良言一句三冬暖。詹姆士·塔斯克博士是杜克大學(xué)安寧關(guān)懷中心主任,他認(rèn)為:“腫瘤醫(yī)生的作用是絕對(duì)的。”研究人員也支持這樣的觀點(diǎn),即一位腫瘤專家?guī)拙錅嘏w貼的話對(duì)癌癥患者了解病情、配合治療有很大的幫助。
《紐約時(shí)報(bào)》講述了一個(gè)真實(shí)的故事。4年前,丹尼斯同時(shí)被查出患上兩種癌癥。在一年多的時(shí)間里,她需要進(jìn)行一次大手術(shù)和幾次小手術(shù),并同時(shí)接受化學(xué)治療和放射性治療。在這段時(shí)間里,她的體重減少了30磅,化療導(dǎo)致她的頭發(fā)脫落、指甲破裂、眼睛干燥、嘴唇疼痛,夜不能寐,她變得瘦骨嶙峋、弱不禁風(fēng)。放射性治療灼傷了她的皮膚,她在出門時(shí)不得不在脖子上系一條絲帶。
丹尼斯必須經(jīng)常去看她的兩位醫(yī)生。放射性治療的醫(yī)生會(huì)用自己的手臂摟著她虛弱的肩膀,帶她到走廊上,兩人仿佛是老朋友。而腫瘤醫(yī)生則會(huì)密切注視治療的副作用,提醒她治療已有了好的效果,頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來。
丹尼斯無限感激這兩位女醫(yī)生給她的溫暖和鼓勵(lì),她完全相信她們和她們提出的建議。現(xiàn)在,已經(jīng)康復(fù)的丹尼斯說,醫(yī)生們的同情心在幫助她渡過難關(guān)、戰(zhàn)勝疾病的過程中發(fā)揮了巨大作用。
為了研究患者和醫(yī)生間的情緒交流問題,塔斯克和同事記錄了51位腫瘤學(xué)家和270位晚期癌癥患者之間的398次對(duì)話,并仔細(xì)傾聽了患者向醫(yī)生述說情感的片段,以及醫(yī)生的回應(yīng)。如果醫(yī)生回答:“我能想象這對(duì)你來說是多么可怕的事。”那么這樣的回應(yīng)是具有同情心的,并允許患者繼續(xù)表達(dá)自己的情感。但是,如果醫(yī)生回答:“給我們時(shí)間,我們正在處理你的問題。”那么這實(shí)際上是阻止患者繼續(xù)表達(dá)感情的信號(hào)。
研究人員發(fā)現(xiàn),只有22%的醫(yī)生以同情的方式回應(yīng)患者的憂慮,而且男性醫(yī)生比女性醫(yī)生表現(xiàn)得更糟:48%的男性醫(yī)生從不鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,而這樣做的女醫(yī)生只有20%。更令人吃驚的是,只有37%的患者會(huì)向醫(yī)生表達(dá)情緒。塔斯克說:“這相當(dāng)不正常,因?yàn)樗麄兌际峭砥诎┌Y患者。”
目前還不清楚患者為什么有這樣的表現(xiàn),但塔斯克認(rèn)為,患者可能根本就不期望從醫(yī)生那里得到同情。當(dāng)患者和醫(yī)生都是女性時(shí),這種交流才最有可能發(fā)生,年輕的醫(yī)生也更具同情心。
塔斯克說,一位具有同情心的醫(yī)生在看到一位新患者時(shí)會(huì)說:“告訴我你對(duì)自己的病有多少了解。”當(dāng)患者流淚時(shí),這位醫(yī)生會(huì)停下來,直至他們之間能繼續(xù)交流。相反,當(dāng)患者說“我害怕”時(shí),有的醫(yī)生則會(huì)用“科學(xué)借口”來阻止這種情緒的交流:“這種情況我們看得多了。”
塔斯克認(rèn)為,醫(yī)生們不是缺乏同情心,而是困于表達(dá)。這篇研究論文的第一作者KathrynI.Pollak是杜克大學(xué)的社會(huì)心理學(xué)家,她說:“腫瘤醫(yī)生深切地關(guān)心他們的病人,一聽錄音磁帶就明白了。”癌癥患者和腫瘤醫(yī)生間有一種特殊的密切關(guān)系,因?yàn)榛颊呤窃跒樯娑窢?zhēng)。
即使如此,腫瘤醫(yī)生也會(huì)忽略一些悲痛的信號(hào),特別是那些間接表達(dá)的信號(hào)。比如,患者可能想知道腫瘤有多大了,醫(yī)生回答說:“只有幾毫米。”但患者真正想知道的是:腫瘤究竟是變大還是變小了,我會(huì)死嗎?
