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為癌癥患者帶來嚴(yán)冬的“暖流”

2014-05-06 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在治療過程中,醫(yī)生對(duì)待病人的態(tài)度對(duì)療效有很大影響,有時(shí)甚至?xí)^醫(yī)學(xué)治療效果。但是,美國杜克大學(xué)研究人員卻發(fā)現(xiàn),腫瘤醫(yī)生和患者之間基本上沒有情感的交流。

  良言一句三冬暖。詹姆士·塔斯克博士是杜克大學(xué)安寧關(guān)懷中心主任,他認(rèn)為:“腫瘤醫(yī)生的作用是絕對(duì)的。”研究人員也支持這樣的觀點(diǎn),即一位腫瘤專家?guī)拙錅嘏w貼的話對(duì)癌癥患者了解病情、配合治療有很大的幫助。

  《紐約時(shí)報(bào)》講述了一個(gè)真實(shí)的故事。4年前,丹尼斯同時(shí)被查出患上兩種癌癥。在一年多的時(shí)間里,她需要進(jìn)行一次大手術(shù)和幾次小手術(shù),并同時(shí)接受化學(xué)治療和放射性治療。在這段時(shí)間里,她的體重減少了30磅,化療導(dǎo)致她的頭發(fā)脫落、指甲破裂、眼睛干燥、嘴唇疼痛,夜不能寐,她變得瘦骨嶙峋、弱不禁風(fēng)。放射性治療灼傷了她的皮膚,她在出門時(shí)不得不在脖子上系一條絲帶。

  丹尼斯必須經(jīng)常去看她的兩位醫(yī)生。放射性治療的醫(yī)生會(huì)用自己的手臂摟著她虛弱的肩膀,帶她到走廊上,兩人仿佛是老朋友。而腫瘤醫(yī)生則會(huì)密切注視治療的副作用,提醒她治療已有了好的效果,頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出來。

  丹尼斯無限感激這兩位女醫(yī)生給她的溫暖和鼓勵(lì),她完全相信她們和她們提出的建議。現(xiàn)在,已經(jīng)康復(fù)的丹尼斯說,醫(yī)生們的同情心在幫助她渡過難關(guān)、戰(zhàn)勝疾病的過程中發(fā)揮了巨大作用。

  為了研究患者和醫(yī)生間的情緒交流問題,塔斯克和同事記錄了51位腫瘤學(xué)家和270位晚期癌癥患者之間的398次對(duì)話,并仔細(xì)傾聽了患者向醫(yī)生述說情感的片段,以及醫(yī)生的回應(yīng)。如果醫(yī)生回答:“我能想象這對(duì)你來說是多么可怕的事。”那么這樣的回應(yīng)是具有同情心的,并允許患者繼續(xù)表達(dá)自己的情感。但是,如果醫(yī)生回答:“給我們時(shí)間,我們正在處理你的問題。”那么這實(shí)際上是阻止患者繼續(xù)表達(dá)感情的信號(hào)。

  研究人員發(fā)現(xiàn),只有22%的醫(yī)生以同情的方式回應(yīng)患者的憂慮,而且男性醫(yī)生比女性醫(yī)生表現(xiàn)得更糟:48%的男性醫(yī)生從不鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒,而這樣做的女醫(yī)生只有20%。更令人吃驚的是,只有37%的患者會(huì)向醫(yī)生表達(dá)情緒。塔斯克說:“這相當(dāng)不正常,因?yàn)樗麄兌际峭砥诎┌Y患者。”

  目前還不清楚患者為什么有這樣的表現(xiàn),但塔斯克認(rèn)為,患者可能根本就不期望從醫(yī)生那里得到同情。當(dāng)患者和醫(yī)生都是女性時(shí),這種交流才最有可能發(fā)生,年輕的醫(yī)生也更具同情心。

  塔斯克說,一位具有同情心的醫(yī)生在看到一位新患者時(shí)會(huì)說:“告訴我你對(duì)自己的病有多少了解。”當(dāng)患者流淚時(shí),這位醫(yī)生會(huì)停下來,直至他們之間能繼續(xù)交流。相反,當(dāng)患者說“我害怕”時(shí),有的醫(yī)生則會(huì)用“科學(xué)借口”來阻止這種情緒的交流:“這種情況我們看得多了。”

  塔斯克認(rèn)為,醫(yī)生們不是缺乏同情心,而是困于表達(dá)。這篇研究論文的第一作者KathrynI.Pollak是杜克大學(xué)的社會(huì)心理學(xué)家,她說:“腫瘤醫(yī)生深切地關(guān)心他們的病人,一聽錄音磁帶就明白了。”癌癥患者和腫瘤醫(yī)生間有一種特殊的密切關(guān)系,因?yàn)榛颊呤窃跒樯娑窢?zhēng)。

  即使如此,腫瘤醫(yī)生也會(huì)忽略一些悲痛的信號(hào),特別是那些間接表達(dá)的信號(hào)。比如,患者可能想知道腫瘤有多大了,醫(yī)生回答說:“只有幾毫米。”但患者真正想知道的是:腫瘤究竟是變大還是變小了,我會(huì)死嗎?

  塔斯克說,好消息是絕大多數(shù)醫(yī)生都受到了這樣的教育:以更友善的方式回應(yīng)患者。簡(jiǎn)而言之,只要有同情心就足夠了。研究人員并不建議過于寬泛的意見咨詢或醫(yī)生與患者間無休無止的對(duì)話。

  患者向醫(yī)生表達(dá)害怕和痛苦的心情,并尋找醫(yī)生的同情和幫助,這是合理的要求。“當(dāng)你說出自己的情感時(shí),實(shí)際上會(huì)讓自己更容易受到傷害。”Pollak說:“但我仍然建議患者盡可能直接向醫(yī)生傾述。”

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