體檢是早期發(fā)現(xiàn)癌癥和癌前病變的重要途徑

2014-05-30 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：體檢中各項(xiàng)血液檢驗(yàn)指標(biāo)，B超、X光、肛診，婦科體檢中的巴氏涂片、LCT、陰道鏡檢查、子宮內(nèi)膜癌篩查、乳腺鉬鈀攝片、胃腸道內(nèi)窺鏡，以及CT、核磁共振等都是常用的腫瘤檢查方法。

　　血液檢查是體檢中查出早期癌癥的重要手段，檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物是否升高，可發(fā)現(xiàn)、鑒別各種惡性腫瘤。這些腫瘤標(biāo)志物及測(cè)定意義如下：

　　甲胎蛋白（AFP）：是診斷原發(fā)性肝癌的最佳標(biāo)志物。急慢性肝炎，肝硬化患者血清中AFP濃度也可有不同程度升高；生殖胚胎性腫瘤（睪丸癌，畸胎瘤），也可見(jiàn)AFP含量升高，妊娠期婦女也可引起AFP升高。

　　癌胚抗原（CEA）：屬于廣譜性腫瘤標(biāo)志物，是多種腫瘤轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的重要標(biāo)志。結(jié)腸癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宮癌，均可見(jiàn)CEA升高。部分良性疾病，如：直腸息肉、結(jié)腸炎、肝硬化、肺炎等也有不同程度的CEA水平升高。

　　糖類抗原（CA125）：是研究最多的卵巢癌標(biāo)記物，對(duì)卵巢上皮癌也很敏感。對(duì)宮頸癌、宮體癌、子宮內(nèi)膜癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)/直腸癌、乳腺癌也有一定的陽(yáng)性率。良性婦科?。ㄅ枨谎住⒙殉材夷[等）和早期妊娠也可出現(xiàn)不同程度的血清CA125含量升高。

　　糖類抗原（CA153）：主要可作為乳腺癌輔助診斷，對(duì)其他惡性腫瘤也有一定的陽(yáng)性率。

　　糖類抗原（CA199）：是一種與胃腸道癌相關(guān)的糖類抗原，可作為胰腺癌、膽囊癌等惡性腫瘤的輔助診斷指標(biāo)；胃癌、結(jié)/直腸癌、肝癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌等患者的血清CA199水平也有不同程度的升高，某些消化道炎癥，CA199也會(huì)有不同程度升高。

　　糖類抗原（CA50）：是最常用的糖類抗原腫瘤標(biāo)志物，因其廣泛存在于胰腺、膽囊、肝、胃、結(jié)直腸、膀胱、子宮內(nèi)，它的腫瘤識(shí)別譜比CA199廣，而不是特指某個(gè)器官的腫瘤標(biāo)志物。CA50在多種惡性腫瘤中均可檢出不同的陽(yáng)性率，對(duì)胰腺癌和膽囊癌的陽(yáng)性檢出率居首位，其他為肝癌、卵巢與子宮癌和惡性胸水等。對(duì)胃癌、結(jié)直腸癌及卵巢腫瘤診斷亦有較高價(jià)值。

　　糖類抗原（CA242）：用于胰腺癌、大腸癌的輔助診斷，有較好的敏感性。肺癌、肝癌、卵巢癌患者的血清，CA242含量也可見(jiàn)升高。

　　胃癌相關(guān)抗原（CA724）：是目前診斷胃癌的最佳腫瘤標(biāo)志物之一，對(duì)胃癌具有較高的特異性，若與CA199及CEA聯(lián)合檢測(cè)，檢出率更高。

　　鐵蛋白（SF）：鐵蛋白升高可見(jiàn)于下列腫瘤：急性白血病、何杰金氏病、肺癌、結(jié)腸癌、肝癌和前列腺癌。

　　前列腺特異抗原（PSA）、游離前列腺特異性抗原（FPSA）：主要存在于前列腺組織中，女性體內(nèi)不存在。結(jié)合FPSA/PSA比值，是鑒別前列腺癌和良性前列腺疾病的有效指標(biāo)。

　　神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）：是小細(xì)胞肺癌（SCLC）的腫瘤標(biāo)志物，有助于小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的鑒別診斷。

　　細(xì)胞角蛋白19（Cy211）：是非小細(xì)胞肺癌，特別是肺鱗癌的首選標(biāo)志物。與CEA和NSE聯(lián)合檢測(cè)，對(duì)肺癌的鑒別和病情監(jiān)測(cè)有重要價(jià)值。Cy211對(duì)乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌也是很好的輔助診斷和治療監(jiān)測(cè)指標(biāo)。

　　除此之外，以下這些體檢方法在早期癌癥的檢查中同樣多見(jiàn)。

　　婦科體檢中巴氏涂片：采用巴氏染色方法，可檢測(cè)早期宮頸癌，檢出率約60%～70%，采用LCT方法，檢出率更高。

　　B超：利用彩色多普勒等成像技術(shù)，可清晰地發(fā)現(xiàn)全身大多數(shù)器官是否有腫塊及病變。

　　X線胸片：X線穿過(guò)人體后，因器官、組織密度不同呈現(xiàn)不同影象，由此可直接顯示肺部腫瘤，也可通過(guò)肺氣腫、阻塞性肺炎、胸水等間接性改變尋找胸部腫瘤。

　　直腸指診：能夠發(fā)現(xiàn)距肛緣8厘米左右的肛門(mén)、直腸病變及盆腔疾病。如直腸癌、直腸息肉、痔瘡、肛裂、直腸周圍膿腫、前列腺有病變等。

　　胃鏡和腸鏡：直接用肉眼觀察胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體開(kāi)口形態(tài)，來(lái)識(shí)別有無(wú)病變，對(duì)可疑病灶可作活檢確診。

　　陰道鏡：通過(guò)肉眼觀察宮頸部位，并進(jìn)行局部染色處理及組織活檢，可確診子宮頸病變性質(zhì)。

　　希望大家都能重視體檢，尤其是體檢中早早期腫瘤的檢測(cè)，年齡越大，檢查項(xiàng)目應(yīng)多多益善，便于查出隱患。

(實(shí)習(xí)編輯：梁煒顏）

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