暗瘡的發(fā)生主要與皮脂分泌過(guò)多、毛囊皮脂腺導(dǎo)管堵塞、細(xì)菌感染和炎癥反應(yīng)等因素密切相關(guān)。進(jìn)入青春期后人體內(nèi)雄激素特別是睪酮的水平迅速升高，促進(jìn)皮脂腺發(fā)育并產(chǎn)生大量皮脂。同時(shí)毛囊皮脂腺導(dǎo)管的角化異常造成導(dǎo)管堵塞，皮脂排出障礙，形成角質(zhì)栓即微粉刺。毛囊中多種微生物尤其是暗瘡丙酸桿菌大量繁殖，暗瘡丙酸桿菌產(chǎn)生的脂酶分解皮脂生成游離脂肪酸，同時(shí)趨化炎癥細(xì)胞和介質(zhì)，最終誘導(dǎo)并加重炎癥反應(yīng)。

　　根據(jù)青少年發(fā)病、皮損分布于顏面和胸背部、主要表現(xiàn)為白頭、黑頭粉刺、炎性丘疹、膿皰等多形性皮損等特點(diǎn)，臨床易于診斷，通常無(wú)需做其他檢查。有時(shí)需要與酒渣鼻、顏面播散性粟粒性狼瘡、皮脂腺瘤等鑒別。

　　一、美容

　　1、油性皮膚：皮膚油脂分泌過(guò)多，導(dǎo)致水油不平衡。

　　2、敏感皮膚：皮膚敏感，經(jīng)受不住外界刺激，對(duì)細(xì)菌抵抗力差

　　3、化妝品影響：不良的化妝品及使用過(guò)量的治療性產(chǎn)品

　　4、內(nèi)在因素：肝火旺盛，解毒功能差，毒素堆積

　　二、內(nèi)在因素

　　1、雄激素分泌過(guò)盛：是最主要的原因。特別是青春期男女雄激素分泌過(guò)盛是形成"青春痘"的主要原因。雄激素可直接刺激皮脂腺增多，促進(jìn)毛囊的角化，堵塞毛孔引起炎癥，造成粉刺，面皰的產(chǎn)生。

　　2、與女性生理周期有關(guān)：有些女性在月經(jīng)來(lái)臨之前，面皰加劇。主要與激素分泌改變有關(guān)。

　　3、身體內(nèi)在疾病或功能紊亂：如胃、腎、肝等臟器病變，特別是胃腸功能紊亂，便秘等會(huì)誘發(fā)暗瘡的產(chǎn)生。

　　4、精神因素：精神緊張、疲勞過(guò)度、睡眠不足等。

　　5、飲食因素：過(guò)食油膩，酸辣等刺激性食物及甜食。

　　三、外在因素

　　1、清潔不當(dāng)：致使毛孔堵塞，細(xì)菌感染引起。

　　2、亂擠、亂摳、針挑不當(dāng)：有些人長(zhǎng)了粉刺后，亂擠壓引起細(xì)菌感染。

　　3、應(yīng)用劣質(zhì)化妝品，如兩用粉餅、粉底等。

　　4、紫外線及某些化學(xué)物質(zhì)等。

　　四、日常飲食

　　1、維他命A缺乏：皮膚易衰老，易有斑及暗瘡，可維持皮膚解質(zhì)層正常代謝，缺乏會(huì)影響角質(zhì)代謝，增加毛孔閉塞的機(jī)會(huì)，VitA1粒/天-30天，維甲酸(孕婦前后禁服)

　　2、In缺乏：可幫助人體生長(zhǎng)發(fā)育，間接調(diào)節(jié)體內(nèi)激素，缺乏會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育并令荷爾蒙分泌失調(diào)，長(zhǎng)暗瘡60%均為缺乏In導(dǎo)致。

　　3、螨蟲(chóng)感染：發(fā)病率占40%其多長(zhǎng)于三角區(qū)，鼻毛細(xì)血管護(hù)張且毛孔粗大伴有癢的感覺(jué)。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）