塔斯克說,好消息是絕大多數(shù)醫(yī)生都受到了這樣的教育:以更友善的方式回應(yīng)患者。簡(jiǎn)而言之,只要有同情心就足夠了。研究人員并不建議過于寬泛的意見咨詢或醫(yī)生與患者間無休無止的對(duì)話。
患者向醫(yī)生表達(dá)害怕和痛苦的心情,并尋找醫(yī)生的同情和幫助,這是合理的要求。“當(dāng)你說出自己的情感時(shí),實(shí)際上會(huì)讓自己更容易受到傷害。”Pollak說:“但我仍然建議患者盡可能直接向醫(yī)生傾述。”
益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 生血丸:補(bǔ)腎健脾,填精養(yǎng)血。用于脾腎虛弱所致的面黃肌瘦、體倦乏力、眩暈、食少、便溏;放、化療后全血細(xì)胞減少及再生障礙性貧血見上述證候者。
健客價(jià): ¥3600益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 鴉膽子油軟膠囊:抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥5000益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價(jià): ¥4000主要治療消化道腫瘤,對(duì)胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌有一定療效。也可用于治療乳腺癌、支氣管肺癌和肝癌等。還可用于膀胱癌、前列腺癌、腎癌等。
健客價(jià): ¥28用于益氣健脾,理氣化痰,活血祛瘀合并化療具有改善原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌胃腸癌,乳腺癌,中醫(yī)脾虛痰瘀證所致的氣短,面色晄白,胸痛,納谷少馨,胸脅脹滿等癥狀 的作用,可提高患者化療期間的生活質(zhì)量。對(duì)原發(fā)性非小細(xì)胞肺癌合并NP(NVB、PDD)及MVP(MMC、VDS、PDD)方案化療時(shí),在抑制腫瘤方面具有一定的輔助治療作用。
健客價(jià): ¥224解毒除痰,涼血祛瘀,消癥散結(jié)。用于原發(fā)性支氣管肺癌,肺部轉(zhuǎn)移癌,能夠改善患者的主觀癥狀體征,提高患者體質(zhì)。
健客價(jià): ¥52.8消徵化瘀。用于徵積,產(chǎn)后瘀血,少腹疼痛拒按,適用于屬血瘀氣滯型的原發(fā)性支氣管肺癌及原發(fā)性肝癌。
健客價(jià): ¥145.8乳腺癌、肺癌、銀屑病。
健客價(jià): ¥331、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓病。2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑病。3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、
健客價(jià): ¥119.8抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥59.9抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥68抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥95扶正固本,活血消癥。適用于正氣虛弱,瘀血阻滯,原發(fā)性肝癌不宜手術(shù)和化療者輔助治療用藥,有改善肝區(qū)疼痛、腹脹、乏力等癥狀的作用。在標(biāo)準(zhǔn)的化學(xué)藥品抗癌治療的基礎(chǔ)上,可用于肺癌、胃腸癌、乳腺癌所致的神疲乏力、少氣懶言、脘腹疼痛或脹悶、納谷少馨、大便干結(jié)或溏泄、或氣促、咳嗽、多痰、面色晄白、胸脅不適等癥,改善患者生活質(zhì)量。
健客價(jià): ¥1401.各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??; 2.頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3.乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥119.9培元固本,補(bǔ)益氣血。與化療配合用藥,有助于提高原發(fā)性肺癌、肝癌的療效,可改善腫瘤患者的氣虛癥狀,提高機(jī)體免疫功能。
健客價(jià): ¥159活血化瘀,清熱解毒,祛邪扶正。配合放、化療治療腫瘤有增效、減毒作用;單獨(dú)使用可用于不適宜放、化療的肺癌患者的治療。
健客價(jià): ¥125抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥60抗癌藥。用于肺癌,肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療劑。
健客價(jià): ¥168抗癌藥。用于肺癌、肺癌腦轉(zhuǎn)移,消化道腫瘤及肝癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥59.9主要用于治療晚期乳腺癌和晚期子宮內(nèi)膜癌,對(duì)腎癌、前列腺癌和卵巢癌也有一定療效。并可改善晚期癌癥者的食欲和惡病質(zhì)。
健客價(jià): ¥951、各型急性白血病,特別是急性淋巴細(xì)胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓?。?2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??; 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià): ¥52破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥115破血消瘀,攻毒蝕瘡。用于原發(fā)性肝癌,肺癌,直腸癌,惡性淋巴瘤,婦科惡性腫瘤等。
健客價(jià): ¥108抗癌,消炎,平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌,對(duì)大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤,亦有一定療效,亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià): ¥55.5