來的幾十年中增加。幽門螺旋桿菌感染了世界上超過一半的成年人,這種細菌的慢性感染正是胃癌發(fā)生的主要風險因素,據估計它占了全球所有病例的三分之二。
發(fā)表在《美國醫(yī)學會雜志》上的一則研究表明,在一項對拉丁美洲7個不同社區(qū)人群的根除幽門螺旋桿菌(一種可導致胃癌的風險因子)治療干預結果的分析中,研究人員發(fā)現,在根除幽門螺旋桿菌的治療干預中,人口因素、地理位置、對最初治療的堅持以及感染的復發(fā)可能與抗菌素療法的選擇同樣重要。
田納西州納什維爾市范德比爾特醫(yī)學中心的DouglasR.Morgan,M.D.,M.P.H.及其同事對幽門螺旋桿菌的復發(fā)風險進行了估計,并評估了在用3種療法之一進行治療1年之后與成功根除該菌有關的因素。這項研究包括了1463名來自7個拉美社區(qū)的年齡在21-65歲的參與者,他們接受了幽門螺旋桿菌的治療并在2009年9月至2011年7月間接受了觀察。研究通過使用來自一個家庭人口普查(哥倫比亞、哥斯達黎加、尼加拉瓜)、一個大型公共臨床診所登記(智利),或家庭招募(洪都拉斯及墨西哥的兩個地方)的信息對可能的參與者進行了遴選。參與者被隨機分配至3個治療組中的1組:為期14天的蘭索拉唑、阿莫西林及克拉霉素(三聯療法);為期5天的蘭索拉唑及阿莫西林及接下來為期5天的蘭索拉唑、克拉霉素及甲硝唑(順序療法);或為期5天的蘭索拉唑、阿莫西林、克拉霉素及甲硝唑(伴同療法)。
在最初治療后,1133名尿素呼氣試驗(UBT;這是一種用于確認幽門螺旋桿菌存在的診斷程序)呈陰性的參與者中,有1091人具有1年時的UBT結果,其中125人變成UBT陽性,其復發(fā)風險為11.5%。研究人員發(fā)現,1年時的復發(fā)率與研究地點、家庭中孩子的數目及不堅持治療有著明顯的關系,但與治療方式的指派沒有關系。
由此可見在預防治療胃癌中,對根除幽門螺旋桿菌的治療干預中,地理位置、人口因素、對最初治療的堅持以及感染的復發(fā)可能與抗菌素療法的選擇一樣是很重要的。
(實習編輯:陳蓉)
適應癥為適用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價: ¥64治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥48適用于因腸道菌群失調引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。
健客價: ¥28治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹,消化不良,食欲不振等。
健客價: ¥17用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。
健客價: ¥49本品主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。
健客價: ¥9用于腸道菌群失調引起的腸功能紊亂,如輕型急性腹瀉等。
健客價: ¥48用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。
健客價: ¥21主要用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因(如長期服用廣譜抗生素)引起的腸道菌群失調的防治。
健客價: ¥17用于細菌或真菌引起的急、慢性腸炎、腹瀉。也可用于其他原因引起的胃腸道菌群失調的防治。
健客價: ¥48本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染。
健客價: ¥47本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥11本品適用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病奈瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的感染:敗血癥、菌血癥、毛囊炎、膿皮癥、中耳炎等。
健客價: ¥17.2本品使用于因葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、淋病內瑟菌、痢疾桿菌、大腸埃希菌、克雷伯氏菌、變形桿菌、綠膿桿菌、梅毒螺旋體及衣原體等對本品敏感的病原體引起的下列感染:敗血癥、菌血癥;淺表性化膿性感染;深部化膿性疾病等等。請詳見說明書。
健客價: ¥25不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥1610阿莫西林適用于敏感菌(不產β內酰胺酶菌株)所致的下列感染: 1.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致中耳炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上呼吸道感染。 2.大腸埃希菌、奇異變形桿菌或糞腸球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血鏈球菌、葡萄球菌或大腸埃希菌所致的皮膚軟組織感染。 4.溶血鏈球菌、肺炎鏈球菌、葡萄球菌或流感嗜血桿菌所致急性支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性單純
健客價: ¥7本品適用于治療消化性潰瘍,特別是幽門螺旋桿菌相關性潰瘍,亦可用于慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎。
健客價: ¥6.5用于不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥2077不能切除的局部晚期或轉移性胃癌。
健客價: ¥900本品適用于敏感細菌所引起的下列感染: 支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮膚和軟組織感染;急性中耳炎;鼻竇炎、咽炎、扁桃 體炎等上呼吸道感染(青霉素是治療化膿性鏈球菌咽炎的常用藥,也是預防風濕熱的常用藥物。阿奇霉素可有效清除口咽部鏈球菌,但目前尚無阿奇霉素治療和預防風濕熱療效的資料)。 阿奇霉素可用于男女性傳播疾病中由沙眼衣原體所致的單純性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐藥淋球菌所
健客價: ¥411、本品適用于治療下列疾?。?1)滴蟲??;(2)賈第鞭毛蟲??;(3)阿米巴??;(4)細菌性陰道炎;(5)與抗生素和抗酸藥聯合應用用于根治幽門螺旋桿菌相關的十二指腸潰瘍;(6)厭氧菌感染。2、本品用于預防有厭氧菌引起的術后感染,如結腸、胃腸道、和泌尿生殖系統(tǒng)的手術后感染。其他詳見說明書。
健客價: ¥5.5用于敏感致病菌所致呼吸道感染,泌尿生殖系統(tǒng)感染,急性單純性淋病,傷寒,傷寒帶菌者及鉤端螺旋體病,亦可與克拉霉素蘭索拉唑三聯用藥根除胃十二指腸幽門螺桿菌,降低消化道潰瘍復發(fā)率。
健客價: ¥19.81.活動性十二指腸潰瘍; 2.良性活動性胃潰瘍; 3.伴有臨床癥狀的侵蝕性或潰瘍性的胃-食管返流征(GORD); 4.與適當的抗生素合用,可根治幽門螺旋桿菌陽性的十二指腸潰瘍; 5.侵蝕性或潰瘍性胃-食管返流征的維持期治療。目前療程超過12個月的藥效尚未進行評估。
健客價: ¥30